劉招鳳　康利艷江西省興國(guó)縣人民醫(yī)院，江西　興國(guó)　342400

臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期44例中的應(yīng)用

劉招鳳康利艷
江西省興國(guó)縣人民醫(yī)院，江西興國(guó)342400

【摘要】目的:探討應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的效果觀察.方法:選擇子宮肌瘤疾病患者88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各44例.觀察組采用臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理方法;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法.結(jié)果:觀察組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0. 05).結(jié)論:應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式方法對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果顯著，值得臨床推廣.

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;子宮肌瘤;圍手術(shù)期

目前臨床上子宮肌瘤手術(shù)屬于模式化治療措施的一種，其手術(shù)治療技術(shù)的變化相對(duì)較小，因而對(duì)臨床護(hù)理路徑的推廣具有一定的促進(jìn)作用[1].本次研究對(duì)44例接受手術(shù)治療的子宮肌瘤疾病患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理，效果顯著.現(xiàn)報(bào)道如下.

1　資料和方法

1. 1一般資料選擇2012年1月至2014年1月在我院就診的接受手術(shù)治療的子宮肌瘤疾病患者88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各44例.對(duì)照組患者子宮肌瘤患病時(shí)間1～14年，平均病史(5. 1±0. 8)年;患者年齡32～69歲，平均年齡(46. 6±1. 3)歲;已婚患者31例，未婚患者13例;觀察組患者子宮肌瘤患病時(shí)間1～12年，平均病史(5. 2±0. 7)年;患者年齡34～68歲，平均年齡(46. 7 ±1. 4)歲;已婚患者30例，未婚患者14例.兩組上述三項(xiàng)一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法對(duì)照組采用常規(guī)子宮肌瘤手術(shù)護(hù)理模式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，主要措施:①常規(guī)病房巡視;②遵醫(yī)囑用藥治療;③統(tǒng)一模式心理干預(yù);④同意配備飲食;⑤常規(guī)健康教育.觀察組采用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，以表格形式將臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容列出，主要包括:①入院時(shí)幫助患者了解醫(yī)院基本情況，將主管醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境制度、作息時(shí)間、注意事項(xiàng)向其進(jìn)行系統(tǒng)介紹;作全面的入院評(píng)估，講解疾病知識(shí)，說明不良心理因素與疾病之間的關(guān)系已經(jīng)對(duì)心理壓力進(jìn)行調(diào)節(jié)的正確方法.講解術(shù)前檢查的目的、相關(guān)注意事項(xiàng)、配合方法，讓患者在各方面都能夠做好手術(shù)的準(zhǔn)備.②術(shù)前1d:講解手術(shù)名稱、具體時(shí)間、麻醉方式、禁食要求等，進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、相關(guān)皮試、腸道和陰道準(zhǔn)備等，指導(dǎo)患者沐浴更衣、進(jìn)行有效咳嗽和排痰、幫助其掌握床上使用便器的方法，并使其情緒保持良好，并保證充足的睡眠.③術(shù)后:護(hù)理人員應(yīng)對(duì)回房時(shí)間、麻醉方式、手術(shù)名稱、手術(shù)順利與否有全面的掌握，對(duì)患者意識(shí)、生命體征、腹部切口、輸血輸液、用藥等情況進(jìn)行密切的觀察，幫助患者保持正確的臥位，并定時(shí)適當(dāng)活動(dòng)，說明進(jìn)食的時(shí)間和飲食要求，對(duì)有無不適感進(jìn)行隨時(shí)了解，必要的時(shí)候可以進(jìn)行相應(yīng)的處理.④觀察與干預(yù):每班次均按護(hù)理路徑內(nèi)容中規(guī)定的當(dāng)天的方案對(duì)患者病情變化進(jìn)行觀察分析，實(shí)施護(hù)理措施，心理干預(yù)及健康教育應(yīng)該貫穿始終.⑤出院:出院評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括護(hù)理效果、滿意率;出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容包括飲食、用藥、自我保健、復(fù)診時(shí)間等[2].

1. 3觀察指標(biāo)選擇子宮肌瘤手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)滿意度作為觀察指標(biāo).

1. 4護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)方法出院當(dāng)天以不記名打分形式進(jìn)行問卷調(diào)查，滿分為100分，80分以上為滿意，60分以上80分以下為基本滿意，60分以下為不滿意.問卷內(nèi)容為:①護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度20分;②護(hù)理人員操作技能20分;③護(hù)理人員理論知識(shí)水平20分;④護(hù)理人員解決問題能力和及時(shí)性20分;⑤護(hù)理人員醫(yī)囑執(zhí)行情況20分[3].

1. 5數(shù)據(jù)處理方法采用SPSS18. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

對(duì)照組患者有21例對(duì)常規(guī)子宮肌瘤手術(shù)護(hù)理服務(wù)感到滿意，14例基本滿意，9例不滿意，滿意率為79. 5%;觀察組患者有16例對(duì)臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理服務(wù)感到滿意，27例基本滿意，1例不滿意，滿意率為97. 7%.兩組滿意率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).詳見表1.

表1　兩組患者子宮肌瘤手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)滿意度比較[例(%)]

3　討論

對(duì)子宮肌瘤疾病患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可以使患者的康復(fù)速度明顯加快，進(jìn)而減輕患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)和身心負(fù)擔(dān).作為新型護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化模式的一種，臨床護(hù)理路徑使以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念得到了充分的體現(xiàn)，使整個(gè)護(hù)理服務(wù)過程被進(jìn)一步程序化，對(duì)每天所需要做的工作都有具體的規(guī)定，避免各種因素導(dǎo)致的人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi).可以使護(hù)理工作效率顯著提高，對(duì)患者的康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，使廣大子宮肌瘤疾病患者在圍手術(shù)期內(nèi)能夠得到最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，使患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的滿意度得到顯著提高[4].本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理患者滿意度較高.

總之，臨床護(hù)理路徑模式在子宮肌瘤手術(shù)護(hù)理服務(wù)工作中發(fā)揮重要的作用，在今后的臨床護(hù)理服務(wù)工作中，應(yīng)該進(jìn)一步拓展該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)模式.

參考文獻(xiàn)

[1]江會(huì)，馬麗莉，李王鶯，等.臨床路徑護(hù)理文本的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2011，46(19): 892．

[2]柯麗芳，肖德英，張華．主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療急性心肌梗死合并心源性休克21例臨床護(hù)理[J]．齊魯護(hù)理雜志，2011，17(17): 29．

[3]翟紅強(qiáng)．臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(15): 93．

[4]朱靜，戴曉冬，王丹，等．臨床護(hù)理路徑在腔鏡下甲狀腺次全切除術(shù)中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志，2011，17(7): 128．

收稿日期:( 2014. 11. 28)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)02－0111－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R473. 6