陳瓊?cè)A　焦麗嫦　李惠娟廣東省鶴山市計劃生育服務(wù)站，廣東　鶴山　529700

藥療聯(lián)合食療治療圍絕經(jīng)期綜合癥50例臨床觀察

陳瓊?cè)A焦麗嫦李惠娟
廣東省鶴山市計劃生育服務(wù)站，廣東鶴山529700

【摘要】目的:觀察圍絕經(jīng)期綜合征患者采用藥療聯(lián)合食療治療的臨床效果.方法:選取圍絕經(jīng)期綜合征患者100例，按治療方法的不同分為觀察組和對照組各50例.觀察組予以坤泰膠囊與雌激素聯(lián)合療法，同時予以食療干預(yù);對照組僅予以坤泰膠囊與雌激素療法，治療3個月，治療后比較兩組的臨床有總效率、激素水平變化情況.結(jié)果:觀察組、對照組的臨床總有效率分別為86. 0%、58. 0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05) ;觀察組的E2、FSH、LH等各項激素水平指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05).結(jié)論:圍絕經(jīng)期綜合征患者應(yīng)用藥療加食療治療，可有效改善患者臨床癥狀及激素水平，臨床效果確切，值得臨床推廣.

【關(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期綜合征;藥療;食療

Perimenopausal syndrome patients were observed by the treatment effect and diet medication

CHEN Qiong－h(huán)ua JIAO Li－chang LI Hui－juan
Family planning service station of Heshan city Guangdong Province Gynecology Department，Heshan 529700，China

Abstract:Objective To observe the clinical effect of perimenopausal syndrome treated by comprehensive therapy of medication and diet. Methods It was selected in my family planning commission service station. 100 cases of menopausal syndrome syndrome patients were as the observation group，control group，according to the different treatment methods，50 cases in each group，the observation group was treated with combined therapy of Kuntai Capsule and estrogen，which also be therapeutic intervention，the control group only be Kuntai Capsule and estrogen therapy，treatment time are three month，compared the changes of clinical efficiency and hormone level in two groups. Results The effective rate between the clinical observation group and the control group were 86% and 58%，the difference was statistically significant ( P＜0. 05) ; The hormone level index of the observation group E2，F(xiàn)SH and LH were better than the control group，the difference was statistically significant ( P＜0. 05) . Conclusion The patients with perimenopausal syndrome using medication and diet therapy in the treatment，can effectively improve the clinical symptoms and hormone levels and clinical efficacy，It is worthy of clinical promotion.

Key words:Clinical effect; Perimenopausal syndrome; Medication

圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征，臨床較為常見[1].圍絕經(jīng)期女性常出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、心率加快、出汗，伴有惡心、胸悶、心悸、頭痛頭暈等癥候群，如未及時有效治療，會出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)、自主神經(jīng)功能紊亂、心血管癥狀等并發(fā)情況，對患者的生命質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重影響[2].有研究認(rèn)為，圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行食療與藥療聯(lián)合療法，可有效改善患者臨床癥狀及激素水平，臨床效果確切[3]，對探究圍絕經(jīng)期綜合征的最佳治療方案具有重要的臨床意義.筆者選取100例圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行藥療與食療聯(lián)合療法，效果滿意，現(xiàn)報道如下.

1　資料和方法

1. 1一般資料選取我站2013年1月至2014年1月100例圍絕經(jīng)期綜合征患者，年齡40～55歲，平均年齡( 48. 8 ±2. 2)歲.停經(jīng)3個月至1年.入選標(biāo)準(zhǔn):符合中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會制定的圍絕經(jīng)期綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];臨床癥候群:易怒煩躁、潮熱出汗、經(jīng)期紊亂或停經(jīng)、下陰干濕、皮膚蟻走感、心悸頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)質(zhì)、失眠等;促卵泡激素( FSH)＞20IU/L，血雌二醇( E2)＜30pg/ml.所有患者均無血液、肝腎、心臟系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病，無乳腺、生殖器官惡性腫瘤、卵巢切除、精神疾患等情況，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法觀察組進(jìn)行藥療聯(lián)合食療療法，服用坤泰膠囊2g/次，3次/d;雌激素0. 3g/次，1次/d;食療法:患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、頭暈失眠、急躁易怒、煩熱口渴等癥狀服用枸杞菊花茶，200ml/次，2次/d;患者出現(xiàn)心悸不安、失眠多夢、潮熱盜汗、心煩內(nèi)燥等癥狀服用大棗銀耳湯，200ml/次，2次/d;患者出現(xiàn)心悸失眠、怔忡健忘、肢體乏力、皮膚粗糙者服用蓮子百合粥，200ml/次，2次/d;患者出現(xiàn)肢體水腫、皮膚松弛、關(guān)節(jié)酸痛者服用赤小豆薏苡仁紅棗粥，200ml/次，2次/d;治療周期為3個月.對照組僅進(jìn)行藥物療法，服用坤泰膠囊2g/次，3次/d;雌激素0. 3g/次，1次/d.治療3個月后比較兩組的臨床效果、用藥后激素水平變化.

