張 瑾

（陜西省商洛市第二人民醫(yī)院 陜西 商洛 726000）

扁平疣是臨床上較為常見的一種病毒性皮膚病。此病主要是由于患者的皮膚遭受HPV（人類乳頭瘤狀病毒）3和HPV5感染引起的。扁平疣具有病程長、病情易反復(fù)發(fā)作等特點[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，使用飲片外洗法對扁平疣患者進(jìn)行治療可取得很好的效果[2]。為了進(jìn)一步證實此療法的有效性，筆者對2014年9月至2015年8月期間我院收治的70例扁平疣患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年9月至2015年8月期間我院收治的70例扁平疣患者。這70例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的扁平疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這70例患者隨機分為外洗組和常規(guī)組，每組各有35例患者。在常規(guī)組35例患者中，有男性患者21例，女性患者14例。本組患者的年齡在15歲至65歲之間，平均年齡為（38.4±6.8）歲。在外洗組35例患者中，有男性患者23例，女性患者12例。本組患者的年齡在18歲至66歲之間，平均年齡為（37.9±7.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)療法進(jìn)行治療。進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：使用我院自制的中藥免煎顆粒對患者進(jìn)行治療。該方劑由山豆根、香附、木賊草、板藍(lán)根、大青葉、墨旱蓮等藥物提取而成。該方劑的使用方法為：將一劑中藥免煎顆粒加入到150ml的沸水中攪拌均勻，待藥液完全溶解后溫服。治療7天為一個療程，應(yīng)連續(xù)治療兩個療程。

1.2.2 為外洗組患者使用飲片外洗法進(jìn)行治療。進(jìn)行飲片外洗治療的方法是：使用我院自制的飲片外洗方劑對患者進(jìn)行治療。該方劑的藥物組成和用法為：山豆根10g、木賊草25g、香附12g、板藍(lán)根35g、大青葉13g、墨旱蓮20g。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，然后使用毛巾蘸取藥液對患者的皮損處進(jìn)行擦洗，每天擦洗1次。治療7天為一個療程，應(yīng)連續(xù)治療兩個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和病情的發(fā)生率。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）痊愈：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征均完全消失。（2）顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征均明顯好轉(zhuǎn)，其皮損的消退率在70%以上。（3）有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征均有所好轉(zhuǎn)，其皮損的消退率在30%至70%之間。（4）無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)，其皮損的消退率在30%以下。總有效率=（痊愈+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

外洗組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.292，P=0.011）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的比較

治療結(jié)束后，外洗組患者中有7例患者出現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)的情況，其病情的復(fù)發(fā)率為20.0%（7/35）。常規(guī)組患者中有13例患者出現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)的情況，其病情的復(fù)發(fā)率為37.1%（13/35）。外洗組患者病情的復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.091，P=0.012）。

3 討論

扁平疣是臨床上較為常見的一種病毒性皮膚病。此病主要是由于患者的皮膚遭受HPV3和HPV5感染引起的。扁平疣具有病程長、病情易反復(fù)發(fā)作等特點。近年來，隨著中藥學(xué)研究的不斷發(fā)展，使用飲片外洗法治療扁平疣的方法逐漸得到了臨床上的認(rèn)可[5]。本次研究的結(jié)果顯示，使用飲片外洗法進(jìn)行治療的外洗組患者其治療的總有效率明顯高于使用 常規(guī)療法進(jìn)行治療的常規(guī)組患者，治療后其病情的復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組患者。

綜上所述，用飲片外洗法治療扁平疣的臨床效果確切，可有效地降低患者病情的復(fù)發(fā)率。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 伍沁苗.中藥免煎顆粒與傳統(tǒng)飲片外洗治療扁平疣效果探究[J].大家健康（下旬版）,2014,(3):567-578.

[2] 牟重臨. 對目前中藥湯劑改革的芻見[J]. 浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,27(12): 283-284.

[3] 侯慧先,等 中西醫(yī)治療扁平疣的研究概況[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2012,(02):107-108.

[4] 曲柏超.中藥免煎顆粒與傳統(tǒng)飲片外洗治療扁平疣效果探究[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2012,(3):434-445.

[5] 張源,等 中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣45例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2011,(01):38-39.