趙磊娜

河南省人民醫(yī)院耳鼻喉科　鄭州　450003

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舒適護理在耳鼻咽喉手術(shù)患者中應(yīng)用效果

趙磊娜

河南省人民醫(yī)院耳鼻喉科鄭州450003

【摘要】目的評價舒適護理在耳鼻咽喉科患者手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法將實施耳鼻喉科手術(shù)的180例患者隨機分為2組。每組90例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予圍術(shù)期舒適護理。比較分析2組總有效率和護理滿意度。結(jié)果觀察組手術(shù)總有效率和護理滿意度均高于對照組，2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對耳鼻咽喉手術(shù)患者實施術(shù)中舒適護理，可提高手術(shù)總有效率和護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；耳鼻咽喉手術(shù)；應(yīng)用效果

耳鼻咽喉科是診斷治療耳、鼻、咽喉及其相關(guān)頭頸區(qū)域的外科學(xué)科[1]。隨著科技的發(fā)展與進步，醫(yī)學(xué)各科相互滲透和促進，耳鼻咽喉科的范疇得到拓展。舒適護理又稱“蕭氏雙C護理模式”。其目的是降低患者在術(shù)中不愉快的程度，使其在生理、心理上達到較愉快的狀態(tài)。本文旨探討舒適護理在耳鼻咽喉手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)用效果及價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013-11—2014-07于我院耳鼻喉科住院手術(shù)的180例患者，隨機分為2組，每組90例。觀察組男56例，女34例;年齡23～75歲，平均39.29歲。其中中耳炎21例，鼻竇炎18例，扁桃體炎15例，鼻息肉17例，喉癌12例，其他7例。對照組男55例，女35例；年齡25～73歲，平均40. 20歲。其中中耳炎20例，鼻竇炎22例，扁桃體炎17例，鼻息肉16例，喉癌8例，其他7例。2組在性別、年齡及病因等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2舒適護理方法2組患者給予耳鼻咽喉科手術(shù)圍術(shù)期常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予術(shù)中舒適護理。(1)術(shù)前舒適護理：保持病室環(huán)境溫馨潔凈。加強與患者溝通，了解患者內(nèi)心訴求，對因擔(dān)心手術(shù)效果而產(chǎn)生焦慮等不良情緒患者，做好心理溝通，通過積極講解手術(shù)效果和安全性等途徑，緩解患者緊張焦慮等心理。(2)術(shù)中舒適護理患者進入手術(shù)室前，將手術(shù)間室溫和濕度控制在舒適范圍內(nèi)[2]。手術(shù)間內(nèi)須保持安靜。麻醉前幫助患者擺好舒適的體位，耐心詳細介紹麻醉過程中的感覺與需要注意的事項。注意保護患者隱私。如術(shù)中出現(xiàn)疼痛，可以輕握患者的手并用激勵安慰等語言分散患者注意力。術(shù)中密切觀察患者生命體征，鼓勵患者配合手術(shù)[3]。(3)術(shù)后舒適護理：術(shù)后第一時間告知患者手術(shù)成功。術(shù)后鼻腔填塞紗條期間，患者易出現(xiàn)口干、頭脹疼、溢淚、鼻腔滲血等癥狀，及時應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔的分泌物及干痂，以促進黏液纖毛功能的恢復(fù)。必要時給予鼻腔霧化吸入，濕潤鼻腔，以增加患者舒適感。

1.3觀察指標(biāo)顯效:術(shù)后切口未出現(xiàn)疼痛和感染，預(yù)后良好。有效:術(shù)后，患者切口有輕度的疼痛及感染，預(yù)后較好。無效:切口出現(xiàn)嚴(yán)重感染，疼痛嚴(yán)重，預(yù)后不良。總有效率為顯效率與有效率之和。根據(jù)患者滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級。滿意度為滿意例數(shù)與基本滿意例數(shù)之和與總例數(shù)的比值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組手術(shù)治療總有效率比較觀察組總有效率為100%，對照組總有效率為93%。2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.22組患者護理滿意度比較觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1　2組手術(shù)治療總有效率比較 [n(%)]

表2　2組患者護理滿意度比較[n(%)]

3討論

耳鼻喉科護理患者年齡跨度大，從幼兒至高齡患者，涵蓋兒科和老年科護理。病種復(fù)雜多樣，包括耳、鼻、咽喉及頜面部頭頸外科等各種疾病。患者常因鼻塞而出現(xiàn)頭痛、頭昏而致情緒低落，睡眠差，甚至抑郁煩躁。舒適護理是一種整體的、創(chuàng)造性的、個性化的、有效的新型護理模式[4]。重點是以患者為本，使基礎(chǔ)護理和護理研究更注重舒適感覺和患者滿意度。其概念由美國kolcoba博士在1995年首次提出[5]。首先應(yīng)在視覺上給予患者一種舒適、整潔與溫馨之感。在聽覺上給患者營造安寧怡靜的氛圍。醫(yī)護人員在業(yè)務(wù)過硬基礎(chǔ)上，做到態(tài)度親切坦誠、舉止優(yōu)雅，在生活習(xí)慣、信仰等方面充分尊重患者[6]。護理過程中應(yīng)加強對患者心理護理，減輕患者心理壓力，使患者在手術(shù)治療過程中達到身心舒適的狀態(tài)。

參考文獻4

[1]陳秀撈，翁瓊英，張慧嬌，等. 圍手術(shù)期心理護理對耳鼻咽喉科患者中的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2013,11(19):385-386.

[2]房靜.舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(7):81-82.

[3]鄧曙光.耳鼻咽喉疾病圍手術(shù)期患者心理護理的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011,27(10)：72-73.

[4]陳劍非.舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013,3(上)：1 302-1 303.

[5]陳小玲，徐光召.舒適護理在口腔手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013,20(5)：615-616.

[6]葉紅,吳進盛.舒適護理在外科門診手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014,11(13)：120-123.

(收稿2015-07-15)

【中圖分類號】R473.76

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1077-8991(2015)06-0133-02