申 慧（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

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肝硬化患者的飲食護(hù)理觀察

申 慧
（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

【摘要】目的 對(duì)肝硬化患者的飲食護(hù)理過(guò)程進(jìn)行觀察，總結(jié)護(hù)理效果。方法 選取2014年5月至2015年5月于我院接受治療的肝硬化患者共56例，對(duì)患者進(jìn)行特殊的肝硬化飲食護(hù)理，在護(hù)理后觀察護(hù)理效果，對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 56例肝硬化患者在接受治療和飲食護(hù)理后，有49例患者病情好轉(zhuǎn)，占患者總數(shù)的87.50%。結(jié)論 肝硬化患者的住院護(hù)理過(guò)程中，飲食護(hù)理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院方通過(guò)增強(qiáng)患者對(duì)于飲食合理性的認(rèn)識(shí)，讓患者自覺(jué)合理飲食，能在很大程度上減少患者由于飲食而引起的肝硬化并發(fā)癥，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理能夠促進(jìn)患者康復(fù)，有效提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；飲食護(hù)理；觀察；并發(fā)癥

肝硬化是一種十分常見(jiàn)的慢性肝病，在患病早期患者一般無(wú)明顯現(xiàn)象，但由于該病長(zhǎng)期反復(fù)的發(fā)作機(jī)制，會(huì)逐漸使患者出現(xiàn)彌漫性肝損害，使肝臟出現(xiàn)一系列的病變，在患病后期患者就開(kāi)始出現(xiàn)不同程度的門靜脈高血壓和肝功能障礙，若不及時(shí)加以治療，會(huì)出現(xiàn)上消化道出血或引發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥，使得患者死亡［1］。肝硬化的并發(fā)癥來(lái)院很大概率和患者的飲食有關(guān)，患者在住院接受治療期間，護(hù)理人員應(yīng)重視肝硬化患者的飲食護(hù)理，幫助患者合理飲食，同時(shí)增強(qiáng)患者自身對(duì)于合理飲食的認(rèn)知，來(lái)減少飲食原因引起患者的并發(fā)癥，幫助患者早日康復(fù)［2］。本文通過(guò)對(duì)本院內(nèi)56例肝硬化患者的飲食護(hù)理過(guò)程進(jìn)行了總結(jié)和報(bào)道，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象選取于2014年5月至2015年5月在我院接受治療的56例肝硬化患者，其中男性患者35例，女性患者26例，患者年齡28～63歲，平均年齡（41.2±3.5）歲。56例患者中有10例為代償期，46例為失代償期；肝硬化合并上消化道出血18例，合并腹水32例，合并貧血6例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 一般護(hù)理：在對(duì)肝硬化患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者肝硬化知識(shí)的宣傳和飲食對(duì)肝硬化影響知識(shí)的宣傳，讓患者一定程度上了解肝硬化這種病癥，并能配合護(hù)理人員制定的飲食方案來(lái)用餐。由于肝硬化治療療程長(zhǎng)，住院時(shí)間長(zhǎng)，患者在治療過(guò)程中可能產(chǎn)生病情反復(fù)發(fā)作的情況，對(duì)治療過(guò)程失去信心，產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒甚至不配合飲食護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，多于患者進(jìn)行交流和安慰，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心，使患者感受到尊重。

1.2.2 肝硬化代償期患者的飲食護(hù)理：在肝硬化代償期的患者，適合使用高糖分、高熱量、富含維生素和高植物蛋白的食物。在對(duì)患者飲食計(jì)劃進(jìn)行制定時(shí)，每一餐都應(yīng)該低脂少渣，還要避免一系列如大豆、牛奶、南瓜和薯類等容易產(chǎn)生脹氣情況的食物和過(guò)甜過(guò)膩的食物?？赏ㄟ^(guò)食用一定量酸奶來(lái)調(diào)節(jié)患者的腸道菌群平衡，來(lái)保持患者腸道的暢通，并且禁止患者飲酒抽煙，或是飲用刺激性飲料。由于患者的在代償期肝功能的衰退會(huì)使患者容易腹瀉或出現(xiàn)黃疸癥狀，對(duì)于癥狀較輕的患者應(yīng)保持飲食的清淡，食用一些軟麥片、面包和稀飯，并少食多餐，以軟食和流食為主，癥狀較重的患者因禁食。對(duì)于治療后恢復(fù)期的患者，應(yīng)給予清淡容易消化的食物，避免生冷食物、和易過(guò)敏食物、油膩食物和辛辣食物，同時(shí)在患者的飲食中選擇鉀離子含量較高的食物，防止患者出現(xiàn)低鉀血癥的情況。

