董 越

（吉林省省直干部保健室，吉林 長春 130000）

老年高血壓97例臨床療效觀察

董 越

（吉林省省直干部保健室，吉林 長春 130000）

目的 探討纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床效果。方法 選取2013年12月至2015年2月來我院接受治療的高血壓患者為研究對象，隨機(jī)分成對照組97例和治療組97例，對照組接受苯磺酸氨氯地平片治療，治療組接受纈沙坦氨氯地平片進(jìn)行治療，記錄并分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 接受治療后，治療組顯效55例，總有效率90.73%；對照組顯效46例，總有效率79.38%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 采用纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓，臨床療效好，能有效控制患者血壓，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生，此方法在臨床上值得推廣應(yīng)用。

老年高血壓；纈沙坦氨氯地平片；臨床療效

老年高血壓是高血壓患者中一個(gè)特殊群體，臨床上常伴有心血管疾病、糖尿病等合并癥，給老年高血壓患者的臨床治療帶來了極大困難［1］。目前，高血壓患者主要采取藥物控制血壓，但是，對于老年患者在治療方案的選取上，更要在保證治療效果的前提下，簡化治療方案，因此，選取一種合理有效的降壓藥物是十分必要的。為探討老年高血壓患者藥物治療效果，我院選取了2013年12月至2015年2月接受治療的老年高血壓患者作為研究對象，臨床治療6個(gè)月，取得滿意療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年12月至2015年2月來我院接受治療的高血壓患者為研究對象，根據(jù)患者意愿分成對照組97例和治療組97例。其中，對照組男性53例，女性44例，年齡65～86歲，平均年齡（76±5.8）歲；治療組男性57例，女性40例，年齡67～83歲，平均年齡（74±5.3）歲。所有患者均通過檢測診斷為高血壓，并伴有不同程度的頭暈、頭痛、乏力等癥狀，排除心、肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者，排除精神異?；颊?，兩組患者在年齡、性別比例、病情分布等情況方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組采取苯磺酸氨氯地平片（商品名：絡(luò)活喜，輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10950224）治療，5毫克/次，每天1次，血壓不達(dá)標(biāo)者將劑量增至10毫克/次，每天1次。治療組采用纈沙坦80 mg/氨氯地平片5 mg（商品名：倍博特，瑞士諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20090840）治療，1片/次，每天清晨服用1次。每周隨訪1次，監(jiān)測并記錄血壓變化、不良反應(yīng)，持續(xù)5～6個(gè)月。

1.3療效評價(jià)：根據(jù)高血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)，具體分為：①顯效：患者的血壓恢復(fù)至正常范圍，或與原來監(jiān)測相比，收縮壓下降＞20 mm Hg，舒張壓＞15 mm Hg，且臨床表現(xiàn)恢復(fù)正常，無身體不適。②有效：患者臨床不良反應(yīng)有所好轉(zhuǎn)，舒張壓下降10 mm Hg以下，仍未降至正常范圍；③無效：血壓未見明顯降低，甚至加重病情［2］?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0處理兩種治療方法得到的數(shù)據(jù)結(jié)果，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療組：顯效患者55例，有效患者33例，無效患者9例，總有效率90.73%；對照組：顯效患者46例，有效患者31例，無效患者20例，總有效率79.38%。兩組數(shù)據(jù)比較，治療組總有效率90.73%，顯著高于對照組總有效率79.38%，且差異比較具有顯著性（P＜0.05）。

3　討 論

隨著我國人口老齡化步伐的加快，老年高血壓患者的發(fā)病率也在逐年升高。目前臨床治療主要采用藥物降壓，改善老年患者血液血環(huán)，從而控制血壓上升，如β受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等達(dá)到降壓效果［3］。

中國高血壓防治指南中定義高血壓為：在靜息狀態(tài)下，非同一天測量3次血壓值，在未使用降壓藥前提下，收縮壓/舒張壓范圍140～159/90～99 mm Hg為輕度高血壓；收縮壓/舒張壓范圍160～179/100～109 mm Hg為中度高血壓；收縮壓/舒張壓范圍≥180/110 mm Hg為重度高血壓［4］。從本研究方案結(jié)果中可以看出，治療組總有效率90.73%，顯著高于對照組治療總有效率79.38%，羅長江［5］等采用硝苯地平和中藥丹參聯(lián)合使用方法治療，療效與本研究結(jié)果總有效率基本一致，但其對腎損傷較大，而本項(xiàng)研究治療方案中采用纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合使用，可以有效保護(hù)腎臟不受損害，朱清等人已經(jīng)過研究證實(shí)其保護(hù)作用。在臨床應(yīng)用中纈沙坦幾乎很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，如干咳、血管神經(jīng)水腫等癥狀，但不排除部分患者出現(xiàn)頭暈乏力、輕度過敏等癥狀，與其他治療高血壓藥物比較，其安全性高，不良反應(yīng)小，依從性好。除此之外，纈沙坦的半衰期相對較長，藥物在體內(nèi)可以長時(shí)間維持有效血藥濃度，而且對胰島素的分泌并不產(chǎn)生抑制作用。同時(shí)，氨氯地平作為鈣離子拮抗劑，作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，有效改善患者血流，將纈沙坦與氨氯地平片聯(lián)合使用降壓效果優(yōu)于單一使用藥物，且在用藥過程中發(fā)生不良反應(yīng)優(yōu)于單一使用藥物。

老年患者在臨床治療過程中，依從性相對較差，纈沙坦氨氯地平片的使用能夠在保證藥物治療效果的前提下，簡化治療方案，大大提高了患者的依從性。綜上所述，纈沙坦氨氯地平片在臨床上能夠有效控制老年患者血壓，不良反應(yīng)少，安全性高提高，臨床中值得推廣應(yīng)用。

［1］李學(xué)軍.纈沙坦氨氯地平復(fù)方制劑治療老年高血壓患者的療效觀察［J］.安徽醫(yī)藥，2014，18（7）：1356.

［2］高晶.老年高血壓的特征及臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（11）：139-140.

［3］胡少軍.老年高血壓患者的治療特點(diǎn)與療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（2）：176.

［4］李鴻飛.纈沙坦氨氯地平片治療64例老年高血壓患者的療效觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（8）：926.

［5］羅長江.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓性腎損害的療效觀察［J］.北方藥學(xué)，2015，12（6）：195.

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1671-8194（2016）26-0030-01