隋 芳
(中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院,遼寧 鞍山 114000)
晚期大腸癌患者應用藥物治療的臨床護理體會
隋 芳
(中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院,遼寧 鞍山 114000)
目的探究晚期大腸癌患者在藥物治療同時應采取的護理措施和效果。方法選取2014年3月至2015年7月收治的70例采用藥物治療的晚期大腸癌患者進行護理,隨機分組,實驗組39例患者選擇綜合護理,對照組31例患者給予常規(guī)護理,比較患者的護理后的身體情況。結(jié)果實驗組護理的總滿意度為92.31%,對照組護理的總滿意度為77.42%,實驗組患者的護理滿意度更加顯著。對照組患者在各方面的不良反應率都高于實驗組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論晚期大腸癌患者在藥物治療同時應采取綜合護理,可使患者保持良好心態(tài),做好化療前的護理,加強觀察,避免或者減少出現(xiàn)藥物的不良反應,促使生活質(zhì)量得到改善,加強療效。
晚期大腸癌;綜合護理;治療效果
大腸癌屬于常見惡性腫瘤,有直腸癌和結(jié)腸癌,發(fā)病率最高的為直腸,其次為乙狀結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸等,該疾病和遺傳、生活方式、大腸腺瘤等有密切關系,該疾病發(fā)生和大腸慢性炎癥,高脂肪低纖維素飲食、吸煙、環(huán)境因素都有關[1]。患者在治療中身體會受到較大損害,出現(xiàn)嚴重的身體不適,以及較大的心理壓力都對治療造成不良影響。為減少不良反應的出現(xiàn),保持良好狀態(tài),采取相應的護理措施。選取2014年3月至2015年7月收治的70例采用藥物治療的晚期大腸癌患者進行護理,報道如下。
1.1 一般資料:選取2014年3月至2015年7月收治的70例采用藥物治療的晚期大腸癌患者進行護理,實驗組患者39例,男性24例,女性15例,最小年齡32歲,最大年齡71歲,平均年齡為(54.16±5.32)歲,16例為高分化腺癌,9例為低分化,11例為中分化,3例為未分化。對照組患者31例,男性19例,女性12例,最小年齡33歲,最大年齡70歲,平均年齡為(54.76±5.61)歲,13例為高分化腺癌,7例為低分化,9例為中分化,2例為未分化。兩組患者沒有明顯的身體差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法:對照組患者選擇常規(guī)的護理措施,實驗組給予綜合護理,具體措施如下。
1.2.1 心理護理:護理人員首先要了解患者腫瘤的分級分期,是否存在擴散、轉(zhuǎn)移的情況,告知患者使用的藥物,容易出現(xiàn)的不良反應和日常的注意事項,要患者和家屬都積極配合治療,在交流中了解患者心中的顧慮,及時為其解答,并將患者每次治療的效果都告訴患者,使其樹立治療信心,提高治療的依從性。
1.2.2 不良反應護理:患者在化療中,容易減少血小板和粒細胞,引起貧血,容易有發(fā)熱,局部或全身的出血傾向,觀察其體溫是否出現(xiàn)變化,采用抗生素來預防感染,確??谇坏那鍧崳刻鞂谇唤o予2~3次的護理[2]。消化系統(tǒng)可能有腹瀉、惡心、嘔吐、便秘等情況,其中出現(xiàn)腹瀉的概率最大,可選擇黃連素或者易蒙停的使用,盡量選擇易消化,營養(yǎng)含量較高的食物,針對便秘者,則攝取纖維素含量較高的食物,避免食用油膩、辛辣的食物。
1.2.3 身體護理:在神經(jīng)系統(tǒng)中患者可能會有末梢神經(jīng)炎的癥狀,要使用B族維生素等藥物的使用,指導其采用溫水漱口、刷牙,在日常的生活中,也要選擇溫熱水,做好保暖,預防受涼[3]。有時患者會存在過敏反應,如面色潮紅,一旦患者出現(xiàn)皮膚反應時,可采用拮抗劑,包括苯海拉明、皮質(zhì)類固醇等進行治療,皮膚紅疹的患者給予5 mg地塞米松的靜脈推注,癥狀得到緩解。
1.3 統(tǒng)計學分析:本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件檢驗,t檢驗計量資料采用,χ2檢驗計數(shù)資料,P<0.05有統(tǒng)計學意義。
2.1 護理滿意度:實驗組22例護理滿意(占比56.4%),14例護理一般(占比35.9%),3例護理不滿意(占比7.7%),護理的總滿意度為92.31%。對照組10例護理滿意(占比32.3%),14例護理一般(占比45.2%),7例護理不滿意(占比22.6%),護理的總滿意度為77.42%,實驗組患者的護理滿意度更加顯著。
2.2 不良反應率:實驗組5例(12.8%)患者出現(xiàn)骨髓抑制,8例(20.5%)患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道的不良反應,4例(10.3%)患者出現(xiàn)神經(jīng)毒性。對照組8例(25.8%)患者出現(xiàn)骨髓抑制,13例(41.9%)患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道的不良反應,7例(22.6%)患者出現(xiàn)神經(jīng)毒性。對照組患者在各方方面的不良反應率都高于實驗組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
大腸癌這一疾病在早期并沒有明顯的癥狀,或者癥狀并不明顯,僅有消化不良,身體不適以及大便潛血等情況,在病情的不斷發(fā)展中,身體癥狀也越來越嚴重,有腹痛、大便習慣改變、腹部包塊、便血、腸梗阻等,有患者還會出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱和貧血等全身癥狀,而且腫瘤因為浸潤、轉(zhuǎn)移等還會使受累器官出現(xiàn)改變[4]。針對晚期大腸癌,會給予化療的治療方法,因為患者的身體素質(zhì)下降,以及藥物原因等,都會導致不良反應的,實驗組患者在治療同時采取綜合護理,其中包括心理護理、不良反應護理和身體護理,使其盡可能的保持身體上的舒適,減少病痛和不良反應。實驗組護理的總滿意度為92.31%,對照組護理的總滿意度為77.42%,實驗組患者的護理滿意度更加顯著。對照組患者在各方面的不良反應率都高于實驗組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,晚期大腸癌患者在藥物治療同時應采取綜合護理,可使患者保持良好心態(tài),做好化療前的護理,加強觀察,避免或者減少出現(xiàn)藥物的不良反應,促使生活質(zhì)量得到改善,加強療效。
[1] 陳愛云.伊立替康治療晚期大腸癌的臨床觀察及護理體會[J].黑龍江醫(yī)學,2007,31(7):549-550.
[2] 胡建萍,高茜,任濤,等.奧沙利鉑和氟尿嘧啶及甲酰四氫葉酸鈣聯(lián)合應用治療晚期大腸癌的護理[J].臨床合理用藥雜志,2012,5 (9):110-111.
[3] 王研.伊立替康聯(lián)合替吉奧治療23例晚期大腸癌的臨床護理[J].遼東學院學報(自然科學版),2013,20(2):104-107.
[4] 孫銀蘭.奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣及氟尿嘧啶治療大腸癌的護理體會[A].中華護理學會.全國靜脈治療護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護理學會,2006:2.
R473.73
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1671-8194(2016)33-0208-02