馮大超

（成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 成都 610300）

目前，在世界范圍內(nèi)艾滋病（HIV）都是一種致死率較高的疾病。該病的潛伏期長(zhǎng)。該病患者在發(fā)病初期的臨床癥狀不明顯。現(xiàn)階段，臨床上尚無徹底治愈艾滋病的方法。及早確診艾滋病患者的病情，并對(duì)其進(jìn)行藥物治療，有助于穩(wěn)定其病情，延長(zhǎng)其生存期，避免其傳染其他人[1]。臨床上常用的檢測(cè)抗-HIV的方法主要有酶聯(lián)免疫法和金標(biāo)法。為探討使用金標(biāo)法和酶聯(lián)免疫法檢測(cè)抗-HIV的效果，筆者對(duì)近期我院收治的4000例需要進(jìn)行輸血的患者使用上述兩種方法進(jìn)行了抗-HIV檢測(cè)，現(xiàn)將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年1月至2015年7月期間我院收治的4000例需要進(jìn)行輸血的患者。在這些患者中，有男性患者2380例，女性患者1620例；其年齡為15～85歲，平均年齡為（35.8±4.2）歲。

1.2 方法

在清晨患者空腹時(shí)，采集其4～5 mL的血液。采血過程嚴(yán)格遵循無菌操作原則，并保證所有血樣在進(jìn)行檢測(cè)前均未發(fā)生溶血或污染的情況。

使用酶聯(lián)免疫法對(duì)血樣進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)，具體的方法是：使用上?？迫A生物工程有限公司提供的酶聯(lián)免疫試劑及質(zhì)控品、PW-960酶標(biāo)洗板機(jī)、TECAN酶標(biāo)儀等相關(guān)儀器對(duì)血樣進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)。將測(cè)量波長(zhǎng)設(shè)置為450nm，將參照波長(zhǎng)設(shè)置為630nm。根據(jù)A值判斷患者檢測(cè)的結(jié)果。若A值＜1，則判定檢測(cè)的結(jié)果為陰性。若A值≥1，則判定檢測(cè)的結(jié)果為陽性。

使用金標(biāo)法對(duì)血樣進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)，具體的方法是：使用北京金豪制藥有限公司生產(chǎn)的HIV金標(biāo)快速檢測(cè)試劑作為檢測(cè)試劑。取出試劑盒，在加樣孔加入50 μL的血清，靜置25 min。使用肉眼觀察試紙，記錄出現(xiàn)紅線的時(shí)間。若試紙上出現(xiàn)1條紅線，則判定檢測(cè)的結(jié)果為陰性。若試紙上出現(xiàn)2條紅線，則判定檢測(cè)的結(jié)果為陽性。

若患者初次進(jìn)行檢測(cè)的結(jié)果為陽性，則再次使用同樣的方法為其進(jìn)行一次檢測(cè)。本次研究中使用的試劑均在有效期內(nèi)，且產(chǎn)品質(zhì)量合格；使用的儀器均經(jīng)過精度校準(zhǔn)；在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)人員均嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定和流程進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者均使用免疫印跡法進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果作為確診其病情的依據(jù)。觀察其使用這兩種檢測(cè)方法進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)的假陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，這些患者使用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)抗-HIV的假陽性率為0.025%，使用金標(biāo)法檢測(cè)抗-HIV的假陽性率為0.3%。這些患者使用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)抗-HIV的假陽性率明顯低于使用金標(biāo)法檢測(cè)抗-HIV的假陽性率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 使用酶聯(lián)免疫法與金標(biāo)法檢測(cè)抗-HIV的結(jié)果 [例(%)]

3 討論

如今，艾滋病已成為威脅人類健康和生命的主要疾病之一[2]。對(duì)人們進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)HIV患者與HIV病毒攜帶者的重要途徑。進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)的方法有很多。使用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)的準(zhǔn)確率高，能夠?yàn)榕R床醫(yī)師判定患者的病情提供可靠的依據(jù)。但使用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)儀器的精密度要求較高。若患者的病情危重，極易因等待檢測(cè)的結(jié)果而延誤病情，使其病情惡化。同時(shí)，儀器的操作人員、操作過程及環(huán)境等都會(huì)影響這種檢測(cè)的靈敏度。因此，使用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)，不僅要求醫(yī)院擁有完善的儀器和設(shè)備，還需要對(duì)操作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使其能嚴(yán)格按照規(guī)范使用儀器與試劑。這使得該檢驗(yàn)方法很難在基層醫(yī)院普及。金標(biāo)法是一種新型的檢驗(yàn)技術(shù)，具有檢測(cè)持續(xù)的時(shí)間短的特點(diǎn)。在使用金標(biāo)法進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)時(shí)，不必使用特殊的儀器，僅使用金標(biāo)診斷試劑即可完成檢測(cè)，反應(yīng)的速度快。對(duì)病情危急的患者使用金標(biāo)法進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)，可在短時(shí)間內(nèi)得出結(jié)果，以便臨床醫(yī)師快速判定患者的病情，制定治療方案。但使用金標(biāo)法進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)目前還不夠成熟，其特異性與靈敏度不高[3]。

綜上所述，使用酶聯(lián)免疫法和金標(biāo)法進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)的原理、操作方法、步驟等均有較大的差異。使用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)的假陽性率低，可用于對(duì)大量的血液標(biāo)本進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)。使用金標(biāo)法進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)操作方便、快捷、可行性高，可用于對(duì)病情危急的患者進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的方法對(duì)其進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)。

[1] 楊文萍,李鈞敏.金標(biāo)法與酶聯(lián)免疫法測(cè)定抗-HIV的比較[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,(3)：52.

[2] 王輝,陳榮美.金標(biāo)法與酶聯(lián)免疫法在抗-HIV測(cè)定中的應(yīng)用比較[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,(30)：126+128.

[3] 高友林,張小紅.金標(biāo)斑點(diǎn)法及酶聯(lián)免疫試驗(yàn)對(duì)HIV患者的臨床測(cè)定效果對(duì)比[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,(13)：1611-1612.