匡 艷

（泰興市人民醫(yī)院 江蘇 泰興 225400）

骨折、關(guān)節(jié)脫位和關(guān)節(jié)損傷均為臨床上較為常見的創(chuàng)傷性骨科疾病[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)創(chuàng)傷性骨科疾病患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理可有效地緩解其不良情緒，促進(jìn)其病情的康復(fù)。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2014年2月至2015年2月期間我院收治的80例創(chuàng)傷性骨科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年2月至2015年2月期間我院收治的80例創(chuàng)傷性骨科疾病患者。我們將這80例患者隨機(jī)分為個(gè)性化組和常規(guī)組，每組各有40例患者。在個(gè)性化組40例患者中，有男性患者23例，女性患者17例。本組患者的年齡在20歲至58歲之間，平均年齡為（38.6±4.7）歲。本組患者中有創(chuàng)傷部位為上肢的患者22例，有創(chuàng)傷部位為下肢的患者18例。在常規(guī)組40例患者中，有男性患者25例，女性患者15例。本組患者的年齡在22歲至60歲之間，平均年齡為（42.5±5.2）歲。本組患者中有創(chuàng)傷部位為上肢的患者27例，有創(chuàng)傷部位為下肢的患者13例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法[2]

在這兩組患者住院期間，我院對(duì)他們進(jìn)行了藥物治療、牽引治療和外固定治療。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理和生活護(hù)理。（2）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（3）遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.3.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)個(gè)性化組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的具體方法如下：

1.3.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷性骨科疾病患者受疼痛等癥狀的影響，常會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮、易怒和抑郁等負(fù)面情緒，從而會(huì)嚴(yán)重影響其治療的依從性和治療的效果[3]。因此，在創(chuàng)傷性骨科疾病患者入院后，護(hù)理人員要主動(dòng)與其進(jìn)行交流，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，并在最短的時(shí)間內(nèi)了解其文化程度、性格愛好、家庭狀況和社會(huì)背景等情況，為對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，護(hù)理人員要多傾聽患者內(nèi)心的想法，鼓勵(lì)其正確地看待自身的病情，并側(cè)重強(qiáng)調(diào)遵循醫(yī)囑和配合治療的重要性，以提高其治療的依從性。此外，護(hù)理人員要密切觀察患者情緒的變化情況，并在了解其負(fù)面情緒發(fā)生的原因之后對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。

1.3.2.2 進(jìn)行疼痛護(hù)理 在創(chuàng)傷性骨科疾病患者住院治療期間，護(hù)理人員要對(duì)其疼痛的癥狀進(jìn)行密切觀察，并耐心地向其介紹疼痛癥狀發(fā)生的原因和緩解疼痛的方法。同時(shí)，護(hù)理人員可通過(guò)與患者聊天、為其播放輕松、舒緩的音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其疼痛的癥狀。對(duì)于疼痛癥狀較為劇烈的患者，護(hù)理人員可遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥對(duì)其進(jìn)行治療。

1.3.2.3 進(jìn)行換藥護(hù)理 在進(jìn)行換藥前，護(hù)理人員要耐心地向患者講解換藥操作的具體步驟，以便使其能夠主動(dòng)地配合換藥工作。在進(jìn)行換藥的過(guò)程中，護(hù)理人員要注意保持動(dòng)作的輕柔、準(zhǔn)確，以免過(guò)度地刺激患者的創(chuàng)口。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)先使用消毒液將輔料浸濕，然后再輕輕地將輔料揭除。此外，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，多對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，使用簡(jiǎn)單、親切的語(yǔ)言消除其緊張感和恐懼感，以提高其治療的依從性。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受治護(hù)的效果和SAS的評(píng)分。其中，SAS評(píng)分的滿分為100分?；颊逽AS評(píng)分的得分越高說(shuō)明其焦慮的癥狀越嚴(yán)重。

1.5 治護(hù)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）顯效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀完全消失，其疼痛癥狀的評(píng)分在0～3分之間。（2）有效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其疼痛癥狀的評(píng)分在4～6分之間。（3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，其疼痛癥狀的評(píng)分在7～10分之間?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[5]

我們使用SPSS13.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治護(hù)效果的比較

護(hù)理結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，治護(hù)效果為顯效者有15例，為有效者有13例，為無(wú)效者有12例。常規(guī)組患者進(jìn)行治療的總有效率為70.00%（28/40）。在個(gè)性化組患者中，治護(hù)效果為顯效者有18例，為有效者有20例，為無(wú)效者有2例。個(gè)性化組患者進(jìn)行治療的總有效率為95.00%(38/40)。個(gè)性化組患者接受治護(hù)的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表 1。

表1 兩組患者接受治護(hù)效果的比較 [(例，%)]

2.2 兩組患者SAS評(píng)分的比較

在接受護(hù)理前，個(gè)性化組患者SAS的評(píng)分為（52.36±3.52）分，常規(guī)組患者SAS的評(píng)分為（53.02±3.28）分。兩組患者SAS的評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，個(gè)性化組患者SAS的評(píng)分為（36.35±2.86）分，常規(guī)組患者SAS的評(píng)分為（43.05±3.06）分。兩組患者SAS的評(píng)分均較接受護(hù)理前有明顯的下降，其中個(gè)性化組患者SAS的評(píng)分明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組患者SAS評(píng)分的比較 （ ± s ）

表2 兩組患者SAS評(píng)分的比較 （ ± s ）

注：與常規(guī)組比較，* P＜0.01

組別 例數(shù) 接受護(hù)理前 接受護(hù)理后個(gè)性化組 40 52.36±3.52 36.35±2.86*常規(guī)組 40 53.02±3.28 43.05±3.06

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受個(gè)性化護(hù)理的個(gè)性化組患者治護(hù)的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，其接受護(hù)理后SAS的評(píng)分明顯低于常規(guī)組患者。這與徐志慧等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，對(duì)創(chuàng)傷性骨科疾病患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，促進(jìn)其病情的康復(fù)。

[1] 趙俊葉.創(chuàng)傷骨科患者的心理護(hù)理及疼痛干預(yù)研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2013,45(08):1008-1009.

[2] 郭文琴;李會(huì)川. 創(chuàng)傷骨科患者的心理護(hù)理及疼痛干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志.2010,3(02):89-90.

[3] 李蘭芹.骨科患者術(shù)后疼痛干預(yù)與護(hù)理[J].哈爾濱醫(yī)藥,2011,3(01):115-116.

[4] 劉慶春.骨科病人術(shù)后疼痛舒適護(hù)理研究[J].全科護(hù)理,2010,5(15):263-264.

[5] 黎彩紅;劉姍姍.創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛影響因素評(píng)估及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,6(24):478-479.

[6] 徐志慧.骨科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,3(06):186-187.