焦文溫 蔡燈塔 劉蔚 王景春

健骨痛消丸對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎炎癥因子調(diào)節(jié)作用的臨床觀察

焦文溫 蔡燈塔 劉蔚 王景春

目的研究健骨痛消丸對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎炎癥因子調(diào)節(jié)作用的臨床效果。方法80例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,隨機分為對照組和觀察組,每組40例。對照組給予鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療；觀察組給予健骨痛消丸治療。比較兩組治療前后白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平等指標的變化情況。結(jié)果治療前,觀察組患者IL-6為(19.63±3.07)pg/ml、IL-10為(8.63±1.37)pg/ml、TNF-α水平為(42.74±3.01)pg/ml,與對照組的(19.71±3.11)、(8.57±1.01)、(42.77±3.09)pg/ml比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者IL-6為(5.35±1.40)pg/ml、IL-10為(15.84±1.89)pg/ml、TNF-α水平為(10.21±1.04)pg/ml,對照組分別為(8.44±1.07)、(10.84±1.07)、(17.66±1.03)pg/ml,治療后與治療前比較均有所改善,且觀察組改善水平均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論健骨痛消丸能夠改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的炎癥水平,療效更佳。

健骨痛消丸；膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；炎癥因子

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是臨床中較為常見的一種退行性骨科疾?。?］。主要由外傷、過度勞累或者膝骨退行性病變等因素影響,以膝關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、僵硬、發(fā)冷等癥狀為主,嚴重伴有關(guān)節(jié)畸形［2］。健骨痛消丸是本院驗方,治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效顯著。本研究就健骨痛消丸對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎炎癥因子調(diào)節(jié)作用的療效進行分析,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月本院膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者80例,隨機分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組男21例,女19例,年齡44～76歲,平均年齡(61.73±6.08)歲。對照組男20例,女20例,年齡43～74歲,平均年齡(60.44±5.80)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予鹽酸氨基葡萄糖膠囊(山西中遠威藥業(yè)有限公司,國藥準字H 20020306)治療,服用劑量：1～2粒/次,3次/d；觀察組給予健骨痛消丸(河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院)治療,服用劑量：5g/次,3次/d。均服用30d,可根據(jù)患者康復(fù)情況酌情增減藥物服用劑量。

1.3 觀察指標 比較兩組治療前后IL-6、IL-10以及TNF-α水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前,觀察組患者IL-6為(19.63±3.07)pg/ml、IL-10為(8.63±1.37)pg/ml、TNF-α水平為(42.74±3.01)pg/ml,與對照組的(19.71±3.11)、(8.57±1.01)、(42.77±3.09)pg/ml比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者IL-6為(5.35±1.40)pg/ml、IL-10為 (15.84±1.89)pg/ml、TNF-α 水平為(10.21±1.04)pg/ml,對照組分別為(8.44±1.07)、(10.84±1.07)、(17.66±1.03)pg/ml,治療后與治療前比較均有所改善,且觀察組改善水平均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后IL-6、IL-10及TNF-α水平比較(±s,pg/ml)

表1 兩組治療前后IL-6、IL-10及TNF-α水平比較(±s,pg/ml)

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

時間 組別例數(shù) IL-6IL-10TNF-α治療前 對照組 4019.71±3.118.57±1.0142.77±3.09觀察組 4019.63±3.078.63±1.3742.74±3.01治療后 對照組 408.44±1.07a10.84±1.07a17.66±1.03a觀察組 405.35±1.40ab15.84±1.89ab10.21±1.04ab

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是臨床中一種較為常見的中老年高發(fā)疾病,該病以膝骨退行性骨質(zhì)增生改變?yōu)橹饕±砘A(chǔ),是導(dǎo)致中老年人腿疼、殘疾的重要因素［3］。其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫、積液、腫脹、疼痛、彈響、坐起立行膝部酸痛不適等癥狀,如治療干預(yù)不及時,會造成膝骨關(guān)節(jié)畸形甚至殘疾,嚴重威脅中年患者的生活質(zhì)量［4］。傳統(tǒng)臨床中治療膝骨性關(guān)節(jié)炎主要是通過服用氨基葡萄糖等藥物進行,療程漫長,治療效果不理想。臨床研究顯示,中醫(yī)學(xué)理論注重標本兼治,在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療中具有獨特的優(yōu)勢和療效［5］。健骨痛消丸為本院驗方,藥方由茱萸肉、杜仲、熟地、枸杞子、巴戟天、山藥、土元、僵蟲、薏苡仁等組成,具有補益肝腎、強壯筋骨、通絡(luò)止痛、軟堅散結(jié)之功。本組方自1985年在本院中醫(yī)科使用,經(jīng)臨床十幾年療效觀察,有效率在94.5%以上,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)［6］。

本研究結(jié)果顯示,治療前,觀察組患者IL-6為(19.63±3.07)pg/ml、IL-10為(8.63±1.37)pg/ml及TNF-α水平為(42.74±3.01)pg/ml,與對照組的(19.71±3.11)、(8.57±1.01)、(42.77±3.09)pg/ml比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者IL-6為(5.35±1.40)pg/ml、IL-10為(15.84±1.89)pg/ml及TNF-α水平為(10.21±1.04)pg/ml,對照組分別為(8.44±1.07)、(10.84±1.07)、(17.66±1.03)pg/ml,兩組治療后與治療前比較均有所改善,且觀察組改善水平均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明健骨痛消丸能夠顯著改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的炎癥因子水平,有利促進患者康復(fù)。

綜上所述,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者給予健骨痛消丸治療能夠顯著改善血清中的炎癥因子水平,提高預(yù)后生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用效果十分顯著,值得應(yīng)用推廣。

［1］張延輝,高春陽,李少華.骨性關(guān)節(jié)炎患者退變軟骨及滑膜組織中細胞因子的表達.中國組織工程研究,2013,17(37):6671-6675.

［2］譚旭儀,劉立云,高書圖,等.筋骨痛消丸對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者WOMAC評分及PGE2、MMP-3的影響.中國中醫(yī)骨傷科雜志,2014,22(2):18-20.

［3］程春生,李建明,黃滿玉,等.筋骨痛消丸對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者WOMAC評分及IL-1、TNF-α的影響.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,19(11):35-37.

［4］吳飛翔,張偉.白細胞介素在骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制中的作用研究進展.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2014,8(5):975-978.

［5］劉嘉瑩,劉蔚,王景春.健骨痛消丸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效.中國實用醫(yī)藥,2015,10(30):192-193.

［6］劉蔚,劉志剛,宋衛(wèi)中.健骨痛消丸治療骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察.中國藥房,2015(29):4099-4101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.182

2016-08-23］

475001河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院