尹興玲

（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院（棗莊市中醫(yī)醫(yī)院），山東 棗莊 277000）

溫針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出癥的臨床研究

尹興玲

（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院（棗莊市中醫(yī)醫(yī)院），山東 棗莊 277000）

目的探討溫針灸與推拿聯(lián)合治療腰間盤突出癥療效。方法選取我院2013年4月～2016年2月收治的腰間盤突出癥患者128例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組僅采用溫針灸治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加推拿治療手法，觀察兩組患者治療療效。結(jié)果治療組患者治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論溫針灸與推拿聯(lián)合治療方法應(yīng)用于腰間盤突出癥治療療效理想，安全性好，可靠度高。

溫針灸聯(lián)合推拿；腰間盤；突出癥

腰間盤突出癥為臨床常見骨骼系統(tǒng)疾病，極易發(fā)作于老年人群[1]。目前臨床治療腰間盤突出癥多采用西藥的治療方法，但此方法僅能緩解患者臨床癥狀，其次很多患者通過手術(shù)方式來達(dá)到根治該疾病的目的，但療效不甚理想，患者經(jīng)歷巨大創(chuàng)傷同時(shí)還要承擔(dān)高昂的治療費(fèi)用[2]。本文研究了針灸與推拿聯(lián)合治療腰間盤突出癥的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2016年2月收治的腰間盤突出癥患者128例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組及治療組，各64例。對(duì)照組男43例，女21例，平均年齡（55.2±1.4）歲，平均病程（35.2±5.4）天；觀察組平均年齡（53.2±2.4）歲，平均病程（45.2±3.4）天。所有患者均符合《腰椎間盤突出癥》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)X線、CT及MRI等影像學(xué)檢查后得以確診，所有患者臨床表現(xiàn)主要是坐骨神經(jīng)及腰腿的不同程度疼痛。兩組患者的一般資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅實(shí)施針灸治療方法，具體操作步驟為：將患側(cè)環(huán)跳、委中及雙側(cè)腎前、大腸前做為主穴，均進(jìn)行為期45～60 min的留針，1次/d，10天為1個(gè)療程，患者于療程內(nèi)可休息3天。

治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加之推拿的治療方法，主要操作為：（1）點(diǎn)：從肺俞穴開始沿著膀胱經(jīng)，使用雙手拇指指腹順著棘突兩側(cè)點(diǎn)對(duì)各俞穴進(jìn)行點(diǎn)按，直至膀胱俞，總計(jì)重復(fù)2次；（2）按揉：兩手交疊，從上背部開始利用手掌沿膀胱經(jīng)進(jìn)行兩側(cè)按揉，向下直至腰髂部，重復(fù)操作5次；（3）拔：將兩手交疊，從豎脊肌開始利用掌根向外側(cè)掌拔，沿兩側(cè)膀胱經(jīng)逐漸向下直至腰散部，重復(fù)進(jìn)行5次；（4）滾：將前臂作為接觸面，自上背操作至腰能部，重復(fù)5次；（5）側(cè)扳：患者取側(cè)臥位，對(duì)左右進(jìn)行側(cè)扳各一次；（6）仰臥位進(jìn)行屈膝屈髖，患者取側(cè)臥位，被動(dòng)屈膝屈髖30秒。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床體征幾近消失或完全消失，直腿抬高試驗(yàn)可達(dá)到85°，則判定為治愈；絕大多數(shù)臨床癥狀消失，直腿抬高試驗(yàn)可達(dá)到70°則判定為顯效；臨床癥狀基本消失，直腿抬高試驗(yàn)明顯緩解改善，則為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀無改善，直腿抬高試驗(yàn)無緩解，則為無效?？傆行?治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者進(jìn)行不同治療方法后對(duì)比統(tǒng)計(jì)分析患者臨床治療的整體療效，結(jié)果如下所示：對(duì)照組治愈18例，顯效21例，好轉(zhuǎn)14例，無效11例，總計(jì)有效53例，總有效率為82.81%；治療組31例患者得以治愈，18例患者顯效，15例患者有效好轉(zhuǎn)，0例患者無效，總計(jì)有效患者64例，總有效率為100.00%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患者總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰間盤突出癥為臨床脊柱外科常見疾病之一，主要是腰椎間纖維環(huán)因外傷出現(xiàn)裂隙或者退變，外力作用時(shí)，髓核等組織向后或者后外方突出或膨出，最終導(dǎo)致腰部活動(dòng)障礙、腰部疼痛、脊柱側(cè)彎或者下肢放射痛等臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)，該病具有患病病程長，病情漸進(jìn)性加重、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)[3]。臨床對(duì)于腰間盤突出癥主要采取手術(shù)治療或者保守治療的方法，但西醫(yī)的治療方法療效不甚理想，有研究表明，中醫(yī)的針灸及推拿對(duì)于腰間盤突出癥的治療具有顯著療效。

正常狀況下，由于人體組織毛細(xì)血管絕大部分處于關(guān)閉狀態(tài)，而推拿可以有效促進(jìn)機(jī)體毛細(xì)血管的開發(fā)，使得患者患側(cè)血液循環(huán)得以促進(jìn)，增加其血流量，進(jìn)而為病變組織的復(fù)原及修復(fù)創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)，與此同時(shí)，可以有效促進(jìn)患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體的吸收，進(jìn)一步緩解改善神經(jīng)根與突出物的相互關(guān)系，使得粘連的神經(jīng)根得到有效松解，使得纖維環(huán)出現(xiàn)完全破裂，髓核得到外溢，解除對(duì)神經(jīng)根的擠壓，最終實(shí)現(xiàn)疾病的治愈。

該實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)顯示：相較于單純的針灸治療方法，針灸與推拿聯(lián)合應(yīng)用于腰間盤突出癥具有更加理想的療效，對(duì)照組患者的治療總有效率僅為82.81%，而治療組患者的治療總有效率可高達(dá)100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步證明針灸聯(lián)合推拿的治療方法應(yīng)用于腰間盤突出癥具有理想療效。

綜上所述，溫針灸與推拿聯(lián)合治療方法應(yīng)用于腰間盤突出癥具有理想治療療效，安全性較高，可靠度強(qiáng)，值得臨床的廣泛推廣。

[1]馬 強(qiáng).中醫(yī)推拿療法與溫針灸綜合治療56例腰間盤突出癥的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2015,2(4):642,644.

[2]丁 云,黃 瓊.針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的研究進(jìn)展[J].空軍醫(yī)學(xué)雜志,2012,4:208-211.

[3]涂繼平.針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013(14):122-123.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.23.139.02