杜亞康

·中醫(yī)中藥·

麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者的臨床治療效果

杜亞康

目的探討麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者的臨床效果。方法100例超高齡心肌梗死患者,隨機分為觀察組與對照組,各50例。對照組患者進行常規(guī)藥物治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物麝香保心丸進行治療。分析比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組總有效率為90%,高于對照組的68%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治療后觀察組患者左室射血分數(shù)(LVEF)、左室短軸縮短率(FS)、左室舒張早期快速充盈的充盈峰比舒張晚期(心房收縮)充盈的充盈峰(E/A)分別為(0.61±0.07)%、(1.31±0.06)%及(0.48±0.07)%,均優(yōu)于對照組的(0.45±0.07)%、(1.01±0.02)%及FS(0.34±0.07)%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者具有較好的臨床效果,還可改善患者的左心室功能,可在臨床上進行推廣應(yīng)用。

麝香保心丸；超高齡心肌梗死；臨床療效

心肌梗死是臨床上的常見病,該病患者通常病情危急,需接受及時有效的治療［1］。對于超高齡心肌梗死患者而言,其身體耐受性逐漸的減弱,明顯的增加了治療難度［2］。在進行藥物選擇時,除了保障基本療效外,同時還需保障藥物治療的安全性,避免對患者造成一定的傷害。麝香保心丸作為中藥復(fù)合制劑,在心肌梗死疾病治療中獲得了較為廣泛的應(yīng)用。在本次調(diào)查中,作者選取2015年1～12月本院收治的100例超高齡心肌梗死患者為研究對象,分析麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者的治療效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1～12月本院收治的100例超高齡心肌梗死患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①心肌梗死標(biāo)準(zhǔn)符合2007年中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、中華心血管病雜志編委員會發(fā)布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；②患者要求進行藥物保守治療,拒絕手術(shù)治療； ③無嚴(yán)重肝腎功能不全、貧血或惡性腫瘤患者。將患者隨機分為觀察組及對照組,各50例。觀察組中男29例、女21例,年齡最小75歲,最大88歲,平均年齡(79.2±2.3)歲；對照組中男30例、女20例,年齡最小75歲,最大89歲,平均年齡(78.9±2.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。 本次調(diào)查經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員批準(zhǔn),患者對于本次調(diào)查具有知情權(quán)。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)治療：兩組患者入院后均接受常規(guī)治療,指導(dǎo)患者絕對靜臥,監(jiān)測患者的心電圖變化。給予患者口服阿司匹林、倍他樂克及硝酸類藥物治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物麝香保心丸進行治療,具體操作如下：麝香保心丸(上海和黃藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z31020068),3丸/次,3次/d。每療程1個月,患者連續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床療效并對患者心功能指標(biāo)(LVEF、FS及E/A)進行分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后患者臨床癥狀消除,心功能改善＞2級或心功能處于正常狀態(tài)；有效：治療后患者臨床癥狀無明顯改善,心功能改善≥1級；無效：治療后患者臨床癥狀無明顯改善,心功能改善＜1級?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組顯效31例(62%)、有效14例(28%)、無效5例(10%),治療總有效率為90%(45/50)；對照組顯效20例(40%)、有效14例(28%)、無效16例,治療總有效率為68%(34/50),兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.293,P＜0.05)。

2.2 心功能指標(biāo)改善情況 治療前,觀察組患者的LVEF、E/A及FS指標(biāo)測定值分別為(0.31±0.05)%、(0.74±0.04)%及(0.21±0.05)%,治療后,上述指標(biāo)改善為(0.61±0.07)%、(1.31±0.06)%及(0.48±0.07)%。治療前,對照組患者的LVEF、E/A及FS指標(biāo)測定值分別為(0.32±0.04)%、(0.63±0.07)%及(0.26±0.02)%,治療后,上述指標(biāo)改善為(0.45±0.07)%、(1.01±0.02)%及FS(0.34±0.07)%,治療后兩組各指標(biāo)均有改善,但觀察組患者改善情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

3 討論

心肌梗死是臨床上的常見心臟疾病,該病病因復(fù)雜,危急程度較高,若不對患者進行及時有效的治療,可威脅患者的生命健康。尤其對于超高齡患者,更是需加以重視,通過積極有效的手段對患者進行治療,提高患者的生存率［4］。麝香保心丸是臨床上用于心肌梗死的常用治療藥物,該藥組成包括麝香、蘇合香、人參、肉桂、蟾酥、冰片及牛黃。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合麝香保心丸進行治療,可提升治療效果。由本次調(diào)查結(jié)果可知,觀察組患者的治療總有效率為90%,明顯高于對照組患者的68%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。而該調(diào)查結(jié)果提示,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用麝香保心丸進行治療可獲得更為理想的療效。同時觀察組患者在左心功能指標(biāo)改善上同樣優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。提示麝香保心丸的聯(lián)合應(yīng)用可改善患者的心肌收縮與舒張功能。

藥物麝香保心丸可擴張冠狀動脈,改善缺血區(qū)域的血流循環(huán),提高心肌收縮能力,并減輕心臟負荷。此外,麝香保心丸還可對新血管的形成產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)作用,穩(wěn)定粥樣斑塊,抑制血管內(nèi)的斑塊生長,進而達到改善心功能的效果。由此可見,麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者而言具有積極治療作用。此外,相關(guān)研究報道指出,聯(lián)合麝香保心丸治療還可對患者血脂進行調(diào)節(jié)［5］。但在本次調(diào)查中,作者未進行相應(yīng)的研究,本文尚存在一定的不足之處,作者后期將繼續(xù)進行相關(guān)追蹤報道。

綜上所述,麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者具有較好的臨床效果,還可改善患者的左心室功能,可在臨床上進行推廣應(yīng)用。

［1］付艷紅.麝香保心丸治療急性心肌梗死的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2011,4(33):77.

［2］吳睿,李才實,鄒蕓,等.麝香保心丸治療冠心病心肌梗死療效及安全性評價.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(19):130-131.

［3］沈偉,范維琥,施海明,等.麝香保心丸對動脈粥樣硬化斑塊和缺血心肌中血管新生影響的實驗研究.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,30(12):1284-1287.

［4］曹芳芳,李艷芳,張玲姬,等.麝香保心丸對心力衰竭大鼠內(nèi)皮素1和腎上腺髓質(zhì)素水平的影響.中華老年心腦血管病雜志,2010,12(5):448-451.

［5］朱元州.麝香保心丸在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的作用.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,9(12):1416.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.178

2016-04-22］

472000 河南省三門峽市中醫(yī)院內(nèi)一科