瞿芬英

吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果評價(jià)

瞿芬英

目的觀察評價(jià)吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法100例高血壓合并冠心病患者,隨機(jī)分成對照組和觀察組,各50例。對照組實(shí)施常規(guī)硝苯地平控釋片的口服治療,觀察組實(shí)施吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平的口服治療,觀察并比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果對照組治療后顯效22例(44%)、有效16例(32%)、無效12例(24%),總有效率為76%；觀察組治療后顯效26例(52%)、有效20例(40%)、無效4例(8%),總有效率為92%。觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組坐位收縮壓、坐位舒張壓、甘油三酯均優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后觀察組坐位收縮壓、坐位舒張壓、甘油三酯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針對臨床高血壓合并冠心病的患者而言,實(shí)施吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平藥物口服治療具有較好的療效,可進(jìn)行廣泛的推廣。

吲達(dá)帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心?。慌R床效果

高血壓在臨床上為常見且多發(fā)的病癥之一,會引發(fā)心腦血管以及腎臟病,重則致使患者產(chǎn)生殘疾和猝死。它在心腦血管的疾病中屬于危害的關(guān)鍵因子,而冠心病則是高血壓疾病常見類并發(fā)癥,伴隨人類在生活質(zhì)量上的改善,增加了對營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行攝取的有效量,加之缺少充足的運(yùn)動量,進(jìn)而增加了高血壓合并冠心病臨床患者數(shù)量,在一定程度上影響著人類生活的質(zhì)量［1］。本文觀察并評價(jià)吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平在高血壓合并冠心病臨床治療中的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2014年8月～2015年10月間所收治的100例高血壓合并冠心病患者作為研究對象,隨機(jī)分成對照組和觀察組,每組50例。對照組中男29例、女21例,年齡45～65歲,平均年齡(52.2±4.3)歲,高血壓病程7～20年。觀察組中男28例、女22例,年齡45～65歲,平均年齡(52.4±5.5)歲,高血壓病程8～22年。兩組患者的年齡、性別以及高血壓病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者主要應(yīng)用不同的藥物進(jìn)行治療,將治療的周期選取為7周。

對照組的患者只口服硝苯地平控釋片20 mg,2次/d,在治療期間若有心絞痛的狀況出現(xiàn),則需停止該藥物的服用,換口服硝酸甘油片,劑量0.3～0.6 mg［2］。觀察組的患者實(shí)施吲達(dá)帕胺(1.5 mg,1次/d)聯(lián)合氨氯地平(2.5 mg,1次/d)口服治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］觀察且記錄好兩組患者經(jīng)治療后臨床指標(biāo)的變化,如血壓和血脂?；颊呓?jīng)治療之后病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)、臨床癥狀完全消失且血壓恢復(fù)正常,藥物使用量減少很多,則視為顯效；患者經(jīng)治療之后坐位舒張壓下降<9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),且發(fā)病的次數(shù)明顯減少,藥物使用量也相應(yīng)減少,則視為有效；患者經(jīng)治療后臨床狀況和治療前幾乎相同,未有改善甚至是加重,則視為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的降壓效果比較 對照組治療后顯效22例(44%)、有效16例(32%)、無效12例(24%),總有效率為76%；觀察組治療后顯效26例(52%)、有效20例(40%)、無效4例(8%),總有效率為92%。觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.7619,P<0.05)。

2.2 兩組治療前后臨床指標(biāo)變化比較 對照組：治療前坐位收縮壓為(161.14±10.09)mm Hg、坐位舒張壓為(108.71± 6.00)mm Hg、甘油三酯為(3.11±0.30)mmol/L；治療后坐位收縮壓為(139.04±12.30)mm Hg、坐位舒張壓為(95.00± 9.29)mm Hg、甘油三酯為(2.25±0.30)mmol/L。觀察組：治療前坐位收縮壓為(159.18±9.79)mm Hg、坐位舒張壓為(104.22±5.00)mm Hg、甘油三酯為(3.50±0.41)mmol/L；治療后坐位收縮壓為(120.09±13.09)mm Hg、坐位舒張壓為(82.10±7.20)mm Hg、甘油三酯為(1.51±0.68)mmol/L。治療后,兩組坐位收縮壓、坐位舒張壓、甘油三酯均優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后觀察組坐位收縮壓、坐位舒張壓、甘油三酯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

伴隨生活質(zhì)量的不斷改善,人類攝入了大量會產(chǎn)生脂肪、具有營養(yǎng)性的物質(zhì),以及平時(shí)缺少充足的運(yùn)動量,近些年高血壓合并冠心病有較高的患病率,且為心腦血管臨床疾病致死的重要原因,故應(yīng)該對高血壓病癥予以有效性控制,進(jìn)而降低產(chǎn)生并發(fā)癥(冠心病)的幾率。在國內(nèi)醫(yī)學(xué)的研究領(lǐng)域中,通過控制其高血壓的病發(fā)率［4］,以降低由于高血壓合并冠心病而產(chǎn)生的病死率。在臨床藥物中氨氯地平可以刺激血管內(nèi)平滑肌,減少了血管外周存在的壓力、阻力,緩解了冠狀動脈的痙攣臨床癥狀,且能達(dá)到有效降低患者血壓的目的［5］；同時(shí)減少心肌氧實(shí)際消耗、心肌缺血等范圍,對于心臟起到了保護(hù)的功效。吲達(dá)帕胺為利尿劑,可以對小管皮質(zhì)部二次吸收進(jìn)行抑制,通過“保鈉排鉀”達(dá)到利尿功效［6］；同時(shí),改善了血壓平滑肌相關(guān)松弛度,對血管外圍的阻力起到減少的作用,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了臨床降壓［7］。通過臨床的不斷研究,吲達(dá)帕胺、氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用可減少患者產(chǎn)生并發(fā)癥［8］,提升臨床患者對治療方法的接受程度。本研究結(jié)果表明,觀察組總有效率為92%,高于對照組的76%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組坐位收縮壓、甘油三酯坐位收縮壓均優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后觀察組坐位收縮壓、坐位舒張壓、甘油三酯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明該兩種藥物在臨床中應(yīng)用獲取了顯著療效。

綜上所述,高血壓合并冠心病臨床患者,通過實(shí)施吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平的有效治療,可以獲取較為滿意的療效,在臨床上可作為安全治療藥物進(jìn)行廣泛的推廣以及使用。

［1］黃建波.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(17):105-106.

［2］趙秀平.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床療效分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(19):2987-2988.

［3］李淑梅,張貴新,閆慧.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病98例臨床療效觀察.中國地方病防治雜志,2014,8(29):224-225.

［4］吳子承.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(8):79-80.

［5］庹偉.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(4):15-16.

［6］孫慧.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病42例臨床效果分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(15):2260.

［7］王開俠.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值分析.中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(24):35-36.

［8］張艷,張水林.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病53例.中國藥業(yè),2015,42(13):95-96.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.069

2016-10-19］

810800 民和縣人民醫(yī)院