中醫(yī)中藥用于胃癌患者術后早期腸內營養(yǎng)的效果分析

姚涌暉

【摘要】目的 探討中醫(yī)中藥用于胃癌患者術后早期腸內營養(yǎng)的治療效果。方法 選取2013年8月～2015年2月我院行胃癌根治術的患者40例，并隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，各組20例。研究組采用早期腸內營養(yǎng)聯(lián)合中醫(yī)中藥，對照組則采用單純早期腸內營養(yǎng)。觀察兩組患者在術后恢復過程中的胃腸功能恢復時間、腹腔引流量、腹脹嘔吐次數(shù)上的區(qū)別。結果 研究組患者的各項指標均優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結論 中醫(yī)中藥在用于胃癌患者術后早期腸內營養(yǎng)中具有較好的效果。

【關鍵詞】中醫(yī)中藥；胃癌術后；早期腸內營養(yǎng)

作者單位：210000南京市浦口區(qū)中醫(yī)院

腸內營養(yǎng)由于其費用低，監(jiān)護方便，并發(fā)癥較少優(yōu)點已廣泛用于等胃癌術后患者［1］。但行胃癌根治術患者術后容易出現(xiàn)胃潴留和腸麻痹等情況而不利于腸內營養(yǎng)的供給，患者容易出現(xiàn)腹脹、嘔吐等不良反應影響了腸內營養(yǎng)的吸收，本研究在早期腸內營養(yǎng)輸注中加入了中醫(yī)中藥成分，取得了滿意的效果，現(xiàn)匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2015年2月我院行胃癌根治術的患者40例，并隨機分為兩組，分別為研究組和對照組。治療組20例，其中男性12例，女性8例 ，平均年齡（43.4±6.28）歲，平均體重（74.2±9.31）kg；對照組20例，其中男性11例，女性9例，平均年齡（44.1±5.87），平均體重（78.1±8.93）kg。兩組患者年齡、性別、腫瘤分期、術前體重、術式等一般臨床資料不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可以納入研究。

1.2方法

1.2.1早期腸內營養(yǎng)輸注方法應用輸液泵12～24小時均勻持續(xù)輸注，對照組術后第1天滴注腸內營養(yǎng)液0.5 L，用生理鹽水將其濃度稀釋一倍，如患者可耐受，于術后第2天泵入1 L，第3 d泵入1.5 L，第4～7天均為2 L。研究組于術后第1天起，每日在輸注腸內營養(yǎng)液前3 h輸注中醫(yī)中藥300 ml，其余均與對照組相同。

1.2.2中醫(yī)中藥配方［2］杜仲10 g、仙鶴草10 g、金銀花12 g、當歸15 g、紫草12 g、桃仁12 g、白術10 g、川樸10 g、紅豆蔻10 g、枳殼10 g、茯苓12 g、大黃8 g（后下）。水煎去渣，每天1劑。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在術后恢復過程中的胃腸功能恢復時間、腹腔引流量、腹脹嘔吐次數(shù)上的區(qū)別。胃腸功能恢復是指聞及正常腸鳴音并出現(xiàn)肛門排氣或排便。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究中數(shù)據(jù)所用的統(tǒng)計學分析選用SPSS 15.0軟件，計數(shù)資料均以（%）表示，組間比較選用χ2檢驗；計量資料用（均數(shù)±標準差）（±s）表示，兩組間的比較采用t檢驗，P＜0.05，提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

研究患者的胃腸功能的恢復時間要短于對照組患者（P＜0.05），且該組患者發(fā)生腹脹和嘔吐的次數(shù)也低于對照組患者（P ＜0.05），并且研究組患者的腹腔引流量也少于EN組患者（P＜0.05），詳情見表1。

表1　兩組患者術后恢復情況的比較

3　討論

大量的臨床證實在行胃癌根治術患者術后，早期胃腸內營養(yǎng)可促進胃腸功能恢復，具有促進蛋白合成，提高患者的免疫功能，改善營養(yǎng)狀況，保護腸道黏膜屏障，促進吻合口愈合，等優(yōu)點［3］。但是由于行胃癌根治術患者術后胃和結腸處于相對靜止和無功能狀態(tài)，易形成胃潴留和腸麻痹等癥狀［4］。而且胃癌等大手術后免疫功能會下降從而導致感染增多，腫瘤易復發(fā)，影響患者的預后。傳統(tǒng)中藥不僅具有較好的免疫調節(jié)作用，增強機體免疫力以控制癌細胞生長，同時能更快地促進腸道對營養(yǎng)物質的吸收和肝臟對蛋白質合成，體現(xiàn)了祖國醫(yī)學的整體觀念，而且傳統(tǒng)中藥材來源廣泛，具有應用方便，安全穩(wěn)定，費用低廉等優(yōu)點。

在本次研究中，治療組采用早期腸內營養(yǎng)聯(lián)合中醫(yī)中藥取得了較好的效果，對比兩組患者的各項指標，研究組患者的胃腸功能的恢復時間、腹腔引流量以及腹脹嘔吐次數(shù)等指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明早期腸內營養(yǎng)聯(lián)合中醫(yī)中藥具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，中醫(yī)中藥用于胃癌患者術后早期腸內營養(yǎng)具有良好的臨床療效，可增強機體免疫力，保護腸道的免疫屏障，促進腸道對營養(yǎng)物質的吸收和肝臟對蛋白質合成，極大的減少了患者胃腸功能的恢復時間。

參考文獻

［1］黃麗朋.胃癌患者術后腸內營養(yǎng)的效果觀察［J］.臨床醫(yī)學，2013，33（7）：69-70.

［2］陳潔生.四君子湯聯(lián)合腸內營養(yǎng)支持促進胃癌術后恢復臨床研究［J］.吉林中醫(yī)藥，2013，33（4）：383-385.

［3］王凱，王旭.胃癌全胃切除術后早期營養(yǎng)治療臨床分析［J］.中國實用醫(yī)刊，2013，40（15）：101-102.

［4］孫金利，祝國蓮.早期腸內營養(yǎng)支持對胃癌術后患者營養(yǎng)狀況和臨床結局的影響［J］.中國實用醫(yī)刊，2013，40（4）：55-56.

Effect of Chinese Herbal Medicine for Early Postoperative Enteral Nutrition in Patients With Gastric Cancer

YAO YonghuiNanjing Pukou Hospital of TCM，Nanjing 210000，China.

【Abstract】

Objective To evaluate the clinical effect of Chinese herbal medicine for early postoperative enteral nutrition in patients with gastric cancer. Methods Selected 40 gastric carcinoma patients undergoing radical resection in our hospital and divided into the research group and the control group.The research group used the traditional Chinese medicine and early enteral nutrition;The control group was treated with early enteral nutrition only.Compared the period of enterocinesia recovery，drainage volume and the quantities of bloating ，vomiting of two groups. Results The indicators of the research group was better than the control group，the difference was statistical significant （P < 0.05）. Conclusion The clinical effect of the traditional Chinese medicine in early enteral nutrition of gastric carcinoma patients undergoing radical resection have good results.

【Key words】Traditional Chinese medicine，Gastric cancer，Early enteral nutrition

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.107

【中圖分類號】R719.8

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0147-02