譚先杰

我最近因尿頻、尿急去醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)長有子宮肌瘤，請問我是否需要進一步治療？

重慶 劉女士

劉女士：

子宮肌瘤是女性生殖道最常見的良性腫瘤，它本質(zhì)上是良性的，惡變的可能性很小（約0.47%），因此醫(yī)生對沒有癥狀的子宮肌瘤患者通常采取觀察。事實上，很多女性的子宮肌瘤都沒有被診斷出來，與瘤共存而不影響健康。

對于沒有月經(jīng)過多、疼痛、排尿困難、貧血等癥狀，肌瘤小（如超聲檢查發(fā)現(xiàn)的直徑2～3厘米或者更小的肌瘤），一般建議觀察，每3～6個月行1次B超或盆腔檢查。女性朋友大可不必為這樣小的肌瘤驚慌失措、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，當(dāng)它就是臉上長了個瘊子罷了。

但是，如果出現(xiàn)以下癥狀，就需要考慮治療：①單個肌瘤直徑超過5厘米，或子宮總體積超過懷孕子宮2～3個月大?。虎诒M管肌瘤不大，但由于位置特殊引起癥狀，如肌瘤長在子宮下段和子宮頸（宮頸肌瘤），引起尿頻、尿急或者排尿困難；肌瘤壓迫直腸引起便秘或腹瀉；長在子宮腔內(nèi)（黏膜下肌瘤）引起月經(jīng)過多，甚至貧血；③多次流產(chǎn)或者不孕，懷疑子宮肌瘤為主要原因；④有提示子宮肌瘤惡變的征兆，如絕經(jīng)后先前存在的子宮肌瘤不縮小反而增大；近期內(nèi)子宮肌瘤突然迅速增大；超聲檢查提示肌瘤血運極其豐富等。

治療子宮肌瘤的方法有很多，沒有最好，只有是否合適。這需要醫(yī)生綜合考慮，權(quán)衡利弊并給予患者傾向性建議，最后由患者做出決定。