1.2.3 肝硬化失代償期患者的飲食護(hù)理：對(duì)于失代償期的患者，應(yīng)給予高熱量、富含維生素和一定量蛋白質(zhì)、容易消化的清淡軟食。其中飲食中的蛋白質(zhì)多以豆制品、奶類、酸奶、雞蛋、雞肉、魚(yú)和瘦肉中的蛋白為主，同時(shí)為患者補(bǔ)充大量的維生素，特別是葉酸、泛酸、維生素B族和生物素、尼克酸等。失代償期的患者應(yīng)多食用蔬菜和水果，做到少食多餐，營(yíng)養(yǎng)均衡。對(duì)于肝硬化伴有腹水的患者，應(yīng)限制食鹽和含鈉量高食物的攝入；對(duì)于合并消化道出血的患者，應(yīng)給予柔軟易消化的食物，囑咐患者進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，禁止在患者飲食中添加帶骨帶刺和粗糙刺激的食物；對(duì)于合并貧血的患者，應(yīng)增加含鐵量食物的攝入，適當(dāng)為患者加強(qiáng)維生素K和維生素C的補(bǔ)充。對(duì)接受飲食護(hù)理的患者恢復(fù)情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過(guò)藥物治療和飲食管理的情況下，本次研究對(duì)象56例肝硬化患者中，有49例患者病情好轉(zhuǎn)，占患者總數(shù)的87.50%。治療后合并上消化道出血的患者18例全部停止出血；合并腹水的32例患者中有28例患者腹水明顯減少，占87.50%；合并貧血的6例患者貧血狀況均得到改善。

3 討 論

在肝硬化患者的恢復(fù)過(guò)程中，飲食因素對(duì)患者的恢復(fù)情況起到至關(guān)重要的作用。醫(yī)院方應(yīng)加強(qiáng)患者飲食護(hù)理的重要性宣傳，讓患者明白肝硬化在飲食方面的禁食食品，計(jì)劃的制定時(shí)，對(duì)患者飲食進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)搭配，以改善大多數(shù)患者在接受治療后營(yíng)養(yǎng)不良的情況。本文研究的56例肝硬化患者中，接受治療和飲食護(hù)理后好轉(zhuǎn)患者達(dá)87.50%，對(duì)于患者的恢復(fù)起到了很積極的作用。做好肝硬化患者的飲食護(hù)理指導(dǎo)對(duì)于控制患者的病情發(fā)展有十分重要的意義，同時(shí)肝硬化患者的治療護(hù)理工作是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，管理好患者飲食并加強(qiáng)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)均衡和膳食的重視程度，使患者積極配合治療，將會(huì)很大程度上提高患者的生活質(zhì)量和恢復(fù)能力。

參考文獻(xiàn)

［1］ 侯桂英，王晨雪，楊會(huì)茹，等.層級(jí)指導(dǎo)肝硬化患者飲食護(hù)理與觀察［J］.河北醫(yī)藥，2013，14（17）：2700-2701.

［2］ 王姣姣.關(guān)于肝硬化患者飲食護(hù)理重要性的研究［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，15（10）：180.

［3］ 張萍，朱建坤.肝硬化患者應(yīng)用中醫(yī)食療的臨床護(hù)理分析［J］.西部中醫(yī)藥，2013，26（7）：112-114.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0226-01