李文鳳

（江蘇省宿遷市泗陽(yáng)縣康達(dá)醫(yī)院 江蘇 宿遷 223700）

冠心病是臨床上的一種常見病。該病患者的病因是由于其脂質(zhì)代謝失常，使其血液中的脂質(zhì)沉著在其冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上，導(dǎo)致其發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。該病患者的主要癥狀為心絞痛。目前，臨床上尚無(wú)根治冠心病的方法，通常對(duì)該病患者進(jìn)行藥物治療。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用通心絡(luò)膠囊和厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療冠心病的效果顯著[1]。為了進(jìn)一步探討聯(lián)用通心絡(luò)膠囊和厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療冠心病的臨床效果，我們對(duì)2014年1月～2015年10月期間我院收治的60例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2014年1月～2015年10月期間我院收治的60例冠心病患者。我院將這60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有30例患者。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有男性患者19例，女性患者11例。他們的年齡在45.4～73.9歲之間，平均年齡為（65.7±2.0）歲。在對(duì)照組患者中，有男性患者20例，女型患者10例。他們的年齡在44.5～70.4歲之間，平均年齡為（67.4±2.4）歲。所有患者的病情均符合WHO（聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織）制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我院使用通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為Z19980015）對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，通心絡(luò)膠囊的用法是：每次服4粒，每日服3次。聯(lián)用通心絡(luò)膠囊和厄貝沙坦氫氯噻嗪片對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療，通心絡(luò)膠囊的用法與對(duì)照組患者相同，厄貝沙坦氫氯噻嗪片（江蘇萬(wàn)高藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為1505263）的用法是：每次服1片，每日服1次。為兩組患者進(jìn)行為期4周的治療[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：經(jīng)治療，患者的心絞痛癥狀消失。②有效：經(jīng)治療，患者的心絞痛癥狀明顯減輕。③無(wú)效：經(jīng)治療，患者的心絞痛癥狀未減輕或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用我院自擬的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者對(duì)治療效果的滿意度進(jìn)行調(diào)查。如果患者對(duì)療效的評(píng)分≥70分則判定為滿意，反之則判定為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療效果的滿意率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者治療效果和對(duì)療效滿意率的比較[n(%)]

3 討論

通心絡(luò)膠囊是臨床上治療冠心病的常用藥物。該藥具有益氣活血、通絡(luò)止痛的作用。該藥的組方為：人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、降香、酸棗仁、冰片。在上述中藥中，人參具有大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫的功效；水蛭具有抗凝血、抗血栓、改善局部血液循環(huán)的功效；全蝎具有通絡(luò)止痛、消炎、息風(fēng)鎮(zhèn)痙的功效；土鱉蟲具有逐淤、破積、通絡(luò)的功效；蜈蚣具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛的功效；蟬蛻性寒，味甘，具有散風(fēng)、利咽、透疹的功效；赤芍具有清熱涼血、活血祛瘀的功效；降香具有理氣鎮(zhèn)痛、行淤止血的功效；酸棗仁具有養(yǎng)心安神、益陰斂汗的功效；冰片具有醒腦開竅、清熱止痛的功效。厄貝沙坦氫氯噻嗪是一種血管緊張素受體拮抗劑。該藥能降低患者的血鉀水平，并通過(guò)抑制其體內(nèi)的AT1亞型受體的介導(dǎo)作用起到降低其血壓的效果，進(jìn)而減輕其冠狀動(dòng)脈的壓力，緩解其心絞痛的癥狀[3]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用通心絡(luò)膠囊和厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療冠心病的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 丁美琳，陳龍.通心絡(luò)治療對(duì)冠心病患者血管內(nèi)皮功能和小動(dòng)脈彈性的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（21）：3336-3337.

[2] 任宇超，焦曉琪.冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后血管炎癥反應(yīng)及內(nèi)皮功能改變的藥物干預(yù)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（9）：168-169.

[3] 楊章麗，賈曉云，羅茜元.貝那普利聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（3）：556-558.