李 霞
(無錫東亭醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇 無錫 214101)
進行人工流產(chǎn)(簡稱“人流”)手術是臨床上終止妊娠的主要方法。近年來,臨床上開展了無痛人流術。與傳統(tǒng)的人流手術相比,用無痛人流術對女性進行終止妊娠治療可有效地減輕其在手術過程中的疼痛感。不過, 調查資料顯示,大多數(shù)女性在進行無痛人流術的過程中,都會因擔心手術的效果和手術會影響其生育能力而出現(xiàn)心率、收縮壓和呼吸頻率大幅度波動的情況,這種情況會增加其進行無痛人流術的風險,降低其對護理服務的滿意率[1]。最新的臨床實踐證實,對進行無痛人流術的女性實施優(yōu)質護理可有效地減輕其手術過程中各項生命體征的波動幅度,提高其手術的安全性和對護理服務的滿意率。為了進一步證實此護理方法的有效性,我們對近年來在我院婦科門診進行無痛人流術的56例女性的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結果報告如下:
本次研究的對象為2014年10月~2015年8月期間在我院婦科門診進行無痛人流術的56例女性。這56例女性進行人絨毛膜促性腺激素檢查的結果均為陽性,均為自愿進行無痛人流術,且均未患有精神性疾病、心腦血管疾病和心理疾病等可影響手術效果的疾病。她們的年齡在18~40歲之間,平均年齡為32.5±5.2歲。她們停經(jīng)的時間在35~101天之間,平均停經(jīng)時間為60.5±28.5天。她們的體重在41~75kg之間,平均體重為62.5±12.4kg。她們中有高中或高中以上學歷者35例,高中以下學歷者21例,有已婚者50例,未婚者8例。我們將這56例女性隨機分為觀察組和對照組,每組各有28例女性。兩組女性在年齡和停經(jīng)時間等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
在這兩組女性進行無痛人流術期間,我院對對照組女性進行常規(guī)術前準備和術中生命體征監(jiān)測等常規(guī)護理,對觀察組女性進行優(yōu)質護理。進行優(yōu)質護理的方法是:
1.2.1 進行術前優(yōu)質護理 調查資料顯示,大多數(shù)女性在進行無痛人流術前,都會因擔心手術的效果和手術會影響其生育能力而出現(xiàn)緊張、煩躁、抑郁等不良的情緒。這些不良的情緒會影響女性治療的依從性,并會使其在手術過程中出現(xiàn)生命體征大幅度波動的情況。因此,護理人員在女性進行無痛人流術前,要主動向其介紹進行無痛人流術的原理、方法、效果和對女性生育能力的影響。在與女性進行交流的過程中,護理人員要盡量使用溫和的語氣,不能譏諷、嘲笑女性,并注意保護其隱私[2]。此外,在女性進行無痛人流術前,護理人員還要向其介紹在手術過程中配合醫(yī)生的方法和在手術后應注意的事項。
1.2.2 進行術中優(yōu)質護理 在女性進行無痛人流術的過程中,護理人員要密切觀察其心率、血壓和呼吸頻率等生命體征的變化情況,發(fā)現(xiàn)異常要及時報告醫(yī)生。同時,在女性進行手術的過程中,護理人員要始終陪在其身邊,及時回答其提出的問題,并及時為其擦汗和遮擋隱私部位。對于在手術過程中出現(xiàn)惡心等不適癥狀的女性,護理人員要仔細觀察其不適癥狀的程度,必要時可對其進行對癥治療。
1.2.3 進行術后優(yōu)質護理 在手術結束后,護理人員要為女性清理干凈身上的血跡,幫助其穿好衣服,然后將其送往觀察室。女性在觀察室休息期間,護理人員要告訴其在手術后的一個月內(nèi)不可過性生活,不可進行盆浴,多吃有營養(yǎng)的食物,并注意休息。女性在手術結束2小時后若未出現(xiàn)明顯不適的癥狀后,護理人員可允許其離開觀察室[3]。
手術結束后,觀察并記錄兩組女性手在術過程中心率、收縮壓和呼吸等生命體征的波動情況以及其對護理服務的滿意率。其中,女性對護理服務的滿意率是通過讓其填寫我院自擬的護理服務滿意調查表獲得的。該調查表共有非常滿意、滿意和不滿意三個選項??倽M意率=非常滿意率+滿意率[4]。
我們使用SPSS15.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)采用χ2檢驗,用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
在手術過程中,觀察組女性心率、收縮壓和呼吸頻率的波動幅度均明顯小于對照組女性,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見表1。
表1 兩組女性手術期間生命體征波動情況的比較
觀察組女性中對護理服務感到非常滿意者有24例,感到滿意者有4例,沒有對護理服務感到不滿意的女性,對護理服務的總滿意率為100%。對照組女性中對護理服務感到非常滿意者有20例,感到滿意者有3例,感到不滿意者有5例,對護理服務的總滿意率為82.1%。觀察組女性對護理服務的總滿意率明顯高于對照組女性,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
本次研究的結果顯示,接受優(yōu)質護理的觀察組女性其手術過程中心率、收縮壓和呼吸頻率的波動幅度均明顯小于只接受常規(guī)護理的對照組女性,其對護理服務的總滿意率均明顯高于對照組女性。這說明,對進行無痛人流術的女性實施優(yōu)質護理可有效地縮小其手術過程中各項生命體征的波動幅度,提高其手術的安全性和對護理服務的滿意率。此護理方法值得在臨床上推廣使用。
[1]黃文靜.優(yōu)質護理服務在減輕無痛人流女性術后疼痛中的效果觀察[J].當代護士(下旬刊),2015(7):69-70.
[2]宋永敏,王恩杰.優(yōu)質護理在無痛人工流產(chǎn)術中的應用[J].河北醫(yī)藥,2014,36(21):3356-3357.
[3]趙金瑞.人工流產(chǎn)病人實施優(yōu)質護理服務的效果觀察[J].護理研究,2013,27(21):2275-2276.
[4]劉越紅,王曉枚,牛麗.人文關懷護理在人工流產(chǎn)女性中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(13):129-131.