劉玉兒

(廣東省廣州市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，廣東　廣州　510130)

普外科手術(shù)配合索引提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的有效性研究

劉玉兒

(廣東省廣州市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，廣東廣州510130)

[摘要]目的：評(píng)價(jià)普外科手術(shù)配合索引提升手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的效果。 方法：對(duì)60名一年以上護(hù)理人員與60名實(shí)習(xí)護(hù)生分別分組使用手術(shù)索引培訓(xùn)和傳統(tǒng)配合方式，對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度與兩組護(hù)生的專業(yè)技能。結(jié)果：使用手術(shù)索引的護(hù)理人員護(hù)理滿意度優(yōu)于使用傳統(tǒng)配合法方式的護(hù)理人員；且實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)技能優(yōu)于手術(shù)索引組優(yōu)于傳統(tǒng)配合組。 結(jié)論：普外科手術(shù)配合索引使用在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升，提升護(hù)生的專業(yè)技能。

[關(guān)鍵詞]普外科；手術(shù)室護(hù)理；工作質(zhì)量

[收稿日期：2014-12-22編校：李曉飛]

依照有關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示[1]，大部分患者手術(shù)治療前均有程度不同的焦慮與恐慌情緒，護(hù)理人員針對(duì)患者這些不良情況，做好相應(yīng)護(hù)理十分重要。但是隨著外科手術(shù)朝著高難度、精細(xì)化和專業(yè)化的方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合水平、手術(shù)物品準(zhǔn)備和儀器準(zhǔn)備等都有了更高的要求，手術(shù)室的手術(shù)配合技術(shù)正面臨著更高難度的挑戰(zhàn)[2]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)抽取30例普外科常規(guī)手術(shù)方式為研究病例模板，手術(shù)方式包括開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、肝臟切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等等30余例外科常規(guī)手術(shù)方式。研究對(duì)象選取工作期限在1年以上，有相似手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員60名，分成A組與B組，兩組每組30例研究對(duì)象；另外抽取我院同期60名實(shí)習(xí)護(hù)生，分成C組與D組，兩組各30例。A組與C組使用臨床手術(shù)配合索引，B組與D組使用常規(guī)傳統(tǒng)的方式開(kāi)展外科手術(shù)配合。

1.2方法：手術(shù)配合索引設(shè)計(jì)：以普外科手術(shù)特點(diǎn)為基本出發(fā)點(diǎn)，設(shè)立專科手術(shù)索引，主要內(nèi)容包含無(wú)菌操作、無(wú)腫瘤操作、常用器械辨別、手術(shù)傳遞方式和注意事項(xiàng)、常用手術(shù)設(shè)備與保養(yǎng)方式、各項(xiàng)管道規(guī)范標(biāo)識(shí)等。手術(shù)方式的手術(shù)配合：①術(shù)前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備并檢查各項(xiàng)手術(shù)過(guò)程中需要的物品，其中包括常規(guī)用物被特殊器械，例如腔鏡器械、超聲刀、雙極、鎖扣夾鉗、直角鉗和一次性穿刺器等等；②術(shù)中配合：認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)器物，做好腔鏡、超聲刀、雙極等手術(shù)物品的連接，并對(duì)各項(xiàng)物品的性能做仔細(xì)檢測(cè)，將其保管并固定在器械袋之中；對(duì)手術(shù)的執(zhí)行進(jìn)程做密切觀察，清楚了解各種手術(shù)器械的具體性能和使用方式，主動(dòng)積極地配合醫(yī)生開(kāi)展手術(shù)操作，將手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的各種意外與問(wèn)題及時(shí)排除解決，像是氣腹漏氣、鏡頭模糊等；③術(shù)后處理：將患者交接妥當(dāng)送回病房；手術(shù)完成后將手術(shù)儀器例如腹腔鏡拆開(kāi)分解到最小單位清洗，官腔使用注射器沖洗；將腔鏡器械和普通器械分開(kāi)交給專門的器械護(hù)理人員處理，感染器械按具體流程處理[3]。

1.3觀察指標(biāo)：四組患者分別使用手術(shù)配合索引與常規(guī)手術(shù)配合后，對(duì)比A組與B組的主刀醫(yī)生滿意程度、手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、專業(yè)技能成績(jī)；對(duì)比C組與D組實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量與專科手術(shù)掌握程度和手術(shù)配合技術(shù)的時(shí)間[4]。

2結(jié)果

2.1主刀醫(yī)生對(duì)A組、B組護(hù)理人員的滿意程度：A組與C組，醫(yī)生的特殊要求、手術(shù)配合、物品準(zhǔn)備、體位安排、器械傳遞、特殊器械操作、語(yǔ)言能力等方面對(duì)比，相比B組與D組使用傳統(tǒng)方式，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

2.2術(shù)前物品準(zhǔn)備時(shí)間：C組和D組對(duì)比，各種考核成績(jī)使用索引配合的C組成績(jī)均高于D組，且輪科計(jì)劃表的完成時(shí)間C組明顯短于D組，兩組差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

組別B組A組D組C組醫(yī)生習(xí)慣和特殊要求65.2±9.494.7±17.616.5±10.271.6±9.1手術(shù)配合53.2±4.493.3±12.451.2±9.865.3±10.3物品準(zhǔn)備46.5±10.251.2±9.849.8±7.572.9±18.2體位安排90.2±12.295.3±17.073.9±7.079.8±10.0器械傳遞72.2±9.495.6±19.151.4±4.872.3±20.0特殊器械操作71.2±6.494.3±16.350.3±4.375.2±14.8語(yǔ)言溝通能力92.2±10.499.4±25.466.9±4.078.3±24.6

組別例數(shù)理論知識(shí)(分)操作技能(分)應(yīng)急能力(分)輪科計(jì)劃表完成時(shí)間(周)C組3086.3±5.576.3±8.877.8±6.12.9±0.8D組3073.3±8.061.3±4.552.2±5.43.7±0.2t值5.115.7911.953.26P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3討論

外科手術(shù)是臨床上最主要的一項(xiàng)治療方式，此項(xiàng)手術(shù)方式在為患者緩解病情癥狀的時(shí)候，也會(huì)為患者帶來(lái)一定的心理壓力和生理壓力[5]。本次研究中分別對(duì)手術(shù)室工作1年以上的護(hù)理人員和實(shí)習(xí)護(hù)生分別分組使用手術(shù)室索引配合與傳統(tǒng)手術(shù)配合方式，研究顯示配合索引的普外科手術(shù)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理滿意度均有明顯提升。

綜上所述，普外科手術(shù)中配合索引，有助于提升手術(shù)室的護(hù)理人員與實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)水平、規(guī)范化操作方式和高度的手術(shù)配合能力，對(duì)優(yōu)化手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)性作用良好[6]。

參考文獻(xiàn)4

[1]吳惠.手術(shù)室責(zé)任制對(duì)護(hù)士工作壓力和護(hù)理工作質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，(22):3383.

[2]孟發(fā)蓉，何曉蓉.我院手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查分析及對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013，15(2):268.

[3]蔣春芳.淺談在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)，2012，10(12):260.

[4]楊永梅，蔡紅梅，夏媛，等.施行人性化護(hù)理在提升手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量方面的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，(10):92.

[5]崔皓，寧同波.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中應(yīng)用的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(22):7281.

[6]李紅，張風(fēng)萍，王靜.手術(shù)室護(hù)理的安全管理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(31):6636.