升陽益胃湯加減治療腹瀉型腸易激綜合征的療效

劉峰林霞

【摘要】目的 探討升陽益胃湯加減治療腹瀉型腸易激綜合征的療效。方法 50例腹瀉型腸易激綜合征患者按住院單雙號順序分為25例研究組和25例對照組。研究組接受升陽益胃湯加減治療，對照組接受西藥治療。結(jié)果 研究組和對照組腹瀉型腸易激綜合征的治療有效率分別為96%、84%，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 升陽益胃湯加減治療腹瀉型腸易激綜合征療效肯定。

【關(guān)鍵詞】升陽益胃湯；腸易激綜合征；療效

作者單位：225800江蘇省揚(yáng)州市寶應(yīng)縣中醫(yī)院

腸易激綜合征是一種以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的腸道疾病，根據(jù)癥狀可分為：腹瀉型、便秘型或腹瀉便秘交替型［1］。中醫(yī)認(rèn)為腹瀉型腸易激綜合征屬于“泄瀉”、“腹痛”等范疇。本文旨在探討升陽益胃湯加減的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年1月～2015年4月我院診斷為腹瀉型腸易激綜合征的患者作為本次研究對象，按住院單雙號順序分為兩組：25例研究組和25例對照組。研究組接受升陽益胃湯加減治療，對照組接受西藥治療。研究組平均（35.1±5.7）歲，男16人，女9人，腸易激綜合征病程（5.2±0.4）年；對照組平均（34.9±6.4）歲，男15人，女10人，腸易激綜合征病程（5.1±0.5）年；兩組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

表1　研究組和對照組治療前、后中醫(yī)泄瀉證候積分對比（分）

1.2方法

研究組服用升陽益胃湯加減治療，方中主要成分為黨參18 g，黃芪20 g，歸身10 g，川芎8 g，干姜10 g，羌活10 g，獨(dú)活10 g，川連1 g，柴胡10 g，枳殼12 g，白芍12 g，甘草10 g。由我院煎煮包裝，每劑煎2包，每包100 ml，分早晚2次服，總療程8周。對照組服用思密達(dá)（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000690，生產(chǎn)廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司），每日3袋，每次1袋，飯后服；谷維素（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H61022026，生產(chǎn)廠家：陜西頤生堂藥業(yè)有限公司）一次1～3片，一日3次?？偗煶虨?周。

1.3觀察指標(biāo)

對比研究組和對照組治療前、后中醫(yī)泄瀉證候積分以及腹瀉型腸易激綜合征的治療療效。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）腹瀉型腸易激綜合征證候共有6項(xiàng)：腹痛、腹瀉、腹脹、大便急迫、肛門墜脹、大便性狀，按癥狀嚴(yán)重程度分為0～3分。（2）腹瀉型腸易激綜合征治療療效分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：主要癥狀消失，大便成形；顯效：癥狀明顯改善，積分減少≥70%；有效：證候積分減少≥30%；無效：癥狀無改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將資料錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，使用Student's t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比形式表示，當(dāng)P<0.05，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療前、后中醫(yī)泄瀉證候積分對比

在治療結(jié)束時(shí)研究組和對照組腹瀉型腸易激綜合征的中醫(yī)泄瀉證候積分均較治療前出現(xiàn)明顯下降（P<0.05）；研究組治療后腹痛、腹瀉、腹脹、大便急迫、肛門墜脹、大便性狀的中醫(yī)泄瀉證候積分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組腹瀉型腸易激綜合征的治療療效對比

對照組和研究組痊愈、顯效、有效、無效的例數(shù)分別是18例、3例、4例、0例和20例、4例、1例和0例，兩組有效率分別是84%和96%，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

中醫(yī)認(rèn)為腹瀉型腸易激綜合征病位在肝、脾胃及大腸。肝郁脾虛是該病的主要病機(jī)，肝氣橫逆則腹痛，脾氣虛則泄瀉，因此治法當(dāng)以疏肝健脾，升清降濁［2］。升陽益胃湯加減為健脾和胃的名方，柴胡有和解表里，疏肝升陽之功效；白芍?jǐn)筷幦岣?，緩急止痛；枳殼具有理氣寬中、行滯消脹的功效；黨參味甘，性平，補(bǔ)中益氣、健脾益肺；黃芪補(bǔ)氣健脾，益氣升陽；羌活、獨(dú)活祛風(fēng)除濕、痛痹止痛、升陽燥濕；干姜溫中散寒，回陽通脈；全方共奏調(diào)和肝脾，升降腸胃氣機(jī)，分清泌濁的目的。現(xiàn)代藥理學(xué)研究也指出升陽益胃湯具有抗菌消炎、強(qiáng)心、護(hù)肝、降壓、鎮(zhèn)靜、興奮垂體腎上腺系統(tǒng)和促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用，從而提高機(jī)體的免疫功能［3］?？傊栆嫖笢訙p治療腹瀉型腸易激綜合征療效肯定。

參考文獻(xiàn)

［1］胡品津，方秀才.腸易激綜合征診斷和治療［M］.北京：科技出版社，2009：1.

［2］王裕生.腸安湯治療肝郁脾虛型泄瀉（腸易激綜合征腹瀉型）的臨床研究［D］.武漢：湖北中醫(yī)學(xué)院，2009.

［3］馬玉萍，蘇進(jìn)義，丁乾，等. 升陽益胃湯加減治療腹瀉型腸易激綜合征240例［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2011，38（4）：657-659.

The Curative Effect of Shengyangyiwei Decoction in Treatment of Diarrhea Predominant Irritable Bowel Syndrome

LIU FengLIN XiaChinese Medicine Hospital of Baoying County of Yangzhou City in Jiangsu Province，Yangzhou 225800，China

【Abstract】

Objective To discuss the curative effect of Shengyangyiwei decoction in treatment of diarrhea predominant irritable bowel syndrome. Methods According to hospital sequence， 50 cases of diarrhea type irritable bowel syndrome patients were divided into study group （25 cases） and control group （25 cases）. Study group received shengyangyiwei decoction， control group received western medicine treatment. Results The effective rate of diarrhea predominant irritable bowel syndrome in study group and control group were respectively 96% and 84%（P<0.05）. Conclusion Shengyangyiwei decoction treatment of diarrhea type irritable bowel syndrome has curative effect

【Key words】Shengyangyiwei decoction，Diarrhea predominant irritable bowel syndrome，Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.102

【中圖分類號】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0140-02