劉秀萍

超聲對子宮內(nèi)膜病變診斷的臨床效果分析

劉秀萍

目的研究在子宮內(nèi)膜病變中實行超聲診斷的臨床效果。方法48例子宮內(nèi)膜病變患者,隨機(jī)分為參照組和實驗組,每組24例。參照組患者予以腹部超聲診斷,實驗組患者予以經(jīng)陰道超聲診斷,對兩組患者經(jīng)不同方式診斷后的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。結(jié)果實驗組患者準(zhǔn)確診斷例數(shù)為23例,診斷準(zhǔn)確率為95.83%,參照組準(zhǔn)確診斷例數(shù)為17例,診斷準(zhǔn)確率為70.83%,兩組診斷準(zhǔn)確率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將經(jīng)陰道超聲檢查應(yīng)用于子宮內(nèi)膜病變診斷中具有顯著效果,可以改善診斷準(zhǔn)確率,具有臨床應(yīng)用價值。

超聲；子宮內(nèi)膜病變；診斷；效果

子宮內(nèi)膜病變是臨床中常見的婦科疾病,主要包括子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉以及子宮黏膜下肌瘤等。隨著年齡的增長成年女性體內(nèi)雌性激素水平發(fā)生周期性變化,子宮內(nèi)膜此時會出現(xiàn)相應(yīng)變化,在改變子宮內(nèi)膜中極易出現(xiàn)內(nèi)膜病變。宮腔鏡手術(shù)檢查與傳統(tǒng)診斷性刮宮是主要診斷方式,影像學(xué)檢查主要包括常規(guī)超聲檢查、子宮輸卵管造影、宮腔聲學(xué)造影檢查、經(jīng)陰道超聲檢查等,因超聲檢查具有無創(chuàng)、簡單、易復(fù)查等優(yōu)勢,已經(jīng)成為常規(guī)診斷子宮內(nèi)膜病變的首要方式［1］。本院現(xiàn)對收治的48例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)超聲診斷后的結(jié)果進(jìn)行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦科2015年2月～2016年2月收治的48例子宮內(nèi)膜病變患者,經(jīng)檢查所有患者均出現(xiàn)不同程度白帶異常、宮腔出血、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、絕經(jīng)后子宮出血等癥狀,所有患者均自愿參與本次研究,并且簽署知情同意書。依據(jù)患者入院就診時間將患者隨機(jī)分為參照組和實驗組,每組24例。實驗組患者中年齡最大60歲,最小23歲,平均年齡(42.36±6.24)歲,病程最長11年,最短1個月,平均病程(4.25±2.28)年；參照組患者中年齡最大59歲,最小24歲,平均年齡(39.98±6.24)歲,病程最長10年,最短2個月,平均病程(4.14±2.32)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 參照組患者予以腹部超聲診斷,選擇4.0 MHz頻率的探頭,保持患者膀胱的充盈,采取仰臥位,對患者實行多切面檢查。實驗組患者予以經(jīng)陰道超聲診斷,選擇8.0 MHz頻率的探頭,排空患者膀胱,采取截石位,充分暴露患者外陰,依據(jù)患者實際情況及時調(diào)整診斷中患者臀部的位置以及高度。對患者子宮厚度、子宮形態(tài)以及子宮大小進(jìn)行檢查,未絕經(jīng)婦女中厚度<8mm,絕經(jīng)婦女子宮厚度<6mm,對患者子宮內(nèi)膜光滑程度、回聲、形態(tài)等進(jìn)行觀察,依據(jù)患者子宮內(nèi)膜回聲實際情況來分析后患者子宮腔內(nèi)是否存在團(tuán)塊,同時密切觀察團(tuán)塊的邊界、形態(tài)、大小等情況,對于一些檢查后疑似為子宮內(nèi)膜癌患者,醫(yī)護(hù)人員需要仔細(xì)觀察患者病灶、回聲、內(nèi)膜厚度與肌層之間的關(guān)系,并且依據(jù)血流動力學(xué)來診斷患者病情［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者經(jīng)不同方式診斷后的診斷準(zhǔn)確率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者準(zhǔn)確診斷例數(shù)為23例,診斷準(zhǔn)確率為95.83%,參照組準(zhǔn)確診斷例數(shù)為17例,診斷準(zhǔn)確率為70.83%,兩組診斷準(zhǔn)確率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.400,P<0.05)。

3 討論

子宮內(nèi)膜病變是一種常見的臨床婦科疾病,經(jīng)量過多、陰道無規(guī)則出血、月經(jīng)無規(guī)律等是主要臨床癥狀,絕經(jīng)期婦女也可能會出現(xiàn)流血癥狀。子宮內(nèi)膜病變引發(fā)的不孕率一般都會高于正常女性不孕率,會嚴(yán)重影響女性患者生活質(zhì)量和身心健康,嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜病變也可能危及患者生命健康。所以,一旦女性發(fā)生上述癥狀,患者需要及時就醫(yī)治療,防止耽誤患者病情發(fā)生嚴(yán)重不良后果。