1. 3治療藥物坤泰膠囊(批號: Z20000083;廠家:貴陽新天藥業(yè))，雌激素(商品名:倍美力;批號:

H20051717;廠家:新疆新姿源生物制藥).

1. 4療效評估標(biāo)準(zhǔn)[5]治療前后進(jìn)行改良Kapperman評分( K評分)，K評分標(biāo)準(zhǔn):煩躁－2分;失眠－2分;耳鳴麻木刺痛－2分;潮熱出汗－4分;下陰干痛－1分;皮膚瘙癢－1分;心悸－1分;頭痛－1分;關(guān)節(jié)肌肉痛－1分;頭暈－1分;抑郁－1分;重度:×3;中度:×2;輕度× 1;總分計算，滿分為54分.療效指數(shù)= (治療前總積分－治療后總積分)/治療前總積分×100%.顯效:癥狀消失或減少90%，E2升高，F(xiàn)SH、LH降低;有效:療效指數(shù)在75%以上，E2升高，F(xiàn)SH、LH降低;一般:療效指數(shù)30%～75%之間，激素水平無顯著改變;無效:療效指數(shù)低于30%，激素水平無顯著改變.總有效為顯效與有效的百分比之和[5].

1. 5統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18. 0軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用采用χ2檢驗，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

2. 1兩組臨床效果評估比較觀察組、對照組的臨床有效率分別為86. 0%、58. 0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05)，見表1.

表1　兩組臨床效果評估比較[例( %)]

2. 2兩組激素各項指標(biāo)水平評估比較觀察組的E2、FSH、LH等各項激素水平指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組( P＜0. 05)，見表2.

表2　兩組激素各項指標(biāo)水平評估比較(x±s，n =50)

3　討論

圍絕經(jīng)期又稱更年期，是女性從生育期到老年期的過渡時期，此期卵巢功能逐漸衰退，植物神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，絕經(jīng)是其標(biāo)志性臨床特征[6].患者雌激素分泌降低，可出現(xiàn)易怒煩躁、潮熱出汗、經(jīng)期紊亂或停經(jīng)、下陰干濕、皮膚蟻走感、心悸頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)質(zhì)、失眠等植物神經(jīng)功能紊亂癥候群.目前該病病情較輕者可進(jìn)行食療干預(yù)，酌情應(yīng)用藥物，癥狀顯著者主要應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療，但雌激素替代療法的毒副反應(yīng)較大[7].

本研究對圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行藥療聯(lián)合食療治療，治療原則為補益腎氣、平衡陰陽，坤泰膠囊為純中藥配方，藥物組成為茯苓、阿膠、黃芩、白芍、黃連、熟地黃.其中熟地黃可益髓添精，養(yǎng)陰補血，用于肝腎陰虛，骨蒸潮熱、腰膝酸軟;茯苓化痰健脾，滲濕利水，安神寧心，增強免疫力;阿膠潤肺滋陰，止血補血，改善心悸、頭暈等癥;白芍收汗斂陰，緩中止痛，柔肝養(yǎng)血;黃芩、黃連瀉火解毒，燥濕清熱.坤泰膠囊可調(diào)節(jié)陰陽平衡、交通心腎，緩解植物神經(jīng)功能紊亂癥狀.坤泰膠囊用于改善卵巢功能機制:加強卵巢血供，改善其內(nèi)部微循環(huán)，對卵巢組織直接產(chǎn)生作用;對閉鎖卵泡產(chǎn)生刺激作用，使卵巢分泌激素逐漸恢復(fù)正常水平;促進(jìn)卵巢功能正?；孤殉驳纳ρ娱L，延緩女性絕經(jīng)期，減緩卵巢衰老.藥物治療同時根據(jù)患者臨床癥狀服用枸杞菊花茶、大棗銀耳湯、蓮子百合粥、赤小豆薏苡仁紅棗粥.本次研究結(jié)果顯示:觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對照組，E2、FSH、LH等各項激素水平指標(biāo)也顯著優(yōu)于對照組，說明圍絕經(jīng)期綜合征患者應(yīng)用藥療聯(lián)合食療治療，可有效改善患者臨床癥狀及激素水平，臨床效果確切，值得臨床推廣.

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收稿日期:( 2014. 11. 13)

作者簡介:陳瓊?cè)A( 1970－)，女，大專，主治醫(yī)師，從事計生婦科方向的研究.

【文章編號】1007－8517 ( 2015) 04－0082－02

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R711. 51