老年患者心血管疾病護(hù)理效果分析

辛秀玲

【摘要】目的 觀察分析老年患者心血管疾病的護(hù)理要點(diǎn)。方法 選擇老年患者心血管疾病患者104例，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組52例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 觀察組臨床癥狀改善情況及護(hù)理滿均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對老年患者心血管疾病患者實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)措施，可以改善患者的臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年患者；心血管疾病；護(hù)理干預(yù)

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院

心血管疾病作為老年患者常見、多發(fā)病的一種，致死率很高，對老年患者的身體健康和生命安全造成了嚴(yán)重影響［1］。由于老年患者機(jī)體抵抗力較差，心血管疾病病程較長，病情復(fù)雜，易出現(xiàn)心理障礙及生活質(zhì)量下降等?，F(xiàn)通過對該院收治的52例老年患者心血管疾病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，取得了較滿意的臨床效果，現(xiàn)做如下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年2月～2015年2月收治的老年患者心血管疾病患者104例，其中男性58例，女性46例；年齡57～84歲，平均（66.9±7.2）歲；風(fēng)濕性心臟病6例，心肌梗死12例，病毒性心肌炎4例，心絞痛28例，高血壓24例，心律失常16例，心功能不全14例；隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組52例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施；觀察組在與對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：老年患者確診后易出現(xiàn)恐懼、擔(dān)憂及焦慮情緒，同時由于心血管疾病的治療費(fèi)用較高，患者對經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較擔(dān)憂，老年患者的文化程度通常較低，理解和溝通能力較弱，缺乏對疾病的了解，情緒起伏較大，甚至拒絕治療。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流，安慰患者，緩解其不良情緒，樹立治療的信心，尊重并保護(hù)其隱私，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者積極面對今后的治療和護(hù)理工作。（2）用藥護(hù)理：用藥前要進(jìn)行全面評估，配合心電監(jiān)護(hù)密切觀察患者的病情變化，護(hù)理人員要對常見心電圖了如指掌，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生及時處理；常規(guī)備齊急救藥品；對各類藥物的用藥目的及禁忌證熟練掌握，能夠?qū)τ盟幉话踩蛩丶皶r發(fā)現(xiàn)，盡最大可能的使藥物不良反應(yīng)降低；老年患者往往記憶力減退，漏服、誤服、藥物劑量及服藥時間情況時有發(fā)生，護(hù)理人員嚴(yán)格按照用藥時間向患者發(fā)送藥物，親自看護(hù)不配合治療及精神異常者服藥；指導(dǎo)不識字患者的家屬照顧其服藥，也可根據(jù)藥物的顏色、形狀等特征將服用方法向患者講解［2］。（3）睡眠護(hù)理：睡眠障礙的發(fā)生不僅會使患者的活動能力降低，刺激腎上腺素和兒茶酚胺的分泌，加快患者的心跳和呼吸，使血壓升高，引起心律失常、心肌梗死、心力衰竭、心絞痛等。應(yīng)給予病情嚴(yán)重者持續(xù)吸氧；選擇頭高位睡眠，使肺部淤血得到緩解；對午后和夜間的飲水量適當(dāng)減少，使入廁次數(shù)減少；發(fā)生夜間心絞痛的冠心病患者，可遵醫(yī)囑服用止痛藥物；睡眠障礙嚴(yán)重者適當(dāng)服藥安眠藥物。（4）飲食指導(dǎo)：老年患者由于年齡較大、牙齒缺損，消化功能下降。護(hù)理人員應(yīng)囑患者以低糖、低鹽、低脂的食物為主，以營養(yǎng)豐富、蛋白質(zhì)含量高、膳食纖維豐富的食物為主，少食多餐，營養(yǎng)保持均衡；禁食易產(chǎn)生腹脹及刺激胃腸道的食物；保持大便通暢，防止便秘，便秘嚴(yán)重者應(yīng)用緩瀉劑。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后臨床癥狀改善情況及護(hù)理滿意度。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀包括頭暈、乏力、失眠、夜間氣喘、心律失常；護(hù)理滿意度采用自制護(hù)理滿意率調(diào)查表評價，分為滿意、一般、不滿三檔。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床癥狀改善情況比較

如表1所示，觀察組臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　護(hù)理前后臨床癥狀改善情況比較（例，%）

2.2護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度96.15%（50例），優(yōu)于對照組的80.77%（42例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

老年患者心血管疾病發(fā)病率隨著我國老齡化的加劇呈逐年上升趨勢［3］，對老年患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，護(hù)理人員應(yīng)在必要的藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)措施，本研究通過對52例患者實(shí)施心理護(hù)理、用藥護(hù)理、睡眠護(hù)理等，觀察組臨床癥狀改善情況及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

總之，對老年患者心血管疾病患者實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)措施，可以改善患者的臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］梁玉連，高端良，馮靜堅. 老年心血管疾病患者失眠的原因分析及護(hù)理干預(yù)［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（19）：155-156.

［2］劉愛香，王莎. 老年心血管疾病患者的護(hù)理對策［J］. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，23（13）：2213-2214.

［3］王寶玉. 206例老年心血管疾病患者的護(hù)理分析［J］. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（26）：348-349.

Effect of Nursing Care for Elderly Patients With Cardiovascular Disease

XIN XiulingPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the key points of nursing care for elderly patients with cardiovascular disease. Methods Elderly patients with cardiovascular disease in 104 cases of patients were randomly divided into two groups，the observation group and the control group，52 cases in each group，the control group received routine nursing care，the observation group in the control group of nursing based on the implementation of nursing intervention measures. Results The clinical symptoms improvement and nursing of the observation group were significantly better than those in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The implementation of targeted nursing interventions for elderly patients with cardiovascular disease，can significantly improve the clinical symptoms，improve nursing satisfaction.

【Key words】Elderly patients，Cardiovascular disease，Nursing intervention

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.165

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0215-02