亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        聯(lián)用氯胺酮和丙泊酚對接受手術(shù)治療的患兒進行術(shù)中麻醉的效果分析

        2016-01-22 08:11:14沈文錦
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年12期
        關(guān)鍵詞:氯胺酮丙泊酚心率

        沈文錦

        (廣西百色市德??h人民醫(yī)院 廣西 德保 533700)

        麻醉是手術(shù)過程中的重要環(huán)節(jié),是通過使用適當(dāng)?shù)穆樽硭幬锸够颊咛幱诼樽淼臓顟B(tài),從而減輕手術(shù)操作對其造成的影響,是確保手術(shù)順利進行的關(guān)鍵[1]。小兒麻醉學(xué)是一個亞臨床學(xué)科。近年來,人們對小兒麻醉學(xué)進行了深入的研究[2]。在本次研究中,為了探討分析聯(lián)用氯胺酮和丙泊酚對接受手術(shù)治療的患兒進行術(shù)中麻醉的效果,筆者進行了以下研究:

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        本文的研究對象是2014年1月~2015年1月間我院收治的100例接受手術(shù)治療的患兒,我們采用數(shù)字抽簽法將其分為對照組(50例)和觀察組(50例),兩組患兒及其家長均自愿參與本次研究,并簽署了知情同意書。在對照組50例患兒中,男性患兒有25例,女性患兒有25例,其年齡為4~11歲,平均年齡為(7.67±2.37)歲,其中接受闌尾切除手術(shù)的患兒有31例,接受疝修補術(shù)的患兒有19例;在觀察組50例患兒中,男性患兒有26例,女性患兒有24例,其年齡為3~12歲,平均年齡為(7.71±2.41)歲,其中接受闌尾切除手術(shù)的患兒有32例,接受疝修補術(shù)的患兒有18例。兩組患兒在年齡、性別及手術(shù)類型等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        在兩組患兒入院后,均對其病情及具體情況進行全面的評估,并詳細了解其既往病史及禁忌證。術(shù)前,囑兩組患兒常規(guī)禁食禁飲6小時,并為其建立靜脈通路,然后使用0.5g的阿托品為其進行靜脈推注。

        1.2.1 對照組患兒 使用氯胺酮為對照組患兒進行術(shù)中麻醉,具體的方法是:①使用0.1mg/kg體重的咪達唑侖、0.1mg的芬太尼、0.1mg的戊乙奎醚及0.08mg/kg體重的維庫溴銨采用靜脈快速注射的方式為患兒進行麻醉誘導(dǎo)。②采用氣管插管的方式為患兒進行輔助吸氧治療。③使用2mg/kg體重的氯胺酮為患兒進行靜脈滴注,以維持麻醉。④在手術(shù)過程中,可根據(jù)患兒的具體情況讓其持續(xù)吸入濃度為0.5%的七氟醚,并確保其呼吸道保持通暢。

        1.2.2 觀察組患兒 聯(lián)用氯胺酮和丙泊酚為觀察組患兒進行術(shù)中麻醉,具體的方法是:①使用0.1mg/kg體重的咪達唑侖、0.1mg的芬太尼、0.1mg的戊乙奎醚及0.08mg/kg體重的維庫溴銨采用靜脈快速注射的方式為患兒進行麻醉誘導(dǎo)。②采用氣管插管的方式為患兒進行輔助吸氧治療。③使用1mg/kg體重的氯胺酮和1mg/kg體重的丙泊酚為患兒進行靜脈滴注,以維持麻醉。④在手術(shù)過程中,可根據(jù)患兒的具體情況讓其持續(xù)吸入濃度為0.5%的七氟醚,并確保其呼吸道保持通暢。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①兩組患兒麻醉前后其心率及平均動脈壓的變化情況。②術(shù)畢至蘇醒的時間。③術(shù)畢至拔管的時間。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

        采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理分析,計量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x± s)表示,并采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,當(dāng)P<0.05時視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒麻醉前后其心率及平均動脈壓的比較

        在進行麻醉前,兩組患兒心率及平均動脈壓之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在進行麻醉后,兩組患兒的心率及平均動脈壓較進行麻醉前均有所增高,但觀察組患兒麻醉前后心率及平均動脈壓的增高幅度不明顯,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),而對照組患兒麻醉前后心率及平均動脈壓的增高幅度十分明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 兩組患兒麻醉前后心率及平均動脈壓的比較(x± s)

        2.2 兩組患兒術(shù)畢至蘇醒時間及術(shù)畢至拔管時間的比較

        觀察組患兒術(shù)畢至蘇醒的時間及術(shù)畢至拔管的時間均明顯短于對照組患兒,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

        表2 兩組患兒術(shù)畢至蘇醒時間及術(shù)畢至拔管時間的比較(x± s)

