李娜

健康教育在糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用

李娜

目的分析健康教育對(duì)于糖尿病護(hù)理的重要性。方法374例2型糖尿病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(實(shí)施常規(guī)護(hù)理)和觀察組(在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施糖尿病健康教育),各187例,比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果出院時(shí),觀察組糖尿病知識(shí)掌握程度評(píng)分為(20.4±3.2)分、血糖控制率為96.26%、自我管理能力評(píng)分為(21.5±3.5)分,均高于對(duì)照組的(14.8±2.9)分、80.75%、(16.51±3.3)分(P＜0.05)。結(jié)論在糖尿病護(hù)理中積極進(jìn)行健康教育,不僅有利于提高患者自律性,提高患者自護(hù)能力,而且有利于更好的控制血糖、改善醫(yī)患關(guān)系。

健康教育；糖尿??；護(hù)理

糖尿病作為臨床常見慢性疾病,不僅需要藥物治療,而且患者自身飲食習(xí)慣、合理運(yùn)動(dòng)對(duì)于治療效果具有重要影響,因此健康教育在糖尿病中的重要性越來(lái)越被認(rèn)可［1-3］。健康教育作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分,一直是臨床研究的熱點(diǎn),目前尚無(wú)統(tǒng)一的健康教育步驟,多依賴于各治療中心的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。本文分析健康教育對(duì)于糖尿病護(hù)理的重要性,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院內(nèi)分泌科2012年1月～2014年12月初次診治的387例2型糖尿病患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各187例。觀察組中男113例,女74例,年齡31～74歲,平均年齡(40.39±11.15)歲；對(duì)照組中男114例,女75例,年齡32～76歲,平均年齡(40.64±11.22)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案,主要包含清潔病房、保持環(huán)境整潔、經(jīng)常開窗保障空氣流通、詳細(xì)告知糖尿病相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)、定時(shí)巡視等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取糖尿病健康教育,主要措施如下：①建立教育檔案：在明確診斷后即建立患者教育檔案,根據(jù)患者個(gè)性化差異,制定個(gè)體化教育方案,在入院治療之初,將用灌輸式教育、情景教育結(jié)合的方法對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育,盡可能講述糖尿病知識(shí)；②定期觀察：定期監(jiān)測(cè)血糖,了解病情變化,加強(qiáng)護(hù)患溝通和交流,對(duì)于患者存在的問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早解決,在治療中通過(guò)不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法糾正患者不良習(xí)慣、提高患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的掌握程度；③飲食護(hù)理：血糖控制效果與患者飲食具有重要關(guān)聯(lián),在嚴(yán)格遵守低糖、低脂、低鹽飲食原則的同時(shí),注意平衡膳食、營(yíng)養(yǎng)搭配、嚴(yán)格控制熱量攝入,盡可能做到合理搭配三餐、定時(shí)定量、戒煙限酒。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)作為調(diào)節(jié)血糖的重要輔助手段,科學(xué)、適宜的運(yùn)動(dòng)有利于提高胰島素敏感性、增強(qiáng)血糖控制效果。⑤心理護(hù)理：糖尿病是總所周知的難以治愈性疾病,需要長(zhǎng)期用藥,且容易引發(fā)腎病綜合征、壞死性壞疽、眼底病變等諸多嚴(yán)重并發(fā)癥,因此,當(dāng)患者知曉自己為糖尿病患者之后,容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、擔(dān)憂等不良心理,不良情緒不僅為患者治療積極性造成負(fù)面影響,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行糖尿病血糖成功控制病例的講解,提高患者治療信息、盡可能消除不良情緒,爭(zhēng)取幫助患者保持良好心態(tài)。同時(shí)在進(jìn)行心理教育的過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)注意自身的態(tài)度和用語(yǔ),做到耐心、親切、使用禮貌用語(yǔ),給于患者足夠的尊重,盡量取得患者信任。⑥定期舉辦健康教育講座：由科室內(nèi)副高以上職稱醫(yī)師定期進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座,詳細(xì)講解糖尿病知識(shí)、運(yùn)動(dòng)方法、飲食注意事項(xiàng)等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照文獻(xiàn)［4］報(bào)道通過(guò)統(tǒng)計(jì)糖尿病知識(shí)掌握程度、血糖控制效果以及自我管理能力進(jìn)行健康教育效果評(píng)定。應(yīng)用知識(shí)測(cè)試問(wèn)卷調(diào)查方法檢測(cè)患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的掌握程度,滿分23分,分?jǐn)?shù)越高,掌握程度越高；使用糖尿病自護(hù)能力量表評(píng)價(jià)自我管理能力,該表內(nèi)容涵蓋運(yùn)動(dòng)、藥物治療、飲食、檢測(cè)血糖等方面,滿分35分,分?jǐn)?shù)越高,自我管理能力越好；血糖控制以空腹血糖3.9～6.1mmol/L、餐后2 h血糖6.1～11.1mmol/L為血糖控制良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院時(shí),觀察組糖尿病知識(shí)掌握程度評(píng)分(9.4±2.1)分、自我管理能力評(píng)分(10.4±2.6)分,對(duì)照組糖尿病知識(shí)掌握程度評(píng)分(9.5±2.2)分、自我管理能力評(píng)分(10.8±2.4)分,兩組糖尿病知識(shí)掌握程度評(píng)分及自我管理能力評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。出院時(shí),觀察組糖尿病知識(shí)掌握程度評(píng)分(20.4±3.2)分、血糖控制率96.26%(180/187)、自我管理能力評(píng)分(21.5±3.5)分,對(duì)照組糖尿病知識(shí)掌握程度評(píng)分(14.8±2.9)分、血糖控制率80.75%(151/187)、自我管理能力評(píng)分(16.51±3.3)分,觀察組糖尿病知識(shí)掌握程度評(píng)分、血糖控制率、自我管理能力評(píng)分均高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

近年來(lái),糖尿病發(fā)病率顯著提高,糖尿病健康教育對(duì)于糖尿病治療的重要性被廣泛認(rèn)可,國(guó)內(nèi)外諸多研究聚焦在糖尿病健康教育方面。目前國(guó)內(nèi)研究相繼證實(shí)糖尿病健康教育有利于提高治療效果、加強(qiáng)患者自護(hù)能力、提高血糖控制效果。在本實(shí)驗(yàn)中,通過(guò)對(duì)兩組應(yīng)用不同護(hù)理方案的糖尿病患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組患者在糖尿病知識(shí)掌握、血糖控制效果、自管能力方面均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),充分說(shuō)明了健康教育對(duì)于糖尿病治療和護(hù)理具有重要的積極作用。

綜上所述,在糖尿病診治過(guò)程中,盡早對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化健康教育不僅能夠改善患者心態(tài)、提高臨床療效,而且能夠改善護(hù)患關(guān)系,建議臨床加以重視。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版).中國(guó)糖尿病雜志,2015,88(8):26-89.

［2］王曉霞.淺析健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用.糖尿病新世界,2014,7(21):108.

［3］印玉蘭.健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(31):240-242.

［4］張麗萍.健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用.臨床合理用藥雜志,2014,7(1A):106-107.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.173

2016-04-07］

116400 莊河市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科