張海蘭

（大同市第五人民醫(yī)院 山西 大同 037000）

圍絕經(jīng)期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后出現(xiàn)一系列因性激素水平異常所致的綜合征。此病患者可出現(xiàn)性欲減退、月經(jīng)異常、失眠、煩躁與焦慮等癥狀。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，在對圍絕經(jīng)期綜合征患者使用激素類藥物進(jìn)行治療期間對其進(jìn)行綜合護(hù)理，可有效地改善其圍絕經(jīng)期的癥狀，提高其生活質(zhì)量[1]。為了進(jìn)一步探討此種護(hù)理方法的有效性，我們對近年來我院收治的148例圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2013年11月至2015年11月期間我院收治的148例圍絕經(jīng)期綜合征患者。這些患者均存在以下癥狀：①存在心悸、失眠、焦躁、盜汗及月經(jīng)紊亂等癥狀。②其第二性征逐漸退化。③存在生殖器官萎縮的情況。③合并患有陰道炎。④其雌激素的水平有所下降，其促卵泡生長激素的水平和促黃體生成激素的水平有所上升。⑤其生殖系統(tǒng)未發(fā)生器質(zhì)性病變。隨機(jī)將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組與綜合護(hù)理組，每組各有74例患者。常規(guī)護(hù)理組患者的年齡為43～55歲，其平均年齡為（49.7±2.4）歲。他們的病程為1～5年，其平均病程為（2.1±0.5）年。綜合護(hù)理組患者的年齡為44～54歲，其平均年齡為（50.3±2.2）歲。他們的病程為1～6年，其平均病程為（2.2±0.7）年。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用替勃龍片進(jìn)行治療。替勃龍片的用法是：口服，2.5 mg/次，1次/天，共治療3個(gè)月。在使用此藥對兩組患者進(jìn)行治療期間，對常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，定期對其進(jìn)行身體檢查等。對綜合護(hù)理組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：①主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其性格特點(diǎn)及其對圍絕經(jīng)期綜合征相關(guān)知識(shí)的知曉程度。采取安排健康講座、設(shè)立宣傳欄、發(fā)放宣傳冊等方式讓患者了解圍絕經(jīng)期綜合征的相關(guān)知識(shí)。囑患者保持樂觀的心態(tài)，幫助其樹立生活的信心。囑患者的家屬多陪伴在患者的身邊，多與患者聊天，以緩解其郁悶、煩躁等不良情緒。②向患者介紹雌激素的用法及注意事項(xiàng)。告知患者在

采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者Kupperman評分的比較

綜合護(hù)理組患者的失眠、盜汗、潮熱出汗、性欲下降、關(guān)節(jié)酸痛與記憶力下降等癥狀的評分均明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較

綜合護(hù)理組患者生活質(zhì)量的評分明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。服用雌激素期間若發(fā)現(xiàn)自己存在乳房脹痛、陰道出血等癥狀，應(yīng)到醫(yī)院接受復(fù)查，以便醫(yī)生為其調(diào)整藥量或令其停止服藥。③為患者制定科學(xué)的膳食食譜，使其養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。圍絕經(jīng)期綜合征患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀，故應(yīng)讓其適當(dāng)?shù)卦黾逾}元素和維生素D的攝入量。囑患者忌食辛辣的、生冷的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。④指導(dǎo)患者掌握緩解生活壓力和工作壓力的方法，建議其多參加集體活動(dòng)，減少其孤獨(dú)感。⑤為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，建議其選擇散步、打太極拳等戶外運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，以促進(jìn)其血液循環(huán)，使其肌力保持良好的狀態(tài)，延緩其骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。⑥有的患者可發(fā)生絕經(jīng)后出血、子宮脫垂等情況，因此應(yīng)囑患者定期接受婦科檢查，以便及時(shí)對其進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用更年期評分法（Kupperman評分法）對兩組患者的失眠、盜汗、潮熱出汗、性欲下降、關(guān)節(jié)酸痛與記憶力下降等癥狀進(jìn)行評估。患者Kupperman的評分越高，說明其圍絕經(jīng)期的癥狀越嚴(yán)重。使用SF-36生存質(zhì)量量表從軀體功能、心理健康、軀體疼痛、軀體角色、情緒角色與社會(huì)功能等方面對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估?；颊叩脑u分越高，說明其生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1 兩組患者Kupperman評分的比較（x ±s）（分）

表2兩組患者生活質(zhì)量評分的比較（x±s）

3 討論

圍絕經(jīng)期是女性的特殊生理階段。女性在此時(shí)期其生理和心理均會(huì)發(fā)生很多的變化。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)的失眠、盜汗、焦躁及月經(jīng)異常等一系列因激素減少所致的癥狀叫做圍絕經(jīng)期綜合征。目前，臨床上多使用激素類藥物對圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行治療。此病患者在用藥后其圍絕經(jīng)期的癥狀可明顯減輕，但部分患者仍長期伴有煩躁、抑郁的不良情緒[2]。相關(guān)的研究證實(shí)，在為圍絕經(jīng)期綜合征患者使用激素類藥物進(jìn)行治療期間對其進(jìn)行綜合護(hù)理，可有效地改善其圍絕經(jīng)期的癥狀，緩解其不良情緒，進(jìn)而可提高其生活質(zhì)量。本次研究的結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組患者Kupperman的評分明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者，其生活質(zhì)量的評分明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者?？梢姡瑢?jīng)絕經(jīng)期綜合征患者實(shí)施綜合護(hù)理，可有效地改善其失眠、盜汗、潮熱出汗、性欲下降、關(guān)節(jié)酸痛及記憶力下降等癥狀，進(jìn)而可提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，對圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果確切，可有效地改善其圍絕經(jīng)期的癥狀，提高其生活質(zhì)量。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李桃.圍絕經(jīng)期綜合征患者護(hù)理干預(yù)效果評價(jià)研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20)：166-167.

[2] 李愛軼.圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理現(xiàn)狀[J].天津護(hù)理,2015,23(1)：87-88.