        3 討論

        兒童的各個組織器官均處于尚未發(fā)育成熟的階段,其生理學(xué)和解剖學(xué)結(jié)構(gòu)均較為特殊,耐受能力也較弱,加之手術(shù)操作多具有創(chuàng)傷性[3],因此,選擇合適的麻醉藥物對手術(shù)患兒進行術(shù)中麻醉就顯得至關(guān)重要。氯胺酮是一種十分常用的麻醉藥物,具有擴張支氣管的作用[4],但氯胺酮容易導(dǎo)致呼吸抑制,并增加外周血流的阻力,進而導(dǎo)致患者的血壓明顯升高、心率明顯加快[5]。丙泊酚是一種常用的非巴比妥鈉類麻醉藥物,具有起效快的優(yōu)點,能迅速參與人體的代謝,從而起到穩(wěn)定血流動力學(xué)指標(biāo)的作用。此外,丙泊酚的半衰期較短,不會蓄積在患者的體內(nèi)[6]。有研究認(rèn)為,聯(lián)合使用丙泊酚和氯胺酮為手術(shù)患兒進行麻醉,能有效抑制氯胺酮對患兒呼吸及血流動力學(xué)指標(biāo)的不良影響[7]。在本次研究中,為了探討分析聯(lián)用氯胺酮和丙泊酚對接受手術(shù)治療的患兒進行術(shù)中麻醉的效果,筆者使用氯胺酮為對照組患兒進行麻醉,聯(lián)用氯胺酮和丙泊酚為觀察組患兒進行麻醉,然后對兩組患兒的麻醉效果進行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示,在進行麻醉后,兩組患兒的心率及平均動脈壓較進行麻醉前均有所增高,但觀察組患兒麻醉前后心率及平均動脈壓的增高幅度不明顯,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),而對照組患兒麻醉前后心率及平均動脈壓的增高幅度十分明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒術(shù)畢至蘇醒的時間及術(shù)畢至拔管的時間均明顯短于對照組患兒,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這一結(jié)果與楊祖杰、戢運超等研究人員[8]的研究結(jié)果基本一致。

        綜上所述,聯(lián)用氯胺酮和丙泊酚對接受手術(shù)治療的患兒進行術(shù)中麻醉的效果十分顯著,此麻醉方法的鎮(zhèn)靜效果確切可靠,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        [1] 劉洪賓.不同濃度丙泊酚復(fù)合氯胺酮在小兒全身麻醉中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué) ,2012,18(5):577-579.

        [2] 龔云敏.丙泊酚復(fù)合氯胺酮骶管阻滯在小兒腹股溝疝手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(19):2973-2974.

        [3] 朱成云.右美托咪定聯(lián)合氯胺酮用于小兒眼科手術(shù)的臨床觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2014,7(1):39-42.

        [4] 王雄.丙泊酚復(fù)合氯胺酮和芬太尼用于小兒靜脈麻醉臨床觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志 ,2015,44(7):908-909.

        [5] 梁軍.氯胺酮聯(lián)合丙泊酚在小兒臨床麻醉中的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊 ,2014,16(5):837-838.

        [6] 江巍,熊賢俊,魏南服等.超聲引導(dǎo)下髂腹股溝-髂腹下神經(jīng)阻滯復(fù)合七氟醚吸入麻醉在小兒斜疝手術(shù)的應(yīng)用觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2014,9(z2):100-102.

        [7] 徐月秀,唐培佳,梁勇升等.氯胺酮對小兒腹腔鏡斜疝內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)后蘇醒延遲的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2013,35(2):216-217.

        [8] 楊祖杰,戢運超.丙泊酚復(fù)合小劑量氯胺酮用于小兒眼科手術(shù)的臨床研究[J].中國斜視與小兒眼科雜志,2014,22(2):35-37.

        猜你喜歡
        氯胺酮丙泊酚心率
        心率多少才健康
        離心率
        離心率相關(guān)問題
        氯胺酮及其異構(gòu)體和代謝物抗抑郁研究進展☆
        探索圓錐曲線離心率的求解
        氯胺酮對學(xué)習(xí)記憶能力的影響
        丙泊酚對脂代謝的影響
        氯胺酮聯(lián)合丙泊酚在小兒麻醉中的應(yīng)用效果觀察
        丙泊酚預(yù)防MECT術(shù)后不良反應(yīng)效果觀察
        丙泊酚和瑞芬太尼聯(lián)合應(yīng)用對兔小腸系膜微循環(huán)的影響
        亚洲中文字幕无码久久| 麻婆视频在线免费观看| 日本孕妇潮喷高潮视频| 国内精品久久久久影院一蜜桃 | 国产91 对白在线播放九色| 午夜精品一区二区久久做老熟女| 日本av天堂一区二区三区| 人妻中文字幕无码系列| 7777精品久久久大香线蕉| 亚洲一线二线三线写真| 亚洲Av午夜精品a区| 亚洲AV无码日韩综合欧亚| 久久久国产熟女综合一区二区三区| 免费在线黄色电影| 香港台湾经典三级a视频| 日韩精品无码区免费专区| 日韩精品成人无码AV片| 亚洲一区二区岛国高清| 中文区中文字幕免费看| 人人爽人人爽人人爽| 阿v视频在线| 日韩极品在线观看视频| 亚洲精品无码av人在线观看| 国产av人人夜夜澡人人爽麻豆| 亚洲乱码一区二区三区成人小说 | 国产偷久久久精品专区| 真人男女做爰无遮挡免费视频| 蜜臀av中文人妻系列| 极品粉嫩小仙女高潮喷水操av| 久久久g0g0午夜无码精品| 亚洲暴爽av天天爽日日碰| 韩国三级大全久久网站| 国产成人精品日本亚洲i8| 国产真实乱对白精彩久久老熟妇女| 91av视频在线| 国产精品亚洲精品专区| 免费在线黄色电影| 天堂а√在线最新版中文| 国产福利一区二区三区视频在线看| 亚洲成人av在线第一页| 饥渴的熟妇张开腿呻吟视频|