李詩(shī)永

（貴州省遵義市湄潭縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 貴州 遵義 564100）

隨著我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平也得到了較大的提高。尿液檢測(cè)是一種常見(jiàn)的基礎(chǔ)性身體檢查項(xiàng)目。尿液檢測(cè)的結(jié)果是臨床醫(yī)師診斷患者病情的重要基礎(chǔ)依據(jù)。尿沉淀檢測(cè)是臨床上常用的一種進(jìn)行尿液檢測(cè)的方法。使用該檢測(cè)方法進(jìn)行尿液檢測(cè)的準(zhǔn)確率較高，但是操作復(fù)雜。尿常規(guī)檢測(cè)是一種新型的尿液檢測(cè)方法。使用該檢測(cè)方法進(jìn)行尿液檢測(cè)的操作簡(jiǎn)單，但檢測(cè)結(jié)果容易受到外在因素的影響，出現(xiàn)一定的偏差[1，2]。為探討使用尿沉淀與尿常規(guī)法對(duì)尿液進(jìn)行檢測(cè)的效果，我院對(duì)近年來(lái)采集的200份尿液標(biāo)本使用尿沉淀與尿常規(guī)法進(jìn)行了檢測(cè)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年6月至2015年6月我院采集的200份尿液標(biāo)本。在這些尿液標(biāo)本中，有110份標(biāo)本來(lái)自男性患者，有90份標(biāo)本來(lái)自女性患者。這些患者的年齡為7～74歲，平均年齡為（35.2±3.4）歲。這些標(biāo)本均在早晨患者空腹時(shí)采集。標(biāo)本采集完成后，立即將其送往檢驗(yàn)單位。

1.2 方法

使用尿常規(guī)檢驗(yàn)法對(duì)這些尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，具體的方法是：將這些尿液標(biāo)本放入尿液分析儀中。按照儀器的說(shuō)明書操作儀器。

使用尿沉淀法對(duì)這些尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，具體的方法是：將尿液標(biāo)本搖勻。將尿液均勻地涂抹在載玻片上。將蓋玻片蓋在尿液上方。先使用低倍顯微鏡對(duì)標(biāo)本進(jìn)行初步觀察，然后使用高倍顯微鏡進(jìn)行細(xì)致的觀察。詳細(xì)記錄觀察的結(jié)果。將尿液樣本以1600 r/min的速度離心5 min。倒出上層清液，只留下層的沉淀物。將沉淀物搖勻。將沉淀物制成裝片，先用低倍顯微鏡進(jìn)行觀察，再用高倍顯微鏡進(jìn)行觀察，分析標(biāo)本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞的分布狀態(tài)，并做好相應(yīng)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察使用兩種方法檢測(cè)尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞水平的結(jié)果。若同一標(biāo)本使用兩種不同的方法進(jìn)行檢測(cè)的結(jié)果不同，檢測(cè)人員應(yīng)分析導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不同的原因，并向患者重新取樣，再次進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，以驗(yàn)證初次檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。再次進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，檢驗(yàn)人員需完全按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，保證樣本不被污染，并在采集樣本后2個(gè)小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 使用尿沉淀與尿常規(guī)法對(duì)這些標(biāo)本進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白檢測(cè)的結(jié)果

使用兩種方法進(jìn)行尿液標(biāo)本檢測(cè)時(shí)，紅細(xì)胞的陰性率、白細(xì)胞的陰性率、尿蛋白的陰性率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 使用尿沉淀與尿常規(guī)法對(duì)這些標(biāo)本進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白檢測(cè)的結(jié)果(n(%))

2.2 使用尿沉淀與尿常規(guī)法對(duì)這些標(biāo)本進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白檢測(cè)的準(zhǔn)確率

使用尿沉淀法進(jìn)行尿液標(biāo)本檢測(cè)的準(zhǔn)確率明顯高于使用尿常規(guī)法進(jìn)行尿液標(biāo)本檢測(cè)的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 使用尿沉淀與尿常規(guī)法對(duì)這些標(biāo)本進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白檢測(cè)的準(zhǔn)確率

3 討論

對(duì)患者進(jìn)行尿液檢測(cè)可為臨床醫(yī)師診斷腎臟病變、糖尿病、血液病、肝膽疾病、流行性出血熱等提供重要的依據(jù)。目前，臨床上常使用尿沉淀與尿常規(guī)法對(duì)患者進(jìn)行尿液檢測(cè)。進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的操作方法簡(jiǎn)單，在很短的時(shí)間內(nèi)就可以完成對(duì)一些指標(biāo)的檢測(cè)。該檢測(cè)方法在臨床上的應(yīng)用在一定程度上提升了檢驗(yàn)科的工作效率[3]。進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)需要使用一些藥物，這些藥物會(huì)對(duì)尿液的顏色、形狀等造成不同程度的影響，使檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差。在本次研究中，我們對(duì)標(biāo)本進(jìn)行多次驗(yàn)證檢驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，初次使用尿常規(guī)法檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本時(shí)有22例標(biāo)本因被污染導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果錯(cuò)誤。因此，檢測(cè)人員應(yīng)嚴(yán)格把握臨床送檢尿液標(biāo)本的質(zhì)量關(guān)，避免在進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)因容器、采集方法、采集量、污染、藥物等因素影響檢測(cè)的結(jié)果，在力所能及的范圍內(nèi)盡量提升使用尿常規(guī)法進(jìn)行尿液檢測(cè)的準(zhǔn)確率。尿沉淀檢測(cè)能夠彌補(bǔ)尿常規(guī)檢測(cè)的缺陷。使用尿沉淀法進(jìn)行尿液檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)人員使用顯微鏡對(duì)離心、搖勻后的尿液標(biāo)本進(jìn)行觀察。使用該檢測(cè)方法進(jìn)行尿液檢測(cè)的結(jié)果具有一定的穩(wěn)定性，且準(zhǔn)確率高。但使用尿沉淀法進(jìn)行尿液檢測(cè)的操作方法復(fù)雜，用時(shí)比較長(zhǎng)，大大降低了檢驗(yàn)科的工作效率，也無(wú)法及時(shí)為臨床科室提供檢測(cè)結(jié)果[4]。

總之，使用尿沉淀法進(jìn)行尿液檢測(cè)的準(zhǔn)確率高，但操作方法復(fù)雜。使用尿常規(guī)法進(jìn)行尿液檢測(cè)操作方法簡(jiǎn)單，但檢測(cè)結(jié)果易受到各種因素的影響而出現(xiàn)偏差。兩種檢測(cè)方法不能互相代替。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的具體情況為其選擇合適的尿液檢測(cè)方法。

[1] 趙敏,李新玲.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,34：79-80.

[2] 王麗.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志 ,2014,20：27-28.

[3] 周燁.探析尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)的關(guān)系[J].大家健康(學(xué)術(shù)版 ),2015,13：60.

[4] 王曉英.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,19：138-139.