梁　婧

(廣西婦產兒童醫(yī)院新陽院區(qū)產科，廣西　53000)

·藥物與臨床·

復方丹參注射液對早發(fā)型重度子癇前期患者的血清高敏C-反應蛋白、血管緊張素Ⅱ的影響分析

梁婧

(廣西婦產兒童醫(yī)院新陽院區(qū)產科，廣西53000)

[摘要]目的：探究復方丹參注射液對早發(fā)型重度子癇前期患者血清高敏C-反應蛋白(hs-CRP)以及血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)水平的影響。方法：選取120例經治療的早發(fā)型重度子癇前期患者，按照入院時間的先后分為兩組，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎上加用復方丹參注射液靜脈滴注。治療前后，比較兩組患者的hs-CRP和AngⅡ水平。結果：治療前，兩組患者的hs-CRP和AngⅡ水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，兩組患者的hs-CRP和AngⅡ水平均有所下降，但觀察組患者的下降幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：在常規(guī)治療基礎上采用復方丹參注射液進行治療，能夠有效地對早發(fā)型重度子癇前期患者的hs-CRP和AngⅡ進行調節(jié)，進而改善機體高凝狀態(tài)，從而母體器官起到保護作用。

[關鍵詞]復方丹參注射液；早發(fā)型重度子癇前期；血清高敏C反應蛋白；血管緊張素Ⅱ

[收稿日期：2015-01-19編校：李曉飛]

早發(fā)型重度子癇前期是指起病于34周前的重度子癇前期，是導致孕產婦以及圍生兒病死率的主要原因之一[1]。該病由于發(fā)病早，病情重，同時還伴有多種并發(fā)癥。而相關研究證實，復方丹參注射液能夠抑制血小板合成和聚集，改善其血液循環(huán)[2]。本研究通過觀察復方丹參注射液對早發(fā)型重度子癇前期患者治療前后血清高敏C反應蛋白(hs-CRP)以及血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)水平的影響，為預防和早發(fā)型重度子癇前期提供依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年7月~2014年9月在我院住院分娩的孕齡24~34周重度子癇前期患者120例。所有患者均無高血壓、腎病以及相關血液疾病病史等合并癥，并排除了具有過敏體質、出血性疾病的患者。按照患者入院的先后順序分為觀察組和對照組各60例。兩組患者在年齡、孕齡、BMI等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法：對照組患者給予常規(guī)治療，包括解痙，鎮(zhèn)靜，降壓，合理擴容適當利尿，并適量補充多種維生素，補鈣，同時采用6 mg地塞米松肌內注射，以促進胎兒肺成熟。

治療組則在對照組的基礎上加用復方丹參注射液(批準文號：國藥準字Z32020679；生產企業(yè)：必康制藥江蘇有限公司；規(guī)格：2 ml/每支)16 ml，加入5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3觀察指標：治療前后，觀察比較兩組患者的hs-CRP和AngⅡ水平。

2結果

治療前后兩組患者hs-CRP及AngⅡ 水平：治療前，兩組患者的hs-CRP和AngⅡ水平無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療7 d后，兩組患者的hs-CRP和AngⅡ水平均有所下降，但觀察組患者的下降幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

組別例數(shù)治療前hs-CRP(mg/L) AngⅡ(pg/mg)治療后hs-CRP(mg/L) AngⅡ(pg/mg)觀察組607.81±2.5661.32±13.414.23±1.16①43.12±8.45①對照組607.68±2.4159.84±11.355.22±1.5749.23±9.18t值0.28640.65253.92843.7932P值0.77510.51530.00010.0002

注：與對照組相比，①P<0.05

3討論

子癇前期主要是由于機體全身小血管出現(xiàn)痙攣，造成血管狹窄的情況出現(xiàn)，導致血管周圍的阻力增加，使血管內皮細胞受損，機體細胞的通透性明顯增加，從而造成患者的血液處于高凝狀態(tài)[3]。早發(fā)型重度子癇前期由于發(fā)病早，病情重，重要臟器易于受損。而丹參具有活血化瘀，鎮(zhèn)靜安定的作用，能夠抑制血小板的合成和聚集[4]，擴張冠狀動脈，增加血流量，改善心臟功能，擴張腎小球毛細血管，改善腎小球微循環(huán)，從而對心、腎等重要臟器起到保護作用[5]。本研究結果也表明，加用復方丹參注射液的患者治療后的hs-CRP和AngⅡ水平分別為4.23±1.16 mg/L，43.12±8.45 pg/mg，明顯低于采用常規(guī)方法進行治療的患者。在傳統(tǒng)治療的基礎上加用復方丹參注射液，能夠更加有效地降低血清中hs-CRP的表達，改善肝腎的缺血程度，并且有效地抑制了AngⅡ的轉換，起到保護腎臟的作用。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎上采用復方丹參注射液進行治療，能夠有效抑制早發(fā)型重度子癇前期患者的hs-CRP和AngⅡ水平，進而改善機體高凝狀態(tài)，從而對重要臟器起到保護作用。

參考文獻4

[1]張曉麗,李坤.低分子肝素鈉聯(lián)合硝酸甘油治療早發(fā)型重度子癇前期患者的臨床觀察[J].中國藥房,2013,24(20):1853.

[2]張慧珍,關素萍,朱介之，等.79例早發(fā)型重度子癇前期臨床分析[J].中國婦幼保健,2013,28(8):1244.

[3]蘭淑海.早發(fā)型重度子癇前期的研究進展[J].現(xiàn)代婦產科進展,2012,21(3):224.

[4]王麗珊.早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠孕周對母兒的影響[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(4):433.

[5]童重新,邢小芬,喬書花，等.低分子肝素鈣聯(lián)合丹參對早發(fā)型重度子癇前期圍產結局的影響[J].中國婦幼保健,2013,28(21):3414.