張文慧

（沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

整體護(hù)理對(duì)艾滋病患者抗病毒治療的影響

張文慧

（沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

目的分析整體護(hù)理對(duì)艾滋病患者抗病毒治療的影響。方法選取我院2014年6月至2015年6月收治的艾滋病患者42例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組21例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的治療依從性。結(jié)果觀察組患者抗病毒治療依從性90.48%，對(duì)照組患者抗病毒治療依從性71.43%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論整體護(hù)理干預(yù)可以明顯提高艾滋病患者抗病毒治療的依從性和治療的效果，值得臨床廣泛推廣。

整體護(hù)理；艾滋病；抗病毒治療；依從性

近些年，艾滋病的發(fā)病率正在呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，其嚴(yán)重威脅人類(lèi)的健康。目前，抗病毒治療是艾滋病防治的主要方式，其可以延長(zhǎng)患者的生命，降低艾滋病的傳播范圍[1]。除了抗病毒治療之外，有效的護(hù)理干預(yù)可以明顯提高艾滋病患者的治療依從性，有效改善治療的效果。治療依從性是患者按照醫(yī)師的醫(yī)囑，積極配合治療以降低艾滋病病毒的復(fù)制，提高機(jī)體免疫功能的一種能力。為探討整體護(hù)理對(duì)艾滋病患者抗病毒治療的影響，本研究選取我院收治的艾滋病患者，采用整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，取得不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年6月至2015年6月收治的艾滋病患者42例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組21例。觀察組患者中，男13例，女8例；年齡25～65歲，平均年齡（41.7±3.6）歲；病程1～7年，平均病程（3.5±1.8）年。對(duì)照組患者中，男9例，女12例；年齡26～66歲，平均年齡（43.1±2.7）歲；病程1～6年，平均病程（3.2±1.9）年。兩組患者在性別、年齡、文化、病程等一般資料方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理人員要向患者進(jìn)行疾病知識(shí)的講解，告知患者需要疾病的注意事項(xiàng)。觀察組患者采用整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，提高患者對(duì)艾滋病的了解，強(qiáng)調(diào)積極配合治療的重要性，提高患者配合治療的信心。護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流，與患者建立良好的關(guān)系。通過(guò)換位思考來(lái)體會(huì)患者的痛苦，進(jìn)而進(jìn)行誠(chéng)懇的關(guān)愛(ài)，消除患者的不良心理，以提高治療的依從性。護(hù)理人員要密切患者的用藥情況，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)有糾正。護(hù)理人員要將藥物的不良反應(yīng)詳細(xì)講解，以免患者用藥后出現(xiàn)緊張、恐懼的心理，自行停止用藥，影響治療的效果。護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確用藥，鼓勵(lì)患者度過(guò)藥物不適期。護(hù)理人員要定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，督促患者合理用藥。同時(shí)可以鼓勵(lì)患者成立監(jiān)督小組，相互鼓勵(lì)和監(jiān)督用藥，以提高治療的依從性，降低感染的發(fā)生率。護(hù)理人員要鼓勵(lì)家屬積極配合，在精神上給予患者幫助，同時(shí)對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，切不可隨意更換和停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的治療依從性。依從性分為完全依從、大部分依從、部分依從和不依從。治療依從性=（完全依從例數(shù)+大部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用軟件SPSS 19.0 for Windows 對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)表示，計(jì)量資料利用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者用藥完全依從14例，大部分依從5例，部分依從1例，完全不依從1例，觀察組患者用藥依從性90.48%。對(duì)照組患者用藥完全依從8例，大部分依從7例，部分依從2例，完全不依從4例，對(duì)照組患者用藥依從性71.43%。觀察組患者依從性明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

艾滋病屬于傳染性疾病，其嚴(yán)重威脅患者的健康，若預(yù)防不當(dāng)將造成嚴(yán)重的后果。艾滋病患者如果由于恐懼對(duì)治療喪失信心，認(rèn)為自身病情較為嚴(yán)重，無(wú)法控制和治療，其心理將產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，難以積極配合治療[2]。只有患者降低心理障礙，才能擺脫焦慮情緒的困擾，提高治療的依從性。積極的心態(tài)可以提高患者配合治療的信心，從而提升患者的自我護(hù)理能力。在艾滋病患者的護(hù)理過(guò)程中，良好的護(hù)患關(guān)系是提高護(hù)理效果的關(guān)鍵。護(hù)理人員只有從患者的角度出發(fā)，給予患者足夠的尊重，才能使患者感受到關(guān)愛(ài)，進(jìn)而提高患者的配合程度。護(hù)理人員要培養(yǎng)患者樂(lè)觀的心態(tài)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝艾滋病的信心。護(hù)理人員要對(duì)藥物的不良反應(yīng)詳細(xì)告知患者，以免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后更加恐懼，影響治療的效果。整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行整體性的干預(yù)，指導(dǎo)患者積極配合治療，根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑合理用藥，以提高治療的效果。整體性護(hù)理干預(yù)是一種互助互利模式，患者能夠感受到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)和尊重，患者更愿意配合治療，進(jìn)而可以根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，整體性護(hù)理干預(yù)下患者的治療依從性較高[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者抗病毒治療依從性90.48%，對(duì)照組患者抗病毒治療依從性71.43%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明整體性護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者治療依從性的提高具有重要意義。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)可以明顯提高艾滋病患者抗病毒治療的依從性和治療的效果，值得臨床廣泛推廣。

[1] 胡健薇,胡敏華,王靜,等.提高HIV 感染者/艾滋病患者藥物治療依從性的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2012,25(4):508-510.

[2] 覃鐘麗,甘雪梅,董衛(wèi)紅.電話(huà)隨訪頻率對(duì)艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(26):2955-2956.

[3] 徐艷,柏春琴,范春紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療依從性的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010, 30(10):77-79.

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1671-8194（2016）33-0199-01