張 瀟

（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 成都 610000）

偏頭痛是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該病患者的臨床癥狀主要為中重度、搏動(dòng)性及發(fā)作性頭痛，部分患者還可伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。目前，臨床上對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明[1]。為了比較用通心絡(luò)膠囊與鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床效果，我們對(duì)近年來我院收治的80例偏頭痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年3月～2015年3月期間我院收治的80例偏頭痛患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除處于妊娠期或哺乳期的患者，排除對(duì)本次研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為通心絡(luò)組和氟桂利嗪組。在通心絡(luò)組患者中，有男性患者21例，女性患者19例，其年齡為21～72歲，平均年齡為（44.1±8.2）歲，其病程為2個(gè)月～16年，平均病程為（4.2±1.1）年。在氟桂利嗪組患者中，有男性患者22例，女性患者18例，其年齡為22～69歲，平均年齡為（43.8±7.9）歲，其病程為3個(gè)月～15年，平均病程為（3.9±1.4）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院對(duì)通心絡(luò)組患者使用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療。通心絡(luò)膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z19980015）的用法為，每次服用3粒，每天服用3次，連續(xù)治療4周。我院對(duì)氟桂利嗪組患者使用鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療。鹽酸氟桂利嗪（生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10930003）的用法為：每次用服用5mg，每天早晚各服1次，連續(xù)治療4周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

①我院將兩組患者的治療效果分為治愈、顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。治愈：患者經(jīng)治療后其頭痛的癥狀完全消失，且其病情在3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)。顯效：患者經(jīng)治療后其頭痛的癥狀明顯改善。有效：患者經(jīng)治療后其頭痛的癥狀有所改善。無效：患者經(jīng)治療后其頭痛的癥狀未改善或在加重。治療的總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②我院使用自制的臨床癥狀評(píng)分量表對(duì)兩組患者在接受治療前后的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者的得分越高表示其病情越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受治療前后其臨床癥狀評(píng)分的比較

兩組患者在接受治療前其臨床癥狀的評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者在接受治療后，通心絡(luò)組患者臨床癥狀的評(píng)分明顯低于氟桂利嗪組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者在接受治療前后其臨床癥狀評(píng)分的比較（x± s）

2.2 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，通心絡(luò)組中治療結(jié)果為治愈的患者有14例，為顯效的患者有19例，為有效的患者有3例，為無效的患者有4例，其治療的總有效率為90%。氟桂利嗪組中治療結(jié)果為治愈的患者有6例，為顯效的患者有16例，為有效的患者有4例，為無效的患者有14例，其治療的總有效率為65%。通心絡(luò)組患者治療的總有效率明顯高于氟桂利嗪組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

3 討論

偏頭痛是臨床上的常見病、多發(fā)病，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。該病的發(fā)生主要與患者的內(nèi)分泌失調(diào)、生活習(xí)慣不良、激素代謝發(fā)生紊亂及遺傳等因素有關(guān)[3]。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來，隨著人們生活習(xí)慣的改變，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[4]。鹽酸氟桂利嗪是臨床上治療該病的常用藥。通心絡(luò)膠囊是一種中成藥，具有益氣活血、通絡(luò)止痛、祛風(fēng)化痰的功效[5]。近年來的臨床實(shí)踐證實(shí)，用通心絡(luò)膠囊治療偏頭痛的效果較好。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，通心絡(luò)組患者治療的總有效率明顯高于氟桂利嗪組患者，通心絡(luò)組患者臨床癥狀的評(píng)分明顯低于氟桂利嗪組患者。這與凌小林[6]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致?？梢姡c使用鹽酸氟桂利嗪相比，使用通心絡(luò)膠囊治療偏頭痛的臨床效果更好，可有效地改善患者的臨床癥狀。

[1] 石昌成．通心絡(luò)膠囊與鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床對(duì)比分析[J]．中外醫(yī)療，2015（13）.

[2] 楊欣，侯杰榮，侯思奎．通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛26例臨床療效分析[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（29）.

[3] 劉小金．通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療45例偏頭痛的療效分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2013（7）.

[4] 劉愛馥，叢培剛．通心絡(luò)膠囊與鹽酸氟桂嚷治療偏頭痛的臨床對(duì)比研究[J]．中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013（7）.

[5] 楊欣，侯杰榮，侯思奎. 通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛26例臨床療效分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2013(29).

[6] 凌小林. 通心絡(luò)膠囊加氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛82例療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué). 2012(17).