王冉冉 徐 蕾 馬 進(jìn) 宋晶晶

（泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 山東 泰安 271000）

腦震蕩是指患者因頭部遭受外力打擊而發(fā)生的腦功能障礙。腦震蕩患者可發(fā)生頭痛、頭暈、厭食等臨床癥狀、不同程度的意識(shí)障礙及較多的不良心理[1-2]。在對(duì)此病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)注重提高其身體及情感方面的舒適度，使其以較好的身心狀態(tài)接受治療。為了分析對(duì)腦震蕩患者進(jìn)行舒適護(hù)理的臨床效果，我院將58例腦震蕩患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，然后對(duì)比分析兩組患者在住院期間的舒適度及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的58例患者均為2013年4月～2014年4月我院收治的腦震蕩患者。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組（29例）和觀察組（29例）。在對(duì)照組患者中，有女性15例，男性14例，其年齡為30～65歲，平均年齡為（46.58±3.46）歲，其中因受到暴力擊打受傷的患者有6例，因發(fā)生交通事故受傷的患者有13例，因從高處墜落受傷的患者有7例，發(fā)生爆炸傷的患者有3例。在觀察組患者中，有女性14例，男性15例，其年齡為30～64歲，平均年齡為（45.37±3.25）歲，其中因受到暴力擊打受傷的患者有7例，因發(fā)生交通事故受傷的患者有12例，因從高處墜落受傷的患者有6例，發(fā)生爆炸傷的患者有4例。兩組患者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行病情觀察、用藥護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，具體的方法如下：①腦震蕩患者在突然發(fā)病后可因擔(dān)心自己的病情無(wú)法治愈，使其生活和工作受到影響而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與此病患者進(jìn)行溝通和交流，了解其發(fā)生的不良心理，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，向其介紹成功治愈腦震蕩的病例，使其以良好的心態(tài)積極地接受治療。此外，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬的交流，促使其為患者提供更多的家庭支持，使患者感受到來(lái)自家庭的溫暖。②護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行清潔消毒及開窗通風(fēng)，為患者提供舒適溫馨的病房環(huán)境，保持其病床的干凈整潔，使患者在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息，從而提高其睡眠質(zhì)量。此外，護(hù)理人員可在患者的病房?jī)?nèi)播放舒緩的音樂，以消除其緊張的情緒。③腦震蕩患者在發(fā)病后可出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙及惡心、頭痛等不適的癥狀。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察此病患者病情的變化情況，指導(dǎo)其不可過度用腦，禁止其長(zhǎng)時(shí)間看電視或讀書看報(bào)，并指導(dǎo)其在睡前用溫水泡腳。在必要時(shí)，可遵醫(yī)囑為患者應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神類藥物進(jìn)行治療。④應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的生活護(hù)理，使其保持有規(guī)律的作息習(xí)慣、攝入流質(zhì)或半流質(zhì)的食物、穿著寬松柔軟的衣服。在患者發(fā)生嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)清除其嘔吐物，幫助其漱口，并用熱毛巾為其擦臉。在對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行翻身，掌握在床上排便的方法，避免使其發(fā)生褥瘡和便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者出院時(shí)采用舒適狀況量表（GCQ）評(píng)估其在住院期間的舒適度，患者的得分越高說明其在住院期間的舒適度越高[3]。采用我院自制的調(diào)查問卷對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，并將其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分為十分滿意、滿意和不滿意。患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者GCQ評(píng)分的分析

在剛?cè)朐簳r(shí)，觀察組患者GCQ的評(píng)分為（64.52±11.24）分，對(duì)照組患者GCQ的評(píng)分為（64.57±12.13）分，二者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。在出院時(shí)，觀察組患者GCQ的評(píng)分為（112.41±10.46）分，對(duì)照組患者GCQ的評(píng)分為（86.57±11.52）分。與剛?cè)朐簳r(shí)相比，兩組患者在出院時(shí)其GCQ評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者在出院時(shí)其GCQ評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的分析

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的分析 n(%)

3 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)腦震蕩患者進(jìn)行舒適護(hù)理可顯著提高其在住院期間的舒適度，改善護(hù)患關(guān)系。舒適護(hù)理是一種“以病人為中心”，注重滿足其生理、心理及社會(huì)需求，改善其負(fù)面情緒，減輕其痛苦，提高其生活質(zhì)量的綜合護(hù)理模式[5]。對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理可顯著減輕其在接受住院治療期間出現(xiàn)的不良心理，使其以較好的精神狀態(tài)接受治療，進(jìn)而縮短其病程。

本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者在出院時(shí)其GCQ評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05?？梢?，對(duì)腦震蕩患者進(jìn)行舒適護(hù)理可顯著提高其在住院期間的舒適度及其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 黃羽桃，何偉莉，鐘金蘭等.舒適護(hù)理在住院腦震蕩患者中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(10)：1496-1498.

[2] 何玉梅.住院腦震蕩患者舒適護(hù)理的應(yīng)用觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015，36(08)：1660-1661.

[3] 鄧泓.住院腦震蕩患者舒適護(hù)理的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 ,2015,28(06)：812-813.

[4] 閆伯華.對(duì)小兒腦震蕩綜合征患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢 ,2015,13(06)：144-145.

[5] 張萍，蘇笑萍.腦震蕩患者恢復(fù)期的心理分析與護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12(21)：370-371.