針對單純性腸梗阻患者采用中醫(yī)護理干預(yù)的臨床分析

徐書霞

【摘要】目的 探討針對單純性腸梗阻患者開展中醫(yī)護理干預(yù)的臨床效果。方法 選取本院2013年3月～2014年3月收治的單純性腸梗阻患者78例，隨機分為干預(yù)組與對照組各39例，對照組采用常規(guī)護理，干預(yù)組給予中醫(yī)護理。結(jié)果 干預(yù)組樣本護理有效率為92.3%，高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 針對單純性腸梗阻患者采用中醫(yī)護理干預(yù)可顯著增加臨床護理服務(wù)治療，提高護理服務(wù)效果。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；護理；單純性腸梗阻

作者單位：450002河南省中醫(yī)院普外科

單純性腸梗阻是臨床中較為常見的急腹癥，由于該疾病具有發(fā)病急驟、進展迅速等臨床特征［1］，使得臨床護理難度大大增加。腸梗阻疾病的中醫(yī)治護方式較多，本次研究中主要針對39例患者采用中醫(yī)護理方式，并與同期常規(guī)護理患者進行比較，進一步探討中醫(yī)護理的臨床應(yīng)用效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究中78例患者均為本院2013年3月～2014年3月所收治，所有樣本均存在腹部脹痛、惡心嘔吐與排氣排便異常等臨床表現(xiàn)，通過影像學(xué)檢查明確存在腸管擴張與氣液平面，但均不存在腸道內(nèi)的血運異常表現(xiàn)。隨機將樣本分為干預(yù)組與對照組各39例，干預(yù)組中男23例，女16例，年齡26～73歲，平均（46.7±3.8）歲；對照組中男22例，女17例，年齡27～75歲，平均（46.9±3.5）歲。兩組間一般資料比較未見統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組患者僅行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者增加中醫(yī)護理模式，具體干預(yù)內(nèi)容如下。

1.2.1中藥灌腸護理灌腸中藥選用大承氣湯，水煎后取汁200 ml，靜置帶藥物溫度降低至40℃左右時開展肛滴。護理開展前要求患者將小便排空，在病床上采取側(cè)臥位，然后將中藥劑裝置灌腸袋內(nèi)，應(yīng)用石蠟油涂抹肛管末梢后插入肛門至直腸內(nèi)，緩慢滴入藥物。灌腸結(jié)束后保留藥液30 min，排出液體后要求患者保證良好的臥床休息。

1.2.2穴位注射護理選擇雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴開展胃復(fù)安藥物注射，首先給予皮膚清洗消毒措施，然后垂直刺入兩側(cè)穴位各注射5 mg，確保穴位刺入長度約為1寸，待患者局部出現(xiàn)酸麻感后將藥物回抽。注射過程中需著重避免周圍神經(jīng)血管的損傷以及應(yīng)用藥物的不良反應(yīng)，如患者表現(xiàn)出異常情況則停止注射干預(yù)。

1.2.3穴位艾灸護理針對注射禁忌證或無法耐受患者采用穴位艾灸干預(yù)，采用蔥白加少許食鹽混合搗碎，制成0.5 mm厚的餅狀，分別在關(guān)元與神闕兩穴覆蓋餅狀物，然后將薄片生姜覆蓋在餅狀物上并給予艾灸熏燙。開展時護理人員主要關(guān)注病患局部皮膚表現(xiàn)，切勿產(chǎn)生燙傷水泡等情況，一旦出現(xiàn)水泡不良反應(yīng)增加紅花油涂抹，避免出現(xiàn)感染情況。

1.3療效標準

（1）完全緩解：惡心嘔吐、腹部脹痛等癥狀均消失，排氣排便恢復(fù)正常，影像學(xué)檢查表現(xiàn)無異常；（2）有效：臨床癥狀與體征明顯改善，影像學(xué)檢查表現(xiàn)仍然存在少量氣液平面；（3）無效：臨床癥狀與體征無變化，影像學(xué)表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，組間比較應(yīng)用χ2檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

干預(yù)組樣本護理有效率為92.3%，高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1　兩組單純性腸梗阻患者的護理效果比較［n（%）］

3　討論

中醫(yī)護理干預(yù)主要將傳統(tǒng)中醫(yī)作為基礎(chǔ)［2］，以標本兼治的方式改善病患癥狀，調(diào)節(jié)體內(nèi)循環(huán)與器官功能，具有高效安全的臨床應(yīng)用效果［3］。本研究針對39例患者開展了中醫(yī)護理模式，其中分別采用中藥灌腸、穴位注射與艾灸等臨床干預(yù)。灌腸中藥劑選取大承氣湯，具有行氣散結(jié)、通腑消滯以及活血通絡(luò)的作用，藥物作用于胃腸道內(nèi)可有效改善血運循環(huán)，促進胃腸蠕動，促進壞死組織與炎癥組織吸收。穴位注射主要起到緩解癥狀，促進機體功能恢復(fù)的作用。而艾灸穴位護理可增加安胃健脾、行氣通血的功效，進而有效消除病患腹部脹痛與惡心嘔吐等臨床癥狀。經(jīng)護理干預(yù)后，本組患者的臨床總有效率為92.3%，與對照組的82.1%比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，證實中醫(yī)護理的實際應(yīng)用效果。

綜上所述，單純性腸梗阻患者開展中醫(yī)護理干預(yù)可顯著增加臨床護理服務(wù)治療，提高護理服務(wù)效果。

參考文獻

［1］陳振宙，田明，王廣，等.通腑湯治療急性單純性腸梗阻34例臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：278.

［2］李曼，黃巍，李延秋.癌性不全腸梗阻的中醫(yī)治療與護理146例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（22）：137-138.

［3］崔淑敏，何海梅.中醫(yī)特色護理在單純性腸梗阻患者中的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2012，32（8）：123.

Clinical Analysis of TCM Nursing Intervention for Patients With Simple Intestinal Obstruction

XU Shuxia Department of general surgery，Henan Traditional Chinese Medicine Hospital， Zhengzhou 450002，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of TCM nursing intervention in patients with simple intestinal obstruction. Methods 78 patients with simple intestinal obstruction were randomly divided into the intervention group and the control group， cases were randomly divided into the intervention group and the control group， 39 cases in the control group received routine nursing， and the intervention group was treated with traditional Chinese medicine. Results The effective rate of the intervention group was 92.3%， significantly higher than the control group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion In the treatment of simple intestinal obstruction patients with traditional Chinese medicine nursing intervention can significantly increase the clinical nursing service， improve the effect of nursing service.

【Key words】Traditional Chinese medicine，Nursing，Simple intestinal obstruction

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.101

【中圖分類號】R259.742

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0139-02