司廣宇

（河南省長垣縣人民醫(yī)院 河南 長垣 453400）

慢性咽炎是耳鼻喉科常見的慢性感染性疾病。此病具有發(fā)病率高，病程長、難治愈、病情易反復的特點。此病患者可出現(xiàn)咽部不適、干癢、微痛、咽部分泌物不易咯出、咽黏膜慢性充血等癥狀[1]，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。進行霧化吸入治療是臨床上治療慢性咽炎的主要方法。目前，臨床上對慢性咽炎患者進行霧化吸入治療使用的藥物主要有地塞米松磷酸鈉注射液、糜蛋白酶和慶大霉素等，為了比較用不同的霧化吸入治療方案治療慢性咽炎的臨床效果，我院對近年來收治的200例慢性咽炎患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年8月～2015年8月期間我院收治的200例慢性咽炎患者。這些患者的病情均符合慢性咽炎的診斷標準，并經(jīng)纖維喉鏡檢查后被確診為慢性咽炎。我們根據(jù)用藥方案的不同將這200例患者分為常規(guī)組與聯(lián)合組，每組各有100例患者。在常規(guī)組患者中，有男性患者58例，女性患者42例。他們的平均年齡為（58.22±5.54）歲。他們的病程為58天～8年。在聯(lián)合組患者中，有男性患者54例，女性患者46例。他們的平均年齡為（57.88±5.61）歲。他們的病程為58天～8年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為常規(guī)組患者聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液和糜蛋白酶進行霧化吸入治療。具體的用藥方案是：將5ml的地塞米松磷酸鈉注射液和4000U的糜蛋白酶進行融合，將此藥液注入霧化吸入器為患者進行霧化吸入治療，可根據(jù)患者的病情適量增減用藥量。為患者連續(xù)進行霧化吸入治療30d為一個療程[2]。

1.2.2 我院為聯(lián)合組患者聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液、糜蛋白酶和慶大霉素注射液進行霧化吸入治療。具體的用藥方案是：將5ml的地塞米松磷酸鈉注射液、4000U的糜蛋白酶和80000U的慶大霉素注射液進行融合，將此藥液注入霧化吸入器為患者進行霧化吸入治療，霧化吸入12～16分鐘/次，2次/日[3]，可根據(jù)患者的病情適量增減用藥量。為患者連續(xù)進行霧化吸入治療30d為一個療程。兩組患者在進行治療期間均應戒煙、戒酒、忌食刺激性的食物以防止其病情反復。

1.3 療效判定標準

我院根據(jù)患者咽部干癢、微痛、咽黏膜慢性充血等癥狀的輕重程度對患者的臨床癥狀進行評分，其評分越高說明其臨床癥狀越嚴重?；颊吲R床癥狀評分的下降率=[（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%]。我院將患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效4個等級。①痊愈：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀完全消失，兩個月內(nèi)其病情無復發(fā)，其臨床癥狀評分的下降率在85%以上。②顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，兩個月內(nèi)其病情無復發(fā)，其臨床癥狀評分的下降率在65%～85%之間。③有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，其臨床癥狀評分的下降率在45%～65%之間。④無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀無變化或在加重[4]。治療的總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用x2 檢驗，P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組患者治療的總有效率為72%，聯(lián)合組患者治療的總有效率為88%，聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[(n，%)]

3 討論

慢性咽炎是耳鼻喉科常見的慢性感染性疾病。此病受到咽部鄰近的呼吸道病變、氣候及地域的環(huán)境變化、職業(yè)因素、過敏因素等多種因素的影響，具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、根治率低等特點。目前，進行霧化吸入治療是臨床上治療慢性咽炎的主要方法。慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，能夠與細菌核糖體30s亞基結(jié)合，有效阻斷細菌蛋白質(zhì)的合成。慶大霉素與地塞米松、糜蛋白酶聯(lián)用對患者進行霧化吸入治療能夠使藥物直接作用于其咽部黏膜，使藥效快速、充分地發(fā)揮，有效地緩解其臨床癥狀[5]。本次研究的結(jié)果顯示，常規(guī)組患者治療的總有效率為72%，聯(lián)合組患者治療的總有效率為88%，聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性。

綜上所述，與聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液和糜蛋白酶進行霧化吸入治療相比，聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液、糜蛋白酶和慶大霉素注射液對慢性咽炎患者進行霧化吸入治療的臨床效果更為顯著。此療法可作為臨床上治療慢性咽炎的優(yōu)選方法。

[1] 陳愛，吳秀華，周鳳琴.兩種霧化吸入法治療慢性咽炎的臨床護理效果比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（14）：2188-2189.

[2] 郭秀清.中藥霧化吸入治療慢性咽炎78例臨床分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2013,21(2):138-139.

[3] 吳太梅.中藥霧化吸入治療慢性咽炎的觀察與護理研究[J].求醫(yī)問藥:下半月刊，2012，10(8):74.

[4] 孫樹起.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎126例[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(2):239-242.

[5] 蘆業(yè)蓮.慶大霉素霧化吸入治療慢性咽炎的臨床效果分析[J].中國處方藥，2015，13（4）:68-69.