隨著婦女絕經(jīng)時間的延長以及年齡的增長,逐漸增加婦女發(fā)生惡性腫瘤的幾率與危險性,隨著婦女絕經(jīng)時間的延長會增加發(fā)生萎縮性和癌性子宮內(nèi)膜的幾率,絕經(jīng)時間低于5年的婦女主要就是改變子宮內(nèi)膜增生期,從而影響絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜從原來的增生變?yōu)槲s的過程［3］。絕經(jīng)5年以上婦女,明顯增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的幾率,病例檢查中也會發(fā)生合并多種子宮內(nèi)膜炎,因此早期診斷以及正確分期對于后期治療有著重要意義,并且早診斷也能夠提升患者治療后生存質(zhì)量［4］。

臨床檢查中主要包括兩種超聲診斷方法,為經(jīng)陰道超聲診斷與經(jīng)腹部超聲診斷［5］,經(jīng)大量資料顯示,經(jīng)陰道超聲診斷措施能夠?qū)颊咦訉m內(nèi)膜肌層關(guān)系、子宮內(nèi)膜形態(tài)變化、子宮內(nèi)膜病變血流等情況進(jìn)行直接觀察,能夠為臨床治療提供可靠、準(zhǔn)確的依據(jù),同時因為存在比較高頻率的探頭［6］,檢查過程中可以在患者陰道內(nèi)將探頭與宮頸和陰道彎窿緊貼,擴(kuò)大掃描的視角,并且也能夠獲得相對清晰的盆腔聲像圖,具備比較高診斷率,相比較腹部超聲診斷干預(yù)措施來說,經(jīng)陰道超聲診斷具有更好的作用和優(yōu)勢［6］。

本次研究中發(fā)現(xiàn),經(jīng)陰道超聲診斷相比較腹部超聲診斷具有更高的診斷準(zhǔn)確率,實驗組患者準(zhǔn)確診斷例數(shù)為23例,診斷準(zhǔn)確率為95.83%,參照組準(zhǔn)確診斷例數(shù)為17例,診斷準(zhǔn)確率為70.83%,兩組診斷準(zhǔn)確率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.400,P<0.05)。結(jié)果表明經(jīng)陰道超聲診斷應(yīng)用后對于診斷子宮內(nèi)膜惡性病變有著十分重要的作用［7-12］。

綜上所述,超聲診斷子宮內(nèi)膜病變是一種經(jīng)濟(jì)、方便、無痛、無創(chuàng)、易接受的檢查方法,經(jīng)陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜病變存在比較高準(zhǔn)確率,并且可以敏感顯示病變周圍血流動力學(xué)變化,可以促進(jìn)鑒別子宮良惡性病變,目前已經(jīng)逐漸成為診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法。

［1］胡兵,趙云,吳平,等.宮腔及靜脈超聲造影在子宮內(nèi)膜病變診斷中的價值.中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(1):57-59,71.

［2］張鑌.超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用分析.中國傷殘醫(yī)學(xué),2014(11):188-189.

［3］張衛(wèi)軍,李長春,趙璞,等.子宮內(nèi)膜病變診斷中超聲的應(yīng)用價值.中國實用醫(yī)藥,2013,8(25):71-72.

［4］劉治榮.腹部超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用分析.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(9):20-21.

［5］王梅香.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用價值.中國醫(yī)師雜志,2015,17(2):295-296.

［6］任秀娥.子宮內(nèi)膜病變診斷中超聲的應(yīng)用價值.大家健康(下旬版),2015,9(10):68-69.

［7］李玲,李華斌,盧蕊,等.經(jīng)陰道超聲與腹部超聲對子宮內(nèi)膜病變診斷對比分析.西南國防醫(yī)藥,2014(5):515-517.

［8］馬伊敏,李強,付憲偉,等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價值.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2010,20(4):532-534.

［9］陳明清.經(jīng)陰道超聲檢查對子宮內(nèi)膜病變初步診斷的臨床價值.河北醫(yī)學(xué),2013,19(1):45-48.

［10］魏麗霞.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床分析.醫(yī)學(xué)信息旬刊,2011,24(6):2542-2543.

［11］孫青,羅開琴,謝敏,等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價值.醫(yī)學(xué)信息旬刊,2011,24(7):3396-3397.

［12］牛靜.經(jīng)陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價值.中外醫(yī)療,2014,33(7):182.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.019

2016-10-25］

432000 湖北省孝感市第一人民醫(yī)院