于明麗

雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對(duì)患兒免疫功能的影響研究

于明麗

【摘要】目的 研究對(duì)腹瀉患兒應(yīng)用雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療的臨床療效以及對(duì)其免疫功能的影響作用。方法 選取96例腹瀉患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組均先進(jìn)行常規(guī)治療，

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；雙歧三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；療效；免疫功能；影響

作者單位：463400 河南省平輿縣人民醫(yī)院

Probiotics Sheet Joint Montmorillonite Diarrhea in Children and Influence on Immune Function in Children Casual Treatment

YU Mingli, He’nan Pingyu county people's hospital, Pingyu 463400, China

[Abstract]Objective To study the application of diarrhea probiotics sheet joint montmorillonite powder in treating clinical efficacy and the influence of their immune function. Methods 96 cases of diarrhea were selected for the study were randomly divided into two groups and the control group. The two groups were the first conventional treatment, and然后給予觀察組雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，給予對(duì)照組蒙脫石散治療。結(jié)果 治療后，觀察組的治療總有效率（97.92%）高于對(duì)照組（87.50%），且P＜0.05；另外，觀察組患兒的免疫功能指標(biāo)均高于對(duì)照組，且P＜0.05。結(jié)論 小兒腹瀉采用雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療的方法能有效緩解患兒的臨床癥狀，療效顯著，還能提高患兒機(jī)體免疫功能。

then give the observation group probiotics sheet joint montmorillonite powder, montmorillonite powder treatment administered to the control group. Results After the treatment, the observation group total effective rate(97.92%)was significantly higher(87.50%), and P<0.05, in addition, indicators of immune function in children with the observation group were higher, and P<0.05. Conclusion Children with diarrhea using probiotics sheet joint montmorillonite Scatter treatment can effectively relieve symptoms in children, a significant effect, but also improve immune function in children.

[Key words]Children diarrhea, Probiotics tablets, Montmorillonite, Efficacy, Immune function, Influence

目前，對(duì)于小兒腹瀉多采用藥物療法，比較常用的是腸道微生態(tài)制劑、腸道黏膜保護(hù)劑等[1]。我院采用二者結(jié)合的方式治療小兒腹瀉，以探究聯(lián)合治療的臨床療效以及對(duì)患兒免疫功能的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2013年9月我院收治的96例腹瀉患兒作為研究對(duì)象，入選患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中對(duì)小兒腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。采取隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組，每組48例。觀察組中28例男患兒、20例女患兒；年齡2個(gè)月～5歲，平均年齡（1.68±0.87）歲；病程2～7 d，平均病程（3.02±0.50）d； 每天腹瀉次數(shù)3～10次，平均（5.32±0.81）次。對(duì)照組中25例男患兒、23例女患兒；年齡3個(gè)月～6歲，平均年齡（1.72±0.55）歲；病程1～7 d，平均病程（3.21±0.43）d； 每天腹瀉次數(shù)3～9次，平均（5.06±0.96）次。兩組患兒的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

兩組患兒均先接受常規(guī)治療，如糾正水電解質(zhì)失衡、靜脈補(bǔ)液、降溫、維生素補(bǔ)充等。然后給予對(duì)照組患兒使用蒙脫石散（商品名為思密達(dá)，湖南方盛制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094210）治療，溫水送服，使用劑量需根據(jù)患兒的年齡而定。不足1歲的每天3 g，1歲以上的每天3～6 g，共分3次服用，觀察組則采用雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療。其中，蒙脫石散用藥方法與對(duì)照組相同，雙歧三聯(lián)活菌片（商品名為金雙歧，內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004）使用劑量也根據(jù)患兒的年齡而定。半歲以?xún)?nèi)每天3片，半歲以上每天6片，共分3次。兩組均連續(xù)用藥3 d，觀察患兒的癥狀改善情況，比較臨床療效。另外，采用免疫單擴(kuò)散法檢驗(yàn)患兒治療前后的空腹靜脈血，包括IgG、IgA，并用免疫熒光法檢驗(yàn)CD8、CD4的水平，計(jì)算CD4/ CD8比值。

1.3療效評(píng)定

顯效：臨床癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，觀察大便性質(zhì)恢復(fù)正常，大便次數(shù)正常；有效：臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，大便性質(zhì)較之前好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)減少；無(wú)效：臨床癥狀、大便性質(zhì)和次數(shù)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS13軟件，計(jì)量資料用（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2　結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組中顯效20例、有效27例，無(wú)效1例，總有效率為97.92%（47/48）；對(duì)照組中顯效14例、有效28例，無(wú)效6例，總有效率為87.50%（42/48）。觀察組的總有效率高于對(duì)照組，且P＜0.05。

2.2免疫功能比較

兩組免疫功能各指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，治療后觀察組IgG、IgA、CD4/ CD8比值均高于對(duì)照組，且P＜0.05。見(jiàn)表1。

3　討論

小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要與患兒機(jī)體免疫功能低下、菌群失調(diào)、感染等因素有關(guān)[3-4]?；荚摷膊『?，患兒機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)吸收會(huì)受到很大影響，從而會(huì)在一定程度上影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，有些還可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重危及患兒的生命安全。因此，及時(shí)有效治療小兒腹瀉是關(guān)鍵。

蒙脫石散屬于腸道黏膜保護(hù)劑的一種，其主要的活性成分是雙八面體蒙脫石微粉。該成分能有效抑制消化道內(nèi)的細(xì)菌和病毒，并能與黏液糖蛋白相結(jié)合，能有效提高腸道黏膜抵御攻擊因子的能力，并不會(huì)影響患兒的吸收功能。雙歧三聯(lián)活菌片則是腸道微生態(tài)制劑的一種，其含有的嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌以及雙歧桿菌，能有效補(bǔ)充機(jī)體正常的生理細(xì)菌，糾正菌群失衡，促進(jìn)機(jī)體吸收營(yíng)養(yǎng)，加速機(jī)體康復(fù)[5]。兩藥結(jié)合應(yīng)用能起到相互協(xié)同的作用，治療效果更佳。本研究中，觀察組應(yīng)用兩藥結(jié)合的治療方法，總有效率高于單藥應(yīng)用的結(jié)果，另外，免疫功能指標(biāo)也明顯升高，說(shuō)明患兒的免疫功能得到提高。因此，雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效顯著，能提高機(jī)體免疫功能。

表1　兩組治療前后免疫功能各指標(biāo)比較[（x-±s），n=48]

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.098

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）24-0140-03

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.1