朱娜

舒適護理在肛腸病手術(shù)中的應(yīng)用體會

朱娜

目的分析舒適護理在肛腸病手術(shù)治療過程中的臨床應(yīng)用價值。方法288例肛腸病手術(shù)患者,按照患者入院順序的不同分為觀察組和對照組,每組144例。對照組患者采用常規(guī)護理,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用舒適護理,對兩組患者的護理效果進行分析比較。結(jié)果觀察組的護理滿意度、舒適程度顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組無疼痛36.1%(52/144)、輕度疼痛32.6%(47/144)、中度疼痛29.2%(42/144)、重度疼痛2.1%(3/144)；對照組無疼痛13.9%(20/144)、輕度疼痛37.5%(54/144),中度疼痛40.3%(58/144),重度疼痛8.3%(12/144)；兩組疼痛嚴重程度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.5%,低于對照組的11.8%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對肛腸病手術(shù)患者應(yīng)用舒適護理,可以有效提高患者對護理服務(wù)的滿意程度和舒適度,減輕了患者術(shù)后72h疼痛的嚴重程度,同時也降低了各種并發(fā)癥發(fā)生的幾率,具有顯著的臨床護理效果,值得予以臨床推廣。

舒適護理；肛腸病手術(shù)；常規(guī)護理；舒適程度；并發(fā)癥

肛腸疾病為臨床常見的疾病之一,為了讓患者更好的工作和生活應(yīng)給予及時和有效的治療［1］。手術(shù)治療為肛腸疾病常見的治療方法,患者因為手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)造成生理和心理上的不適對治療和康復(fù)帶來負面影響,因此需通過優(yōu)勢、全面的護理服務(wù)環(huán)節(jié)改善患者的治療效果,促進患者的康復(fù)［2］。本文回顧性分析2013年10月～2015年10月在本院接受肛腸病手術(shù)治療的288例患者的臨床資料,對舒適護理在肛腸病手術(shù)治療過程中的臨床應(yīng)用價值進行了探討和分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2015年10月在本院接受肛腸病手術(shù)治療的288例患者,男173例,女115例,年齡20～61歲,平均年齡(44.8±6.3)歲,病程1～20年,平均病程(7.21±4.63)年；其中肛瘺68例,痔瘡101例,肛裂79例,肛周膿腫40例。按照患者入院順序的不同分為觀察組和對照組,各144例。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理,給予患者全面的術(shù)前檢查并做好術(shù)前的準備工作,手術(shù)過程中全面監(jiān)測患者的病情和各項生命體征,手術(shù)結(jié)束后給予常規(guī)手術(shù)創(chuàng)面的護理,常規(guī)止痛,并根據(jù)患者的實際情況給予病情的講解。觀察組患者在對照組護理基礎(chǔ)上加用舒適護理。患者入院后,護理人員根據(jù)患者情況給予心理護理,為其提供一個舒適、安靜和整潔的環(huán)境。術(shù)前向患者進行疼痛的相關(guān)教育,做好患者的疼痛評估,將疼痛護理貫穿治療的始終。術(shù)后換藥動作輕柔、快速和熟練,以輕松的狀態(tài)與患者溝通和交流,轉(zhuǎn)移患者的注意力,進而減輕患者在換藥過程中的疼痛反應(yīng),增加其生理上的舒適感。護理人員術(shù)后應(yīng)該對患者的手術(shù)切口情況進行觀察,如果有不良情況出現(xiàn)應(yīng)該給予及時、有效的處理,避免感染出現(xiàn),護理人員應(yīng)該保證在患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥前兆時給予及時的處理。

1.3 觀察指標 采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度,分為非常滿意、滿意及不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。觀察和記錄兩組患者的舒適程度［舒適、基本舒適、不舒適,舒適度=(舒適+基本舒適)/總例數(shù)×100%］、術(shù)后72h疼痛嚴重程度(無疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛)以及并發(fā)癥(感染、尿潴留、水腫)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組非常滿意82例,滿意60例,不滿意2例,護理滿意度為88.6%,對照組非常滿意62例,滿意68例,不滿意14例,護理滿意度為80.3%；兩組護理滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組舒適度比較 觀察組舒適81例,基本舒適60例,不舒適3例,舒適度為87.9%,對照組舒適69例,基本舒適60例,不舒適15例,舒適度為89.6%；兩組舒適度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組疼痛嚴重程度比較 觀察組無疼痛36.1%(52/144)、輕度疼痛32.6%(47/144)、中度疼痛29.2%(42/144)、重度疼痛2.1%(3/144)；對照組無疼痛13.9%(20/144)、輕度疼痛37.5%(54/144),中度疼痛40.3%(58/144),重度疼痛8.3%(12/144)；兩組疼痛嚴重程度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 兩組并發(fā)癥比較 觀察組發(fā)生感染、尿潴留、水腫等并發(fā)癥的患者有5例(3.5%),低于對照組的17例(11.8%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肛腸疾病作為臨床常見的疾病類型具有較高的發(fā)病率,主要包括的疾病類型有肛瘺、痔瘡以及肛裂等,其中痔瘡的發(fā)病率最高,同時肛腸疾病在各個年齡段均可發(fā)病,且其受生理因素以及遺傳因素的影響較大,臨床以手術(shù)治療為最為常見,而優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)可以提高手術(shù)治療的質(zhì)量［3］。

舒適護理為一種新型的護理模式,這一護理方法改變了傳統(tǒng)以疾病為中心的護理觀念,更好的體現(xiàn)了以人為本的護理理念,可以讓患者在生理以及心理上均得到一定的滿足,達到舒適的狀態(tài),提高護理服務(wù)的質(zhì)量［4］。在為肛腸病手術(shù)患者實施護理服務(wù)的過程中,舒適護理在心理護理、生理護理、疼痛護理以及并發(fā)癥護理等多種護理措施的運用使得患者在心理和生理上均達到了一定舒適的狀態(tài),減輕了患者疼痛的嚴重程度,并降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生幾率,使患者更少的承受了病痛的折磨,促進了患者的康復(fù)［5］。

在本次試驗研究中,觀察組患者對護理服務(wù)滿意程度、舒適程度、術(shù)后72h疼痛嚴重程度以及各種并發(fā)癥的發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,對肛腸病手術(shù)患者應(yīng)用舒適護理,可以有效提高患者對護理服務(wù)的滿意程度和舒適度,減輕了患者術(shù)后72h疼痛的嚴重程度,同時也降低了各種并發(fā)癥發(fā)生的幾率,具有顯著的臨床護理效果,值得予以臨床推廣。

［1］崔翠玲.舒適護理在肛腸病手術(shù)中的應(yīng)用體會.醫(yī)藥前沿,2015,5(35):278.

［2］賴燕媚.肛腸病手術(shù)患者采用舒適護理的效果觀察.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(3):81-83.

［3］王麗.中醫(yī)綜合護理對肛腸病患者術(shù)后的臨床療效觀察.中國民間療法,2016,24(2):85-86.

［4］黃芳.耳穴壓豆聯(lián)合中醫(yī)護理在肛腸病術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用.心理醫(yī)生,2015,21(24):46-47.

［5］王玲香.人性化護理對肛腸科病人術(shù)后恢復(fù)的影響.中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(2):947-948.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.165

2016-08-23］

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