青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護理效果分析

徐俊

【摘要】目的 探討分析青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護理效果。方法 選取我院2014年1月～2015年2月收治的青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)治療的60例患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)之上給予護理干預(yù)，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的視力恢復(fù)情況優(yōu)于對照組；另外，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組；觀察組患者的護理總滿意度為96.7%（29/30），優(yōu)于對照組的護理滿意度66.7%（20/30），組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 給予青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的患者有針對性的、系統(tǒng)全面的護理干預(yù)，能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，且能提高患者對護理方式的滿意度，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】青光眼手術(shù)；白內(nèi)障；超聲乳化吸出術(shù)；護理

作者單位：130021吉林省人民醫(yī)院

青光眼和白內(nèi)障是眼科臨床上常見的疾病，這兩種疾病能單獨發(fā)病，也能同時出現(xiàn)，是致使人類眼睛失明的主要原因之一［1］。雖然青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)，在臨床上具有操作簡單、創(chuàng)口小、手術(shù)損傷小、穩(wěn)定且術(shù)后視力恢復(fù)較好等特點，但是由于患者多為老年患者，所以在術(shù)前術(shù)后做好護理工作是非常關(guān)鍵的。本研究對我院收治的60例青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的患者作為觀察對象，對其分組采取不同的護理模式，觀察護理效果?，F(xiàn)具體報告如下；

1　資料與方法

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后視力恢復(fù)情況，以及觀察兩組患者術(shù)后各種并發(fā)癥狀出現(xiàn)情況，以及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年2月收治的青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)治療的60例（72眼）患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組30例（34眼），男16例，女14例，年齡50～82歲，平均年齡（62.5±6.2）歲；對照組30例（38眼），男17例，女13例，年齡51～80歲，平均年齡（63.1±5.3）歲。72眼中，2眼I級核、23眼II級核、29眼III級核、9眼IV級核、7眼V級核。兩組患者均無嚴(yán)重糖尿病、高血壓或者心腦血管等疾病，均排除視網(wǎng)膜剝離、玻璃體積血等癥狀。均在知情情況下自愿參與試驗，并簽署知情同意書，兩組患者在年齡、性別以及病癥等方面的一般資料無顯著差異（P ＞0.05），具可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要是對患者進行對癥支持護理，預(yù)防感染護理。觀察組在對照組護理基礎(chǔ)之上給予護理干預(yù)，主要是給予患者術(shù)前和術(shù)后護理。

經(jīng)過手術(shù)治療護理，觀察組患者的視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1；另外，觀察組術(shù)后前房出血、角膜水腫以及前方滲出等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者術(shù)后30天的視力比較

表2　兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率［n（%）］

經(jīng)過護理之后，觀察組患者的護理總滿意度為96.7%（29/30），優(yōu)于對照組的護理滿意度66.7%（20/30），兩組之間的比較具有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

在本研究中，對30例觀察組患者實施的干預(yù)護理主要包括術(shù)前、術(shù)后護理。其中（1）術(shù)前護理主要是給予患者心理護理，患者患上該疾病后，其身心均會受到嚴(yán)重的傷害，患者會因為視力下降而增加自身的煩躁情緒以及心理負(fù)擔(dān)［2］。（2）術(shù)后護理中，護理人員要向患者以及家屬講解手術(shù)常見的并發(fā)癥以及需要注意的問題，囑咐患者取仰臥位休息。為了防止眼內(nèi)壓升高造成人工晶體脫位、創(chuàng)口出血或者裂開等，要囑咐患者不能對手術(shù)眼有搓揉的行為，避免低頭、打噴嚏、咳嗽或者突然做起等；在運用糖皮質(zhì)激素滴眼液時，要保證術(shù)眼清潔，且要遵守醫(yī)囑按時用藥，同時觀察術(shù)眼分泌物和傷口；術(shù)后麻醉消失之后，要及時詢問患者的疼痛程度，并根據(jù)患者的主要癥狀，實施正確的處理方法減少患者痛苦。也可以為患者播放輕松優(yōu)美的音樂，以緩解患者的疼痛感。（3）出院指導(dǎo)，護理人員要詳細(xì)將出院后的注意事項、用藥方法和時間、青光眼癥狀自測的方法等做詳細(xì)的叮囑。囑咐患者食用清淡易消化的事物，不能出現(xiàn)便秘癥狀，也不能進行劇烈運動，防止人工晶體移位甚至是脫落［3］。

通過本研究結(jié)果表明，采用干預(yù)護理的觀察組患者的視力恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理滿意度均優(yōu)于對照組。由此可見，給予青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的患者有針對性的護理干預(yù)，能有效提高治療效果。

參考文獻

［1］胡勇花.青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護理［J］.護士進修雜志，2014，29（7）：667-668.

［2］王勇，葉應(yīng)嘉，鮑先議，等.同軸微小切口超聲乳化吸出術(shù)在青光眼濾過術(shù)后白內(nèi)障摘出術(shù)中的應(yīng)用［J］.眼科新進展，2012，32（7）：654-657.

［3］孫洪周.同軸微小切口超聲乳化吸出術(shù)在閉角型青光眼濾過術(shù)后白內(nèi)障中的應(yīng)用［J］.眼科新進展，2014，34（8）：776-778.

Analysis Effect of Micro Incision Cataract Surgery After Glaucoma Phacoemulsification Surgery

XU JunJilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To investigate the analysis of micro-incision cataract surgery glaucoma phacoemulsification surgery care benefits. Methods In January 2014 ～February 2015 admitted to micro-incision cataract surgery glaucoma phacoemulsification surgical treatment of 60 patients as observed object， which were randomly divided into two groups and the control group （30 cases），The control group received usual care group were observed in the control group care nursing intervention based on the observed treatment effect both groups of patients. Results The recovery of visual acuity was significantly better than the control group； In addition， the observed postoperative complication rates lower than the control group； observation group total satisfaction of patient care 96.7% （29/30）， significantly better in the control group of nursing satisfaction with 66.7% （20/30）， the differences between the groups were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The administration of micro incision cataract surgery glaucoma phacoemulsification surgery patients targeted， systematic and comprehensive nursing intervention can effectively reduce the incidence of postoperative complications， and can improve patient satisfaction with care methods， improve the quality of life of patients， worthy of clinical application.

【Key words】Glaucoma，Cataract，Phacoemulsification Surgery，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.176

【中圖分類號】R779.66

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0239-02