徐向榮

臨床護(hù)理路徑在腫瘤化療患者中的應(yīng)用分析

徐向榮

【摘要】目的 分析臨床護(hù)理路徑在腫瘤化療患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)2013年4月～2015年1月我院收治的67例腫瘤化療患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同的臨床護(hù)理方法分為對(duì)照組（n=33）和臨床組（n=34），對(duì)照組予以常規(guī)的護(hù)理，臨床組予以臨床護(hù)理路徑法，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度72.7%低于臨床組患者的護(hù)理滿意度94.1%，對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為24%高于臨床組不良反應(yīng)的發(fā)生率6%，對(duì)照組平均住院時(shí)間（7.6±2.4)d長(zhǎng)于臨床組平均住院時(shí)間（3.5±1.3）d，P＜0.05。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在腫瘤化療患者中應(yīng)用能有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，縮短平均住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；腫瘤化療；應(yīng)用價(jià)值

作者單位：130021長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院

Application of Clinical Nursing Pathway in Tumor Chemotherapy Patients

XU Xiangrong, Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical nursing pathway in patients with tumor chemotherapy. Methods 67 cases of tumor chemotherapy patients clinical data were retrospectively analyzed in our hospital in April 2013 to January 2015, according to the different clinical nursing method divided into control group(n=33)and clinical group(n=34), the patients in the control group were given routine nursing, clinical group received clinical nursing bed path method, were compared between the two groups of patients with nursing effect. Results The satisfaction in the group of patients with 72.7% control was less than that in the group of patients with clinical nursing satisfaction of 94.1%, occurrence of adverse reactions of the two groups of control rate is 24% higher than that of group of clinical adverse reaction occurred rate of 6%, control group average hospitalization time(7.6±2.4)d longer than clinical group of average hospitalization time(3.5±1.3)d, P<0.05. Conclusion The clinical nursing pathway in patients with chemotherapy application can effectively reduce the incidence of adverse reactions, shortening the average hospitalization time, improve the patients' satisfaction with nursing.

[Key words]Clinical nursing pathway, Tumor chemotherapy, Application value

化療是指臨床應(yīng)用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、增殖，最終達(dá)到殺滅癌細(xì)胞的一種腫瘤治療方法。相關(guān)研究報(bào)道顯示，在應(yīng)用化療藥物殺死癌細(xì)胞的同時(shí)對(duì)人體內(nèi)的正常細(xì)胞也會(huì)造成不同程度的損傷，因此，良好的護(hù)理能減少對(duì)患者的傷害[1]。

為探究臨床護(hù)理路徑在腫瘤化療患者中的應(yīng)用效果，本次研究共選取67例腫瘤化療的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體的護(hù)理效果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2013年4月～2015年1月我院收治的67例腫瘤化療患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同的臨床護(hù)理方法分為對(duì)照組（n=33）和臨床組（n=34），對(duì)照組中男性患者18例，女性患者15例，年齡56～72歲，平均年齡（64.5±2.4）歲；臨床組中男性患者22例，女性患者12例，年齡58～70歲，平均年齡（63.4±2.7）歲，兩組患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)的護(hù)理，主要包括常規(guī)的患者的基本臨床護(hù)理、化療護(hù)理等；臨床組予以臨床護(hù)理路徑法，具體如下：（1）患者入院當(dāng)天：當(dāng)患者入院后，積極熱情的接待患者，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的陌生感，為患者提供安靜、整潔的病房，保證病房的通氣和陽(yáng)光良好，對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估并協(xié)助患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查。（2）患者入院的第2天，分析整理患者相關(guān)的化驗(yàn)結(jié)果，告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)。（3）化療護(hù)理：在化療前，要準(zhǔn)備好化療前的準(zhǔn)備工作，必要的可以予以置管，在置管中要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，穿刺成功后，要定期更換敷貼。（4）出院前指導(dǎo)：在患者出院前，告知患者要定期進(jìn)行復(fù)查，保持良好的生活和飲食習(xí)慣。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度采取我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[2]：總分為5分。（1）非常滿意：5分。（2）滿意：3～4分。（3）不滿意：1～2分?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用（%）、（x-±s）表示，并采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度72.7%低于臨床組患者的護(hù)理滿意度94.1%，P＜0.05，具體見表1。

表1　兩組患者的護(hù)理滿意度比較結(jié)果（n，%）

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括5例惡心、嘔吐，2例藥物外滲，1例腹瀉，不良反應(yīng)的發(fā)生率為24%，臨床組中有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，1例為惡心、嘔吐，1例為腹瀉，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。

2.3平均住院時(shí)間

對(duì)照組平均住院時(shí)間（7.6±2.4）d長(zhǎng)于臨床組平均住院時(shí)間（3.5±1.3）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腫瘤患者在化療中容易出現(xiàn)緊張、害怕、焦慮等不良心理，因此常規(guī)的護(hù)理不能滿足患者的要求。與常規(guī)的護(hù)理比較，臨床路徑護(hù)理以循證醫(yī)學(xué)為基本，結(jié)合臨床的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以患者為核心，盡量滿足患者的合理需求，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者提高最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3]。臨床護(hù)理路徑彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理中的不足，有效的改善了患者的心理狀態(tài)，減輕了患者的痛苦，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，效果明顯[4]。

本次研究結(jié)果顯示，臨床組患者的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)的發(fā)生率以及平均住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。由此可見，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑于腫瘤化療患者中提高了患者的護(hù)理滿意度，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，縮短了平均住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]王吉華. 臨床護(hù)理路徑在腫瘤化療病人中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，10（18）：70-73.

[2] 蘭素琴，羅莉蓉，鄧榮，等. 臨床護(hù)理路徑在腫瘤化療病人中的應(yīng)用研究[J].中外女性健康研究，2015，16（3）：6-7.

[3] 牛潤(rùn)花，王翠英，郭志強(qiáng)，等. 臨床護(hù)理路徑在腫瘤患者化療健康教育中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（5）：1832-1833.

[4]陸麗娟，楊篤然. 健康教育宣傳單在消化道腫瘤化療優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：102-104.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.155

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）24-0219-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.7