盧蓮英

(廣西扶綏縣新寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院 廣西 扶綏 532199）

小兒腹瀉是臨床上常見的兒科疾病。此病的主要特點(diǎn)是患兒的大便次數(shù)增多及性狀改變。此病患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛及不同程度的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等臨床表現(xiàn)。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療小兒腹瀉的主要方法。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，在對腹瀉患兒進(jìn)行治療期間，對其實(shí)施飲食調(diào)護(hù)可有效地提高其治療的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，我院對近年來收治的68例腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為近年來我院收治的68例腹瀉患兒。這些患兒的病情均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。在這68例患兒中，有男性患兒36例，女行患兒32例。他們的年齡在5個月～2歲之間。我們根據(jù)護(hù)理模式的不同將這68例患兒分為常規(guī)組（34例）和研究組（34例）。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉O.05)。

1.2 護(hù)理方法

在腹瀉患兒入院后，我院對所有患兒均進(jìn)行藥物治療，在此基礎(chǔ)上對其采用相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.1 我院對常規(guī)組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：①進(jìn)行用藥護(hù)理。讓患兒定時、按量口服蒙脫石散。②進(jìn)行補(bǔ)液護(hù)理。每天觀察并記錄患兒嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的情況、腹瀉的次數(shù)及糞便的性狀，根據(jù)觀察準(zhǔn)確評估患兒脫水的情況，并根據(jù)患兒脫水的情況為其制定相應(yīng)的補(bǔ)液護(hù)理措施。根據(jù)患兒脫水的程度按醫(yī)師開具的處方及時對其進(jìn)行補(bǔ)液。③進(jìn)行生理護(hù)理。嚴(yán)密觀察患兒糞便的性狀，根據(jù)觀察到的情況判斷患兒病情的變化情況，然后協(xié)助醫(yī)生對患兒進(jìn)行處理。

1.2.2 我院對研究組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與常規(guī)組患兒相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)。進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)的方法是：

1.2.2.1 使用姑遼茶山藥粥進(jìn)行調(diào)治 ①對于堅持母乳喂養(yǎng)且未添加輔食的患兒，可通過讓產(chǎn)婦口服姑遼茶山藥粥進(jìn)行調(diào)治：選擇姑遼茶10克，用清水煮開，水開15分鐘后撈去茶葉，加入山藥粉50克，煮熟后讓產(chǎn)婦服用，每天服2～3次。②對于堅持母乳喂養(yǎng)且已經(jīng)添加輔食的患兒，可通過讓患兒口服姑遼茶山藥粥進(jìn)行調(diào)治：選擇姑遼茶1～2克，用清水煮開，水開15分鐘后撈去茶葉，按照患兒的年齡大小加入山藥粉10～30克，煮熟后讓患兒服用，每天服2～3次。72h后觀察進(jìn)行調(diào)護(hù)的效果。

1.2.2.2 進(jìn)行飲食護(hù)理 ①若患兒的年齡在6個月以下，鼓勵產(chǎn)婦對其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)適度地控制喂奶量以減輕患兒胃腸的負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)囑產(chǎn)婦多喝水，少食用纖維素或脂肪含量高的食物。②若患兒的年齡在6個月～1歲之間，在為其添加輔食時應(yīng)遵循由少量到適量、由一種食物到多種食物的原則。③若患兒的年齡在1～2歲之間，應(yīng)讓其盡量食用清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，例如粥、面條等，讓患兒多喝水，禁食油膩及刺激性的食物，并堅持少食多餐的進(jìn)食原則。在患兒腹瀉的癥狀得到改善、便質(zhì)成形后，可為其適當(dāng)補(bǔ)充一些營養(yǎng)豐富的食物，以增強(qiáng)其體質(zhì)，促進(jìn)其早日康復(fù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①顯效：患兒在接受治護(hù)72h后其糞便性狀及排便次數(shù)均恢復(fù)正常，其發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀完全消失。②有效：患兒在接受治護(hù)72h后其糞便性狀明顯好轉(zhuǎn)，其排便次數(shù)基本恢復(fù)正常，其發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀明顯改善。③無效：患兒在接受治護(hù)72h后其糞便性狀、排便次數(shù)及發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀均無好轉(zhuǎn)或在加重。患兒治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過飲食調(diào)護(hù)，在常規(guī)組患兒中調(diào)護(hù)效果為顯效者有21例，為有效者有10例，為無效者有3例，其調(diào)護(hù)的總有效率為73.53%。在研究組患兒中調(diào)護(hù)效果為顯效者有18例，為有效者有7例，為無效者有9例，其調(diào)護(hù)的總有效率為91.18%。研究組患兒調(diào)護(hù)的總有效率明顯高于常規(guī)組患兒，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者飲食調(diào)護(hù)效果的比較[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉是臨床上常見的兒科疾病，2歲以內(nèi)兒童罹患此病的幾率最高。此病主要是由于腸道感染、飲食護(hù)理不當(dāng)、氣候驟變等因素導(dǎo)致的。大量的臨床研究表明，在對腹瀉患兒進(jìn)行治療期間，對其實(shí)施飲食調(diào)護(hù)可顯著地提高其治療的效果。中醫(yī)認(rèn)為，小兒腹瀉是因患兒感受外邪或內(nèi)傷乳食所致。姑遼茶具有止瀉、健胃、去火、助消化的功效，山藥具有止瀉、助消化、健脾利胃的功效，兩者合用具有顯著的止瀉功效。姑遼茶山藥粥煮食方便，利于吸收，對消化系統(tǒng)尚未完全成熟、消化酶活性不強(qiáng)的腹瀉患兒療效顯著，可有效地減輕其胃腸的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其胃腸功能的恢復(fù)，快速改善其臨床癥狀。

綜上所述，對腹瀉患兒進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)的臨床效果顯著。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)．中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)一中醫(yī)兒科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn) [M]．南京：南京大學(xué)出版社，1994：79．

[2] 全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會.腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議[S].中國實(shí)用兒科雜志.1998，13(6)：384-385．