劉 佳

（定襄縣人民醫(yī)院 山西 定襄 035400）

對糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測是觀察其病情進(jìn)展程度的有效方法之一。目前，臨床上主要使用生化儀測定患者靜脈血液的血糖水平，然后根據(jù)測量結(jié)果來診斷其病情。使用生化儀測定患者靜脈血液的血糖水平準(zhǔn)確性高，但檢測的時間較長，采血量也較多。因此需要長期且頻繁監(jiān)測血糖水平的糖尿病患者不適合使用這種方法進(jìn)行血糖監(jiān)測[1-2]。近幾年，快速血糖儀得到了廣泛的應(yīng)用。使用快速血糖儀測量人們末梢血液的血糖水平操作方便、檢測的速度快。但使用快速血糖儀進(jìn)行血糖檢測的結(jié)果易受到采血量、溫度及血糖試紙的質(zhì)量等因素的影響，易使檢測的結(jié)果發(fā)生偏差。為比較使用快速血糖儀測定末梢血糖水平與使用生化儀測量靜脈血糖水平的效果，我院對近期在我院進(jìn)行血糖監(jiān)測的46例患者使用上述兩種方法進(jìn)行了血糖檢測，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年11月至2014年11月期間在我院進(jìn)行血糖監(jiān)測的46例糖尿病患者。這些患者在臨床上的癥狀主要是疲乏、多飲、多尿等。在這些患者中，有女性患者21例，男性患者25例；其年齡為23～59歲，平均年齡為（40.28±2.47）歲；其病程為2～11年，平均病程為（6.37±0.49）年。

1.2 方法

在患者空腹和餐后兩小時分別使用酒精對其無名指末端進(jìn)行消毒，采一滴血。同時對患者的同一上肢肘部進(jìn)行消毒，采集其2 ml靜脈血。本次研究中使用的儀器有：三諾快速血糖儀和配套的試紙，國產(chǎn)的迪瑞cs-1200全自動生化儀。

對所有患者使用快速血糖儀進(jìn)行血糖檢測，具體的方法是：將末梢血液標(biāo)本放在血糖儀中的血糖試紙上。5秒鐘后，讀取儀器上顯示的檢測數(shù)據(jù)。

對所有患者使用生化儀進(jìn)行血糖檢測，具體的方法是：將靜脈血液標(biāo)本進(jìn)行離心，放入生化儀中。檢測完成后，讀取生化儀上顯示的檢測數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察這些患者使用快速血糖儀及生化儀進(jìn)行血糖檢測的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，這些患者使用快速血糖儀和生化儀進(jìn)行血糖檢測的空腹血糖及餐后兩小時血糖水平相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 這些患者使用快速血糖儀和生化儀進(jìn)行血糖檢測的結(jié)果（mmol/L）

3 討論

據(jù)統(tǒng)計，我國的糖尿病患者已超過1.2億，且該病的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢[3]。糖尿病患者最主要的臨床表現(xiàn)就是血糖水平異常，其血糖水平的高低可直接反應(yīng)出其病情的嚴(yán)重程度。若能有效地控制糖尿病患者的血糖，就可以降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，對糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測具有重要的意義。

目前，臨床上主要使用快速血糖儀和生化儀進(jìn)行血糖檢測。生化儀是臨床上用于診斷糖尿病的主要儀器。使用生化儀對人們進(jìn)行血糖檢測時，其檢測結(jié)果不易受到外界因素的影響，檢測結(jié)果準(zhǔn)確。但使用生化儀對人們進(jìn)行血糖檢測時，需要采集較多的血液標(biāo)本，檢測的時間較長，需要對患者的肘靜脈進(jìn)行穿刺。因此，糖尿病患者不適合使用生化儀進(jìn)行日常血糖監(jiān)測[4]。使用快速血糖儀對人們進(jìn)行血糖檢測時，需要的血液標(biāo)本量較少，儀器的體積較小，操作簡便，檢測的時間短。但使用快速血糖儀進(jìn)行血糖檢測時，血液標(biāo)本為患者的末梢血液。末梢血液的成分復(fù)雜，采集時可能需要擠壓采血部位才能完成采血工作，加之其血液運行情況與靜脈不同。因此，使用快速血糖儀進(jìn)行血糖檢測的結(jié)果會有一定的偏差。

國內(nèi)外的許多研究已證明，使用快速血糖儀檢測血糖的精密度與準(zhǔn)確度均在可接受的范圍內(nèi)[5]。因此，人們應(yīng)根據(jù)自己的具體情況選擇合適的檢測血糖水平的方法。一般來說，糖尿病患者每天需進(jìn)行三次或三次以上的血糖檢測。對此類患者來說，使用快速血糖儀測定其末梢血液的血糖水平是比較理想的監(jiān)測血糖的方法。但快速血糖儀僅僅是糖尿病患者在治療過程中使用的監(jiān)測儀器，不能完全作為診斷其病情的工具。需要注意的是，在為受檢者采集血液時，不宜使用碘酒對其采血部位進(jìn)行消毒，以免碘酒使受檢者的血糖水平增高。使用快速血糖儀和生化儀進(jìn)行血糖檢測均會對受檢者造成創(chuàng)傷。因此，在采血時必須按照無菌操作原則進(jìn)行操作。

總之，使用快速血糖儀和生化儀均可有效地檢測人們的血糖水平。在對糖尿病患者的病情進(jìn)行診斷時，應(yīng)使用生化儀測定其靜脈血液的血糖水平。人們?nèi)粘Ｔ诩抑羞M(jìn)行血糖監(jiān)測時，可使用快速血糖儀測定其末梢血液的血糖水平。

[1] 武海魚.快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測血糖結(jié)果對比[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，7（21）：55.

[2] 王羚入.兩種不同方法測量末梢血糖的比較[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（21）：1985-1986.

[3] 李慧梅.末梢血糖與靜脈血糖監(jiān)測在急診危重癥患者救護(hù)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（08）：1440-1441.

[4] 劉影.血清尿酸對便攜式血糖儀測定末梢血糖的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（15）：2068-2069.

[5] 趙惠英.糖尿病患者靜脈血糖和末梢血糖檢查的對比分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，1（09）：137.