王彥秋

（臺(tái)安縣恩良醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 臺(tái)安 114100）

二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的療效

王彥秋

（臺(tái)安縣恩良醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 臺(tái)安 114100）

目的 分析二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的療效。方法 將本院于2016年1～6月所收診的阻塞性呼吸暫停綜合征患者100例，依照入院時(shí)間先后劃分成觀察組50例，實(shí)施二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療，對照組50例，使用常規(guī)西藥治療。對比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療周期為（4.15±1.21）d，對照組為（7.14±1.64）d，觀察組明顯短于對照組。P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療總有效率為94.00%（47/50），顯效為27例，有效20例，對照組總有效為68.00%（34/50)，顯效18例，有效16例，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征患者實(shí)施二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療，能明顯縮短治療時(shí)間，提升治療效率。

二陳湯合三子養(yǎng)親湯；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；療效

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征在人群中存在較高病發(fā)率，患者多表現(xiàn)為打鼾并出現(xiàn)短暫性呼吸暫停導(dǎo)致患兒突然驚醒，嚴(yán)重降低睡眠質(zhì)量，白天則呈現(xiàn)精力不集中、嗜睡等癥狀，使得患者無法正常進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作等[1]。研究發(fā)現(xiàn)，對該類病癥若長期加以忽視不接受任何治療，將增加糖尿病、高血壓以及腦血管疾病等慢性病癥病發(fā)率，降低患者生活質(zhì)量。本次我院就主要從中醫(yī)的角度出發(fā)，對二陳湯合三子養(yǎng)親湯在該類病癥中的治療效果進(jìn)行探索，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院于2016年1～6月所收診的阻塞性呼吸暫停綜合征患者100例，依照入院時(shí)間先后劃分成觀察組50例，實(shí)施二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療，對照組50例，使用常規(guī)西醫(yī)治療。對照組存在男性患者40例，女性10例，年齡段為28～56歲，集中分布在（47.74±1.54）歲?；疾r(shí)間為2～9個(gè)月，平均5.67個(gè)月。觀察組中男性患者42例，女性8例，年齡段為25～57歲，集中分布在（48.25±1.54）歲?；疾r(shí)間為1～10個(gè)月，平均6.15個(gè)月。入院前均存在晨起頭痛、打鼾等癥狀，各方面資料比較，P＞0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：所有患者入院后，接受相同基礎(chǔ)治療，即肥胖患者給予飲食上的指導(dǎo)，并鼓勵(lì)其積極參加運(yùn)動(dòng)鍛煉。對存在飲酒或吸煙習(xí)慣患者，鼓勵(lì)其減少吸煙量并在治療期間停止飲酒且不可使用其他輔助睡眠類藥物。指導(dǎo)其選用右側(cè)臥位入睡，并適當(dāng)將床頭抬高，避免過于勞累。在此基礎(chǔ)上對照組使用常規(guī)西藥治療，即乙酰唑胺、紅草止鼾顆粒、氨茶堿。其用量因病癥程度而異。觀察組行二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療，主要包括白芥子8 g、炙甘草6 g、蘇子10 g、茯苓18 g、陳皮15 g、法半夏15 g、萊菔子10 g、生姜15 g、烏梅5 g，若患者存在排便困難等癥狀，可附加火麻仁10 g。用水600 mL水煎至200 mL左右服用，150亳升/次，3次/天。治療期間所有患者均按照醫(yī)囑用藥。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：根據(jù)兩組患者恢復(fù)情況對療效進(jìn)行綜合判定。顯效，即睡眠恢復(fù)正常，無打鼾等癥狀。有效，即臨床癥狀有所改善，睡眠質(zhì)量提升。無效，即呼吸暫停時(shí)間延長，無法正常睡眠，嚴(yán)重影響生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[3]：本次研究中所有數(shù)據(jù)都通過SPSS19.0數(shù)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢測，并按照（x-±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行χ2檢測，以%表示，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療周期為（4.15±1.21）d，對照組為（7.14±1.64）d，觀察組明顯短于對照組,（P＜0.05，t=10.3733）差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療總有效率為94.00%（47/50），顯效為27例，有效20例，對照組總有效為68.00%（34/50)，顯效18例，有效16例，觀察組明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05，χ2=21.9623）差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征為現(xiàn)代人群中高發(fā)病癥，其患者主要為中老年人群且以男性患者居多，睡眠質(zhì)量降低，不僅會(huì)對患者日常工作、學(xué)習(xí)等生活帶來不便，更會(huì)增加其他慢性疾病，諸如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的病發(fā)率，影響健康。臨床對于該類病癥的研究已具備較長歷史，中醫(yī)、西醫(yī)對于該病的治療方式均在不斷改進(jìn)，而從臨床實(shí)際情況來看，西醫(yī)治療雖然能在短時(shí)間內(nèi)患者病癥，改善睡眠質(zhì)量，但存在較高復(fù)發(fā)率，綜合療效欠佳。近幾年從中醫(yī)的角度出發(fā)，使用二陳湯合三子養(yǎng)親湯對該病加以治療已成為臨床慣用療法。中醫(yī)認(rèn)為該病癥主要由痰濕淤積所致，且以痰濕為主要致病機(jī)制。而痰液來自于脾，肺部起存儲(chǔ)的作用，不健康飲食、生活習(xí)慣或者慢性疾病長期治療而未愈，均會(huì)對脾、肺功能造成不同程度損傷，致使津液無法正常運(yùn)輸，從而誘發(fā)該病。為此，中醫(yī)主要從脾、肺進(jìn)行治療。二陳湯具備清熱化痰，疏通呼吸等作用，可從根本上對痰液淤積進(jìn)行治療[4-5]。其組分中，半夏具備燥濕化痰功效，而陳皮則具備理氣，恢復(fù)脾臟功能的作用，茯苓則主要發(fā)揮健脾益氣、改善肺部氣體循環(huán)的作用。三子養(yǎng)親湯在消痰順氣方面的功效，從明代已被廣為接受，其組分中白芥子，作用于肺部，可起到化痰利氣的作用，萊菔子則具備止咳定喘，消食化痰的作用。各組分之間相互配合，可起到對阻塞性睡眠暫停綜合征的治療。在本次研究中，我院將上述兩配方結(jié)合對50例患者加以治療，在治療周期以及有效率上與采用西醫(yī)治療的對照組比較，該療法表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢，表明該方案確有顯著療效，且中醫(yī)治療可實(shí)現(xiàn)對復(fù)發(fā)率的有效控制，可起到長期治療的作用，極富推廣性。

[1] 羅姣利.二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18(1):35-36.

[2] 張穗堅(jiān),方楚權(quán).二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療慢性阻塞性肺疾病48例療效觀察[J].新中醫(yī),2006,38(10):24-25.

[3] 魏長寶,譚登永.二陳湯合三子養(yǎng)親湯輔治痰濁阻肺型喘證療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2014,30(2):128-129.

[4] 黃俊友.二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療支氣管哮喘36例[J].河北中醫(yī), 2001,23(3):203.

[5] 凌小浩,黃振炎,黃進(jìn)等.二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,12(33):17-18.

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1671-8194（2016）34-0163-01