曾春菊

（利川市民族中醫(yī)院兒科 湖北 利川 445400）

高熱驚厥是兒科臨床上十分常見的一種疾病。由于小兒的大腦正處于發(fā)育階段，因此任何微小的刺激都可能會導致其大腦神經(jīng)元發(fā)生不正常放電的現(xiàn)象，從而引發(fā)其出現(xiàn)驚厥等臨床癥狀[1]。該病患兒的體溫常會超過39℃，并伴有肌肉和四肢不正常收縮、雙眼上翻或斜視等臨床表現(xiàn)，部分患兒還會出現(xiàn)意識障礙。在本次研究中，為了探討分析對高熱驚厥患兒進行綜合護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年5月～2014年5月間我院收治的106例高熱驚厥患兒，我們采用隨機數(shù)表法將其分為對照組（53例）和研究組（53例），兩組患兒的臨床表現(xiàn)及各項檢查結(jié)果均符合小兒高熱驚厥的臨床診斷標準，其體溫均＞39℃，在病情發(fā)作時均伴有頭部傾斜、雙眼斜視、四肢抽搐及意識模糊等臨床癥狀，其病情發(fā)作的持續(xù)時間在10秒～8分鐘之間[2]。在對照組53例患兒中，男性患兒有35例，女性患兒有18例，其年齡為7個月～6歲，平均年齡為（2.3±0.2）歲；在研究組53例患兒中，男性患兒有33例，女性患兒有20例，其年齡為4個月～5歲，平均年齡為（2.8±0.3）歲。兩組患兒在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒入院后，均對其進行吸氧治療、用藥治療及物理退熱治療等常規(guī)治療。在此過程中，為對照組患兒進行體溫監(jiān)測、用藥護理、環(huán)境護理、日常護理及對癥護理等常規(guī)護理，為研究組患兒在進行上述常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理。然后，觀察對比兩組患兒的臨床療效，并將對比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。進行綜合護理的具體方法是：

1.2.1 體溫護理 ①遵醫(yī)囑采取合適的降溫措施為患兒進行降溫，同時密切關(guān)注患兒的體溫、脈搏、面色及呼吸頻率等生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時報告主治醫(yī)師。②經(jīng)退熱治療后，患兒常會出現(xiàn)流汗的現(xiàn)象，此時護理人員要及時擦拭、清洗患兒的身體，并及時為其更換衣物。③由于患兒的體溫較高，其口腔容易干燥，口腔中殘留的食物殘渣也容易滋生細菌，因此護理人員要及時為患兒清潔口腔。

1.2.2 安全護理 ①當患兒發(fā)病時，經(jīng)常會出現(xiàn)咬牙的情況。此時，護理人員應在患兒的牙齒間墊一些紗布，以防止其咬傷舌頭。②護理人員在執(zhí)行護理操作時，一定要動作輕柔，避免因動作或力度過大而導致患兒哭鬧或拒絕治療。③保持病房的安靜整潔，并在病床上安裝保護裝置，以免患兒墜床。

1.2.3 吸氧護理 ①護理人員在發(fā)現(xiàn)患兒有缺氧的指征時，應立即為其進行吸氧治療，同時密切觀察患兒各項生命指標的變化情況及氧氣的流速。②由于患兒多伴有嘔吐的癥狀，因此護理人員要及時清理患兒口鼻內(nèi)的嘔吐物，確保其呼吸道的通暢。

1.2.4 心理護理 護理人員對患兒要富有同情心，在對患兒進行護理操作時應面帶微笑，耐心地為患兒進行解疑、安慰和心理疏導，以使其消除緊張、恐懼等不良情緒。對于年齡較大的患兒，可向其簡單地介紹疾病的相關(guān)知識，如病因、癥狀、并發(fā)癥、治療方法、護理方法等，以緩解其緊張、抑郁等不良情緒。同時，護理人員還應做好對患兒家屬的心理疏導工作。

1.3 臨床療效判定標準

①痊愈：患兒的病情基本痊愈，其臨床癥狀完全消失。②顯效：患兒的病情明顯好轉(zhuǎn)，其臨床癥狀基本消失。③有效：患兒的病情有所好轉(zhuǎn)，其臨床癥狀明顯改善。④無效：患兒的臨床癥狀無改善，甚至在加重[3]。治療的總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（± s ）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患兒治療的總有效率為96.23%，對照組患兒治療的總有效率為83.02%，研究組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

高熱驚厥是兒科臨床上十分常見的一種急癥，多發(fā)生于年齡在3個月～5歲之間的小兒。高熱驚厥的病理機制是患兒的大腦神經(jīng)元異常放電，導致其體內(nèi)的骨骼、肌群出現(xiàn)不隨意性、短暫性的收縮運動。該病患兒的臨床表現(xiàn)主要是意識突然喪失、眼球上翻或斜視、頭向后仰、口吐白沫、面色青紫、牙關(guān)緊閉、四肢肌肉強直或出現(xiàn)陣攣性的收縮反應，部分患兒還會出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象，可對其身心健康及生命安全構(gòu)成嚴重的威脅[4]。有研究認為，對高熱驚厥患兒進行積極有效的護理干預不僅能提高其臨床療效，還能提高其生活質(zhì)量，促進其早日康復[5]。在本次研究中，為了探討分析對高熱驚厥患兒進行綜合護理的臨床效果，筆者為對照組患兒進行常規(guī)護理，為研究組患兒在進行常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理，然后對兩組患兒的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示，研究組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對高熱驚厥患兒進行綜合護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 冼鴻歡.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(21):48-49.

[2] 梅展春.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用研究[J].中外健康文摘,2014,(15):221-222.

[3] 田建梅.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2014,(32):112-114,118.

[4] 羅鳳艷.456例小兒高熱驚厥患兒的急救及護理體會[J].婦幼保健,2014,8(8):206-207.

[5] 瞿永勝.40例小兒高熱驚厥的急診處理[J].臨床醫(yī)學,2014,2(7):305-306.