富曉東（內蒙古民族大學附屬醫(yī)院普外科，內蒙古 通遼 028007）

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綜合療法治療哺乳期急性乳腺炎的療效觀察

富曉東
（內蒙古民族大學附屬醫(yī)院普外科，內蒙古 通遼 028007）

【摘要】目的 觀察綜合療法治療哺乳期急性乳腺炎的療效。方法 選擇2012年2月至2015年2月收治的哺乳期急性乳腺炎患者64例，隨機分為治療組和對照組，每組32例。對照組給予阿莫西林舒巴坦鈉治療；治療組蒙藥、理療及手法排乳治療。每組治療7 d后評價療效，比較兩組癥狀體征改善所需要的時間。結果 兩組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。除退熱時間外，治療組腫塊消失、乳汁排泄通暢、局部疼痛消失時間均短于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 蒙藥、理療及手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎起效快，療效滿意。

【關鍵詞】綜合療法；哺乳期急性乳腺炎；蒙藥；理療；手法排乳

急性乳腺炎多發(fā)生于產后哺乳期的婦女，尤其是初產婦更為多見。由于乳腺皸裂，乳腺導管開口阻塞，引起浮汁壅積而致[1]。乳腺炎在不同時期有不同的表現，患者需要仔細辨別。西醫(yī)對哺乳期急性乳腺炎治療多采用抗生素，雖有一定效果，但治療期間需停止哺乳。我們采用蒙藥、理療及手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎，取得顯著效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2012年2月至2015年2月我院收治的哺乳期急性乳腺炎患者64例，

隨機分為治療組和對照組，每組32例。治療組32例患者年齡23～37歲，平均（29.37±8.45）歲；病程1～5 d，平均（2.8±1.3）d；產后4～93 d，平均（40.59±10.38）d。對照組32例患者年齡22～39歲，平均（30.58±8.09）歲；病程1～7 d，平均（3.0±1.1）d；產后6～84 d，平均（41.09±11.28）d。兩組年齡、病程等比較差異無統計學意義。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：給予阿莫西林舒巴坦鈉治療，每次1.5 g，1天3次。

1.2.2 治療組：①早、中、晚飯后分別給予烏力吉-18口服13粒、烏蘭十三味湯3 g水煎服，晚飯后巴特日-7口服11粒。②超短波治療：采用超短波電療機，單側發(fā)病者電極于病灶區(qū)前后對置，雙側發(fā)病者用并置法，20分鐘/次，1次/天。③手法排乳，操作步驟：術者將拇指、示指分別置于乳頭根部，用指腹有節(jié)律的向內側擠壓；手指固定沿著乳頭依次擠壓所有乳竇，排盡乳汁；托起患側乳房，將單拇指或雙拇指置于腺體邊緣，由上向乳頭方向，經過乳汁淤積區(qū)，依靠拇指和掌指的合力滑向乳頭，排出淤積乳汁。每天1次，每次30 min。每組治療7 d。

1.3 觀察指標：每組治療7 d后評價療效?；颊甙Y狀體征消失，乳房腫塊消退為治愈；患者癥狀體征明顯減輕，乳房腫塊縮小，局部腫痛減輕為顯效；未達到以上標準者為無效[2]。比較兩組癥狀體征改善所需要的時間（腫塊消失、乳汁排泄通暢、局部疼痛消失、退熱時間）。

1.4 統計學方法：數據分析采用統計軟件SPSS17.0?；颊甙Y狀體征改善所需時間用（±s）表示，比較采用t檢驗；總有效率比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較：治療組治愈26例，顯效6例，無效0例，總有效率為100.0%；對照組治愈15例，顯效10例，無效7例，總有效率為75.1%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀體征改善時間比較：治療組腫塊消失、乳汁排泄通暢、局部疼痛消失、退熱時間分別為（1.60±0.81）、（3.01±0.97）、（2.54±1.10）、（3.98±1.05）d，對照組分別為（3.51±1.10）、（5.49±1.28）、（4.56±2.01）、（3.08±0.97）d，除退熱時間外，治療組其余各項均短于對照組（P<0.05）。

3 討 論

哺乳期急性乳腺炎多見于初產婦，與產婦抵抗力下降、乳頭皸裂、乳汁淤積、細菌感染等因素有關[3]。雖然抗生素能有效控制炎癥，但不能疏通乳管、排除乳汁，易形成硬結，易復發(fā)。廖洪葉等[4]對比抗生素單用或聯合強的松治療哺乳期乳腺炎的臨床效果，結果顯示抗生素聯合強的松治療療效顯著，但治療期間需停止哺乳。聶巧珍等[5]觀察蒙藥結合超短波、超聲波治療哺乳期急性乳腺炎的效果，聯合治療組總有效率100%，提示蒙藥結合超短波、超聲波治療哺乳期急性乳腺炎療效顯著。本研究治療組采用蒙藥、理療及手法排乳治療，對照組給予抗生素治療，治療組總有效率顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。治療組除退熱時間外，治療組腫塊消失、乳汁排泄通暢、局部疼痛消失時間均短于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）?？梢?，蒙藥、理療及手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎起效快，療效滿意。蒙藥烏力吉-18調經血、平氣血交搏，主治產后發(fā)熱、月經不調、身重、浮腫、四肢腰腎部酸痛、頭痛、乳腫等；烏蘭-13湯清血熱散瘀結。隨著技術發(fā)展，理療治療乳腺炎近年來應用于臨床，療效得到肯定。超短波加熱均勻，穿透力強，可到達組織深部，產生明顯的溫熱效應，改善局部組織血液循環(huán)，具有消炎、促進炎性包塊軟化吸收的作用。

綜上所述，蒙藥、理療及手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎起效快，療效滿意。

參考文獻

[1] 朱雪瓊,米海霞,林希,等.內外合治治療哺乳期急性乳腺炎早期臨床觀察[J].新中醫(yī),2014,46(12):129-130.

[2] 張雅娟,張偉清,陳爾英.哺乳期急性乳腺炎分期防治療效評估[J].中國婦幼保健,2014,29(2):201-203.

[3] 畢廣東,于倩,張佳慧,等.自擬天黃消癰散聯合理療及手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎臨床研究[J].四川中醫(yī),2014,32(11):126-127.

[4] 廖洪葉,郭巨江,李瑞香,等.抗生素單用或聯合強的松治療哺乳期急性乳腺炎療效觀察[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2013,11(6):536-537.

[5] 聶巧珍.蒙藥配合物理療法治療哺乳期急性乳腺炎97例療效觀察[J].疾病監(jiān)測與控制,2012,6(9):532-533.

中圖分類號：R655.8

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0058-01