崔明華，李 韜，陳 欣*

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征所致不孕的效果探究

崔明華，李 韜，陳 欣*

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的探討治療多囊卵巢綜合征不孕患者時(shí)引入中西醫(yī)結(jié)合理念的療效。方法選取我院2013年6月～2015年12月接受治療的不孕癥患者110例為研究對象，將其分為對比組與研究組，各55例。對比組采用單純西醫(yī)治療模式；研究組采取中西結(jié)合治療模式。結(jié)果研究組治療總有效率為94.55%（52/55），明顯高于對比組的61.82%（34/55），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論利用中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征不孕癥療效更好。

多囊卵巢綜合征；不孕；中西醫(yī)結(jié)合；療效

當(dāng)女性內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，就會(huì)影響排卵，從而影響生殖功能，其中最常見的病癥為多囊卵巢綜合征，在生育年齡女性中發(fā)病率高達(dá)10%，也是導(dǎo)致女性不孕不育的重要原因。本文將研究中西醫(yī)結(jié)合療法對因多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的不孕癥的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2015年12月接受治療的不孕癥患者110例為研究對象，經(jīng)臨床確診為多囊卵巢綜合征引發(fā)的不孕癥，將其分為對比組與研究組。對比組年齡22～38歲，平均年齡（29.71±2.16）歲，不孕時(shí)間1～8年，平均不孕時(shí)間（4.12±0.17）年。研究組年齡22～37歲，平均年齡（29.43±2.28）歲，不孕時(shí)間1～8年，平均不孕時(shí)間（4.26±0.13）年。兩組患者均表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、月經(jīng)量少等癥狀，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

隨機(jī)數(shù)字法將其分為對比組與研究組，各55例。對比組采用單純西醫(yī)治療模式；研究組采取中西結(jié)合治療模式。其中西藥采用的是地屈孕酮片、枸櫞酸氯米芬以及地塞米松，在月經(jīng)后半周期給予地屈孕酮片口服，用藥劑量為10 mg/次，1次/d，連續(xù)給藥10天；在月經(jīng)周期第5日開始給予枸櫞酸氯米芬口服治療，服用50 mg/次，1次/d，連續(xù)給藥5天，如服藥過程中患者仍無排卵跡象，則可以將藥量增加到150 mg/d；地塞米松需要在患者月經(jīng)周期的第3天到第12天服用，給藥0.25 mg/d即可[1]。

中醫(yī)療法采用中藥湯飲療法，藥物基礎(chǔ)方劑包括紫石英20 g，茯苓15 g，川斷、菟絲子、淫羊藿、蒼術(shù)、制半夏、陳皮、石菖蒲各15 g。然后根據(jù)患者排卵期不同階段加減藥物。排卵期之前（排卵期2天或3天之前）也就是卵泡期時(shí)，方劑中需加入女貞子、旱蓮草各10 g，枸杞子20 g，連續(xù)服用7天；在排卵前期（排卵期前第2天或第3天）時(shí)，方劑中需加入丹參、路路通各15 g，炮山甲12 g，赤芍、澤蘭各10 g，連續(xù)服用5天；排卵后期（排卵期3天之后）時(shí)，方劑中需加入巴戟天、仙茅、鹿角膠以及杜仲各10 g，連續(xù)服用10天[2]。藥物需先放入400 mL溫水中浸泡約30 min，并使用浸泡后的水對藥物進(jìn)行煎制，最終過濾后藥液應(yīng)留存200 mL，每天分兩次服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效顯著患者卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育正常、最大直徑可達(dá)到20 mm以上，排卵期正常。治療有效患者卵泡體積明顯增大，最大直徑可達(dá)到14～19 mm，排卵期趨于正常。治療無效者卵泡無明顯變化，排卵期不正常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

[基金編號]針?biāo)幮蜇炛委熌I虛痰瘀型多囊卵巢綜合征的臨床研究（課題編號：吉教科合字[2016]第21號）

2 結(jié) 果

研究組患者治療總有效率明顯高于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療療效對比 [n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合征是女性常見疾病，其主要表現(xiàn)為雄性激素分泌量異常增加、卵泡成熟率下降及無排卵、月經(jīng)不調(diào)等。由于此病能導(dǎo)致卵泡成熟率下降及無排卵，因此也是導(dǎo)致不孕不育的重要原因。西藥雖然可以提升女性排卵量，但是卵子受孕率卻普遍偏低，因此無法從根本上治療不孕。中醫(yī)理論認(rèn)為腎主生殖，多囊卵巢綜合征主要是由于腎虛所引起的，治療時(shí)應(yīng)以補(bǔ)腎填精為主，并且通過祛濕化瘀的方法治標(biāo)，滿足標(biāo)本兼治的中醫(yī)思想。菟絲子和紫石英均是具有明顯補(bǔ)腎功能的藥物，加之女貞子、赤芍、丹參等藥物的輔助，從而起到了活血、調(diào)經(jīng)、祛瘀等多重功效。單一使用西藥治療僅治標(biāo)而不治本，單一使用中藥治療起效太慢，因此可以采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的模式，既提升排卵率，又提升受孕率，從根本上解決多囊卵巢綜合征和不孕兩種疾病。

[1]劉新玉,朱淑惠,羅頌平.中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征所致不孕的思路與方法[J].江蘇中醫(yī)藥,2011,43(11):4-6.

[2]李綏珍.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征所致不孕36例[J].山西中醫(yī),2010,26(06):26-27.

[3]朱 怡,王香桂.中西藥聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征所致不孕臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013(11):872-875.

本文編輯：劉帥帥

R711.6

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ISSN.2095-6681.2016.23.198.01

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