任真瑋

（廣元市中醫(yī)院 四川 廣元 628000）

過敏性皮炎是臨床上的常見病。西醫(yī)療法是治療過敏性皮炎的常規(guī)療法，但療效有時并不理想。臨床實踐證實，采用中西醫(yī)結(jié)合療法對過敏性皮炎患者進行治療可促使其病情更快地痊愈。為了分析對過敏性皮炎患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，我院將105例過敏性皮炎患者隨機分為實驗組和對照組，對對照組患者進行常規(guī)西醫(yī)治療，對實驗組患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的105例患者均為2014年1月到2015年1月我院收治的過敏性皮炎患者。將這些患者隨機分為實驗組和對照組。在實驗組55例患者中，有男性30例，女性25例，其年齡在21～48歲之間，平均年齡為（29.1±5.8）歲。在對照組50例患者中，有男性28例，女性22例，其年齡在22～45歲之間，平均年齡為（29.5±5.9）歲。兩組患者均無嚴(yán)重的心血管疾病、免疫類疾病、血液類疾病以及肝腎功能不全等。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者應(yīng)用維生素C注射液、磷酸地塞米松注射液、復(fù)方甘草酸苷注射液及西替利嗪片進行治療。維生素C注射液的用法是：靜脈滴注，2g/次，1次/日。磷酸地塞米松注射液的用法是：靜脈滴注，5～20mg/次，1次/日。復(fù)方甘草酸苷注射液的用法是：靜脈滴注，40～60mL/次，1次/日。西替利嗪片的用法是：每次服10mg，每日服一次。為實驗組患者在采用對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上進行中醫(yī)辨證施治，治療方案為：①對風(fēng)熱蘊膚型過敏性皮炎患者采用清熱疏風(fēng)、解毒止癢的方法進行治療，可選用消風(fēng)散，其處方為：荊芥15g、防風(fēng)12g、牛蒡子10g、蟬蛻10g、當(dāng)歸12g、地黃15g、知母12g、苦參10g、胡麻仁10g、蒼術(shù)10g、石膏15g、木通6g、甘草6g，水煎服，每日服一劑，分早晚二次服下，用藥7d為一個療程。患者面部的皮損若較為嚴(yán)重，可在此方中加入菊花、白僵蠶?；颊咚闹钠p若較為嚴(yán)重，可在此方中加入威靈仙?；颊叩钠ふ钊舫术r紅色，可在此方中加入金銀花、連翹。②對濕熱毒蘊型過敏性皮炎患者采用清熱利濕、涼血解毒的方法進行治療，可選用龍膽瀉肝湯加減，其處方為：龍膽草15g、黃芩15g、山梔子15g、澤瀉10g、木通10g、車前子10g、當(dāng)歸12g、地黃12g、柴胡12g、生甘草6g，水煎服，每日服一劑，分早晚二次服下，用藥7d為一個療程?；颊咂ふ钌系臐B出液若較多，可在此方中加入土茯苓、馬齒莧?；颊咂ふ罴t腫的面積若較大，可在此方中加入大黃、桑白皮?；颊呷粲袧袷彷p的表現(xiàn)，可去掉此方中的黃芩、地黃，加入滑石、薏苡仁。③對血虛風(fēng)燥型過敏性皮炎患者采用養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢的方法進行治療，可選用當(dāng)歸飲子，其處方為：當(dāng)歸20g、地黃20g、白芍20g、川芎20g、何首烏15g、荊芥15g、防風(fēng)12g、白蒺藜12g、黃芪12g、生甘草6g，水煎服，每日服一劑，分早晚二次服下，用藥7d為一個療程?；颊呷粲谢继庰W較重的癥狀，可在此方中加入僵蠶、徐長卿。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

痊愈：經(jīng)治療，患者的皮損及皮膚瘙癢等臨床癥狀消失。有效：經(jīng)治療，患者的皮損消失，但偶有皮膚瘙癢等癥狀。無效：經(jīng)治療，患者的皮損及皮膚瘙癢等臨床癥狀未改善，甚至進一步加重?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 11．5統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者治療的總有效率為100.0%，對照組患者治療的總有效率為72.0%。與對照組患者相比，實驗組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 對兩組患者臨床療效的分析[n（%）]

3 討論

過敏性皮炎是指人的皮膚在受到花粉、粉塵、食物、藥物、寄生蟲等過敏原的刺激時發(fā)生的炎癥反應(yīng)，這種炎癥反應(yīng)主要是由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。過敏性皮炎患者的臨床表現(xiàn)主要為皮膚上出現(xiàn)紅斑、水腫（略隆起）、米粒大小的紅色水腫性丘疹等，有些此病患者的皮膚可發(fā)生濕疹樣改變，出現(xiàn)糠粃樣鱗屑及瘙癢的癥狀。

在臨床上，治療急性發(fā)作期過敏性皮炎的西藥主要有抗組胺藥、鈣劑、皮質(zhì)激素類藥物、免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等。西替利嗪片屬于抗組胺藥，具有抑制參與變態(tài)反應(yīng)的血管活性肽及P物質(zhì)的活性、控制炎癥細(xì)胞的移動、抑制皮膚的變態(tài)反應(yīng)等作用。維生素C注射液具有保持血管壁及細(xì)胞膜的穩(wěn)定性、調(diào)節(jié)血管的滲透性等作用。地塞米松具有抗過敏、抗炎及抗內(nèi)毒素的作用。復(fù)方甘草酸苷中富含甘草酸苷，具有多種生物活性，可起到與激素類藥物相似的抗炎、抗過敏作用，且無激素類藥物的副作用[2]。中醫(yī)認(rèn)為，過敏性皮炎是因人體稟賦不足，皮膚腠理不密，在接觸漆、藥物、染料、塑料制品、瀝青、動物毛、植物莖葉、花粉等[3]后使毒邪侵入皮膚及黏膜，郁而化熱，進而因邪熱與氣血搏于肌膚而發(fā)病。

本研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，實驗組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，與單純進行西醫(yī)治療相比，對過敏性皮炎患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療可取得更優(yōu)的效果，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 鄭進才.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性皮炎49 例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,11(5)：34-35.

[2] 陳衛(wèi)明,閔學(xué)軍,孫國英.愛寧達(dá)配合中藥內(nèi)服治療慢性濕疹療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(14)：1521-1522.

[3] 中醫(yī)外科學(xué)/李曰慶主編.—北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002.8.