蔣紅梅

（重慶市精神病院 重慶 400038）

精神病是臨床上十分常見的一種疾病，該病患者的處事行為及對事物的認知均與正常人存在一定程度的差異[1]。近年來，精神病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。為了能夠讓該病患者配合治療、遵醫(yī)囑服藥、提高其臨床治愈率，找出影響其服藥依從性的影響因素，并對其進行有針對性的護理就顯得尤為重要。在本次研究中，為了探討分析影響精神科患者服藥依從性的相關因素及對其進行護理的方法，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年2月～2015年2月間我院收治的89例精神病患者，其中男性患者有72例，女性患者有17例，其年齡為20～70歲，平均年齡為45.4歲。我們根據這89例患者服藥依從性的不同，按照依從程度將其分為完全依從組（47例）、部分依從組（28例）和完全不依從組（14例）。

1.2 方法

對這89例患者的護理記錄及病例資料進行調查，分析影響其服藥依從性的相關因素，并據此制定出改善其服藥依從性的護理對策。

1.3 統計學分析方法

采用SPSS16.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（x± s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

影響精神病患者服藥依從性的因素主要有[2]：年齡＜42歲、未婚、文化程度較低、月收入較低、家屬不支持患者接受治療、患護關系較差、服藥劑量較大。詳情見表1。

表1 影響精神病患者服藥依從性的相關因素分析

3 討論

影響精神病患者服藥依從性的相關因素可分為內在因素和外在因素兩大類，其中內在因素主要包括：①患者的文化水平不高，對精神病的相關知識較為匱乏。②患者的潛意識認為自己是健康的，因此抗拒服藥。③患者在服藥后出現不良反應，如乏力、頭暈、嘔吐等，因此抗拒服藥。而影響其服藥依從性的外在因素主要包括：①患者家屬對患者漠不關心，使其失去了戰(zhàn)勝疾病的信心，或產生了負性心理[2]。②患者家庭的經濟負擔過重，使其陷入絕望。③患者長時間受到疾病的折磨，使其產生消極的情緒。

在了解了影響精神病患者服藥依從性的相關因素后，我們?yōu)樵摬』颊咧贫擞嗅槍π缘淖o理計劃：①做好與患者家屬的溝通工作，讓其多關心患者，使患者感受到家庭的溫暖，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。②護理人員要耐心、真誠地與患者進行溝通交流，讓其感受到醫(yī)護人員的關心和愛護，增加其安全感及對醫(yī)護人員的信任感[4]，以使其能夠積極地配合治療及護理工作。③護理人員要多對患者進行鼓勵和安慰，并對其進行有針對性的心理疏導，消除其不良情緒[5]。④對患者進行健康宣教，為其講解精神病的相關知識及遵醫(yī)囑服藥的重要性和必要性。

綜上所述，患者的年齡＜42歲、未婚、文化程度較低、月收入較低、家屬不支持其接受治療、與醫(yī)護人員的關系較差及服藥劑量較大是影響精神病患者服藥依從性的重要因素。結論：與精神病患者及其家屬建立起良好的護患關系、多對其進行鼓勵和安慰、提高其認知能力、增強其理性判斷能力、讓其保持積極樂觀的心態(tài)是提高其服藥依從性及臨床療效的關鍵。

[1] 胡玉梅，龔堅，劉詔薄，等.門診精神病患者服藥依從性的影響因素及對策[J].醫(yī)學信息(下句刊)，2011,24(6)： 164.

[2] 李友愛，袁瓊蘭，陳麗香.精神病患者服藥依從性影響因素及護理對策[J].中外醫(yī)學研究,2013,11（02)：89-90.

[3] 何鳳英.長期住院慢性精神病患者服藥依從性的影響因素及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2012,10（1）：83-84.

[4] 陸紅英，袁勤.精神病病人服藥依從性的影響因素及對策[J].全科護理，2012，10（32）：2993- 2994.

[5] 黃蓓蓓.住院精神病患者服藥依從性的相關因素分析及護理對策[J].中國實用護理雜志，2011,27 (25)：53- 54.