徐麗娜（長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，吉林 長(zhǎng)春 130062）

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抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用情況分析

徐麗娜
（長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，吉林 長(zhǎng)春 130062）

【摘要】目的 探討并分析抗高血壓藥物在臨床用藥中的應(yīng)用情況。方法 選擇我院2012年1月至2014年12月藥品電腦數(shù)據(jù)庫(kù)中，抗高血壓藥物的出庫(kù)數(shù)據(jù)，對(duì)其用藥名稱、數(shù)量和金額等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，觀察和評(píng)估其用藥頻度及常用種類。結(jié)果 有5種抗高血壓藥物比較常用，分別為利尿劑、β受體阻滯劑（β-RB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等，其中鈣通道阻滯劑的用藥頻度最高，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的用藥頻度不斷呈升高趨勢(shì)，增幅較高。結(jié)論 各類抗高血壓藥物的使用要求及療效均符合相關(guān)規(guī)定，且不良反應(yīng)均比較小，可安全應(yīng)用到臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】抗高血壓；藥物；臨床分析

高血壓是臨床比較常見(jiàn)的一種疾病，它是由于動(dòng)脈壓升高而引起血壓不斷升高的一種病癥；主要的臨床癥狀為血壓不斷升高、頭暈、乏力、頭痛、惡心或引起心臟不適等癥狀；主要的發(fā)病原因與年齡、遺傳、環(huán)境、工作或體質(zhì)量等有關(guān)。近年來(lái)，隨著人們生活方式的不斷改變，老齡化趨勢(shì)的不斷增長(zhǎng)，高血壓的發(fā)病率逐漸呈升高趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床對(duì)高血壓的治療方法有很多，包括用藥治療、中醫(yī)按摩治療、足療或飲食治療等，其中以藥物治療為主。但抗高血壓藥物種類很多，為探討有效、安全的抗高血壓藥物，本文選擇了我院近年來(lái)抗高血壓藥品庫(kù)進(jìn)行探討和分析，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年1月至2014年12月藥品電腦數(shù)據(jù)庫(kù)中，抗高血壓藥物的出庫(kù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.2 方法：將我院藥品數(shù)據(jù)庫(kù)中各類抗高血壓藥物的名稱、出庫(kù)數(shù)量、種類、日消費(fèi)金額等利用統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)導(dǎo)出，根據(jù)新編藥物學(xué)的相關(guān)規(guī)定，藥品種類的說(shuō)明書，統(tǒng)計(jì)并分析各種抗高血壓藥物的用藥頻度及金額排序。用藥頻度（DDDS）的分析方法為，藥品總消耗量與藥品日限定劑量的比。藥品日限定劑量是指藥物使用后能夠達(dá)到一定治療效果的日用量。每種抗高血壓藥物的日用量均需按照《新編藥物學(xué)》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用[2]，或結(jié)合本品藥物的說(shuō)明書及患者的適應(yīng)證狀進(jìn)行控制。

2 結(jié) 果

在多種抗高血壓藥物中，以利尿劑、β受體阻滯劑（β-RB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等5類藥物為最常用，其中鈣通道阻滯劑的用藥頻度居首位，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的用藥頻度不斷呈升高趨勢(shì)，增幅較高。

3 討 論

高血壓是一種血壓不斷升高的病癥，患者收縮壓與舒張壓均會(huì)不同程度的升高，而且會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心或心臟不適等癥狀；主要的病發(fā)因素為遺傳或環(huán)境等，并易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎、心、腦、血管等并發(fā)癥。經(jīng)本文對(duì)抗高血壓藥物應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)和分析，在各類抗高血壓藥物中，應(yīng)用比較多的包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其中以鈣通道阻滯劑的用藥頻度為最高，其次是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，但血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的用藥頻度及增幅度明顯呈不斷升高的趨勢(shì)。在本文的統(tǒng)計(jì)中，自2012年至2014年期間，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的用藥頻度由1587上升到13276；本身應(yīng)用頻度較高的鈣通道阻滯劑由12916上升到42322；占據(jù)第2位用藥頻度的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑由8345上升到20126；β受體阻滯劑由2213上升至7238；而利尿劑由3921上升至5089，但其幅度波動(dòng)是這5類藥物中較大的一類。從這5類藥物用藥頻度的浮動(dòng)程度上看，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的上升幅度為最高。它與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用相似，可良好的降低血壓，改善心肌狀況，對(duì)高血壓伴腎病的情況起到延緩作用，不僅用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率低，而且可以替代對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不可耐受的情況[3]。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用是對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶進(jìn)行抑制，從而阻滯血管發(fā)生收縮的情況，同時(shí)對(duì)發(fā)生糖尿病、心衰或腎功能損傷等患者均可起到良好作用，而且藥效時(shí)間比較長(zhǎng)。β受體阻滯劑的藥理作用是抑制心臟β1受體，從而使心肌收縮力和心率減慢，降低血壓，一般對(duì)輕度高血壓可起到良好作用。利尿劑是臨床用于抗高血壓治療時(shí)間比較長(zhǎng)的一種藥物，不僅價(jià)格便宜、藥性溫和，而且發(fā)生不良反應(yīng)的概率較低，還能夠?qū)琴|(zhì)疏松患者的礦物質(zhì)進(jìn)行保護(hù)，若將其與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，療效更加顯著，且無(wú)藥理排斥。作為用藥頻度最高的鈣通道阻滯劑，其藥理是擴(kuò)張收縮血管、降低血液鈣離子流失、消除冠狀動(dòng)脈痙攣的作用，從而良好的降低血壓，同時(shí)還對(duì)患者的心腦腎等臟器動(dòng)脈起到保護(hù)作用，藥效持久且無(wú)藥物沉積現(xiàn)象[4]，不會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成影響，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，因而具有較高的利用效率，對(duì)輕、中度高血壓患者具有較高的治療效果。

綜上所述，對(duì)高血壓患者采用鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或利尿劑等抗高血壓藥物進(jìn)行治療，均可對(duì)患者的血壓進(jìn)行良好的控制，而且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，安全性高，均可用于臨床治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曉華,劉玉敏.心內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(5):948-950.

[2] 張文晉.抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)處方藥,2015,13(1): 28-29.

[3] 吳金珊,李佳.抗高血壓藥物的研究進(jìn)展和臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(23):231-232.

[4] 李秀華,陸少鋒,黃惠芳.抗高血壓藥物900例的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(5):883-886.

中圖分類號(hào)：R544.1；R972+.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）11-0053-01