齊衛(wèi)斌

小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童感冒發(fā)熱疾病臨床療效觀察

齊衛(wèi)斌

目的觀察小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童感冒發(fā)熱的臨床療效。方法150例感冒發(fā)熱患兒隨機分為對照組和觀察組,各75例。對照組采用小兒氨酚黃那敏顆粒治療,觀察組采用小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療。對比治療效果。結(jié)果治療后,觀察組治療總有效率為96.00%,高于對照組的85.33%(P＜0.05)。結(jié)論小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童感冒發(fā)熱效果顯著,值得臨床推廣。

感冒發(fā)熱；小兒柴桂退熱顆粒；小兒氨酚黃那敏顆粒

感冒發(fā)熱是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,發(fā)病見于任何年齡階段,尤以小兒時期多見,多為病毒感染［1］。西藥小兒氨酚黃那敏顆粒聯(lián)合西藥退熱藥美林、布洛芬造成藥物成分的疊加服用(均有對乙酰氨基酚成分),對兒童傷害大。作者采用小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療感冒發(fā)熱患兒75例,中西聯(lián)合,治標治本,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2015年3月來本院就診的感冒發(fā)熱患兒150例,隨機分為觀察組及對照組,各75例。對照組中男38例,女37例；年齡1～12歲,平均年齡(4.3±3.2)歲；病程1～2 d。觀察組中男36例,女39例；年齡1～12歲,平均年齡(4.7±3.3)歲；病程1～2 d?；純壕煌潭瘸霈F(xiàn)頭痛發(fā)熱、流涕、咳嗽、扁桃體發(fā)炎等癥狀。兩組患兒年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予小兒氨酚黃那敏顆粒［華潤三九(北京)藥業(yè)有限公司，國藥準字H11022051］口服,1～3歲0.5～1.0袋/次；4～6歲1.0～1.5袋/次；7～9歲1.5～2.0袋/次；10～12歲2.0～2.5袋/次；3次/d,3 d為1個療程。觀察組給予小兒氨酚黃那敏顆粒的同時,給予小兒柴桂退熱顆粒［湖北襄陽隆中藥業(yè)集團有限公司,國藥準字Z20050716］口服,1～3歲1.0袋/次,4～6歲1.5袋/次；7～12歲2.0袋/次；4次/d,3 d為1個療程。兩組均治療1個療程,治療期間密切觀察患兒病情改善情況,觀察不良反應情況,并做好記錄。

1.3 療效判定標準 ①治愈：體溫恢復正常,發(fā)熱等臨床癥狀全部消失；②顯效：體溫恢復正常,臨床癥狀體征基本消失；③有效：體溫有明顯下降,癥狀有所好轉(zhuǎn),但沒有恢復正常水平；④無效：發(fā)熱等癥狀沒有改善甚至加重［2］?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患兒咳嗽、退熱、噴嚏等癥狀明顯改善,對照組治療前的平均體溫為(39.2±0.5)℃,4 h后為(37.6±0.8)℃；觀察組治療前的平均體溫為(39.2±0.5)℃,4 h后為(36.8±0.4)℃；觀察組4 h后平均體溫低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患兒療效比較：對照組治愈28例,顯效23例,有效13例,無效11例,總有效率85.33%。觀察組治愈41例,顯效19例,有效12例,無效3例；總有效率96.00%。觀察組總有效率明顯更高(P＜0.05)。兩組患兒服藥后在治療過程中均未見明顯不良反應。

3 討論

外感發(fā)熱是小兒時期常見病,多由外感熱邪、風寒化熱、陰虛生內(nèi)熱、積滯生熱等引起,現(xiàn)代醫(yī)學認為90%以上為病毒感染,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、頭痛等。本病在氣候變化及冬春季節(jié)更易發(fā)病,小兒免疫力較成人低下。小兒氨酚黃那敏顆粒為復方制劑,主要成分為乙酰氨基酚,馬來酸氯苯那敏,人工牛黃等。乙酰氨基酚可解熱鎮(zhèn)痛,抑制前列腺素合成(抑制前列腺素合成酶)同時阻斷痛覺神經(jīng)末梢的神經(jīng)沖動,從而達到緩解疼痛的效果。下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周圍血管擴張,增加皮膚血流、出汗及熱散失而產(chǎn)生解熱作用,使產(chǎn)熱和散熱達到平衡?；純悍幒蟀l(fā)熱、扁桃體或咽喉疼痛明顯減輕,減少哭鬧情況,更易安睡,易于病期護理。馬來酸氯苯那敏是組胺受體阻斷劑,同時又是經(jīng)典的抗過敏藥物,其抗組胺作用可有效緩解呼吸道痙攣,減少分泌物,減輕過敏癥狀,從根本上緩解感冒引起的咳嗽、鼻塞流涕、打噴嚏等癥狀。人工牛黃具有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)驚、解熱等功效,與以上兩種成分相互配合,更利于緩解相關(guān)癥狀,對治療產(chǎn)生驚厥的患兒更有針對性。小兒柴桂退熱顆粒為純中藥制劑,作用溫和,具有發(fā)汗解表,清里退熱的功效。常用于小兒外感發(fā)熱,癥見發(fā)熱,頭身痛,咽紅,口渴,流涕等。小兒柴桂退熱顆粒主要成份包括由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻。柴胡、桂枝為君藥,柴胡可清虛熱,主治發(fā)熱及寒熱往來,桂枝發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、散寒止痛；葛根、黃芩為臣藥,葛根可解表退熱,生津,升陽止瀉,黃芩可清熱；葛根與柴胡配伍可用于表熱證,配芍藥、桂枝用于風寒表證,再佐以蟬蛻、浮萍、白芍用于清熱解毒、柔肝止痛,可治療流涕、口渴、頭身痛等外感表證。諸藥合用可達到發(fā)汗解表、清里退熱的效果。全方藥物配伍嚴謹,寒熱兼顧,組方嚴密,在臨床治療的過程中,可減少抗菌素的使用,避免臨床耐藥菌株的出現(xiàn),有效緩解感冒引發(fā)的臨床癥狀,縮短發(fā)熱病程,預防并發(fā)癥的發(fā)生。本研究中觀察組患兒恢復較快,總有效率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。單用感冒藥療效單一,應用小兒柴桂退熱顆粒體現(xiàn)了中藥的優(yōu)越性,可減少抗菌素的使用,和西藥聯(lián)合使用在控制體溫的同時可有效緩解頭痛、發(fā)熱、鼻塞流涕等各種臨床癥狀,避免高燒。

綜上所述,小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童感冒發(fā)熱藥效安全可靠,值得在臨床上推廣。

［1］韓在剛,段大航.小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童上呼吸道感染的療效觀察.中國民族民間醫(yī)藥,2008,17(8):63-63.

［2］馬艷輝.小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童上呼吸道感染療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師,2012,26(28):12.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.096

2016-03-23］

050000 石家莊第四醫(yī)院