龔長(zhǎng)霞

（新野縣中醫(yī)院 河南 新野 473500）

反復(fù)呼吸道感染是臨床上較為常見的一種慢性呼吸道疾病。此病患者多為嬰幼兒。反復(fù)呼吸道感染患兒的主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱、嘔吐和食欲不振等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)合使用補(bǔ)中益氣湯和常規(guī)療法對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2012年6月至2014年6月期間我院收治的80例反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2012年6月至2014年6月期間我院收治的80例反復(fù)呼吸道感染患兒。這 80例患兒均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診[2]。（2）他們的家長(zhǎng)均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們?cè)谌朐簳r(shí)均伴有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀。我們按照隨機(jī)數(shù)表法將這80例患兒分為聯(lián)合組和常規(guī)組，每組各有40例患兒。在聯(lián)合組40例患兒中，有男性患兒23例，女性患兒17例。本組患兒的年齡在2歲至7歲之間，平均年齡為（3.41±2.83）歲。在常規(guī)組40例患兒中，有男性患兒22例，女性患兒18例。本組患兒的年齡在2歲至7歲之間，平均年齡為（3.63±2.65）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患兒使用常規(guī)療法進(jìn)行治療。進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：（1）使用羧甲淀粉鈉溶液對(duì)患兒進(jìn)行治療，每天服3次，每次服5ml。（2）使用抗生素對(duì)患兒進(jìn)行治療。（3）對(duì)于缺鋅的患兒，可使用葡萄糖酸鋅口服液對(duì)其進(jìn)行治療。（4）對(duì)于貧血的患兒，可使用多維鐵口服溶液對(duì)其進(jìn)行治療。

1.2.2 為聯(lián)合組患兒在使用常規(guī)療法（方法與常規(guī)組患兒相同）的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療。補(bǔ)中益氣湯的藥物組成和用法為：黃芪10g、白術(shù)10g、茯苓10g、白芍10g、黨參10g、桂枝6g、防風(fēng)6g、生姜3枚、甘草3g、大棗2枚。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1劑，分兩次服下，應(yīng)連續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患兒的治療效果。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）顯效：經(jīng)過治療，患兒的發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等臨床癥狀和體征均明顯好轉(zhuǎn)。在治療后半年內(nèi)，患兒的病情未復(fù)發(fā)。（2）有效：經(jīng)過治療，患兒的發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等臨床癥狀和體征均有所好轉(zhuǎn)。在治療后半年內(nèi)，患兒病情復(fù)發(fā)的次數(shù)明顯減少。（3）無效：經(jīng)過治療，患兒的發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)。在治療后半年內(nèi)，患兒病情復(fù)發(fā)的次數(shù)未減少?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，在常規(guī)組患兒中，治療效果為顯效者有15例，為有效者有14例，為無效者有11例。常規(guī)組患兒進(jìn)行治療的總有效率為72.50%（29/40）。在聯(lián)合組患兒中，治療效果為顯效者有24例，為有效者有13例，為無效者有3例。聯(lián)合組患兒進(jìn)行治療的總有效率為92.50%(37/40)。聯(lián)合組患兒進(jìn)行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較 [n(%)]

3 討論

反復(fù)呼吸道感染是臨床上較為常見的一種慢性呼吸道疾病。此病患者多為嬰幼兒。反復(fù)呼吸道感染主要是由于患兒的免疫功能低下、缺乏微量元素、缺乏維生素和呼吸道遭受病原體感染引起的[4]。補(bǔ)中益氣湯中的黃芪具有益氣固表的功效，黨參、白術(shù)和茯苓具有補(bǔ)脾益氣的功效，將諸藥合用可共奏補(bǔ)中益氣、升陽舉陷和扶正祛邪的功效[5]。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用補(bǔ)中益氣湯和常規(guī)療法進(jìn)行治療的聯(lián)合組患兒其治療的總有效率明顯高于單獨(dú)使用常規(guī)療法進(jìn)行治療的常規(guī)組患兒。這與王俊宏等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，聯(lián)合使用補(bǔ)中益氣湯和常規(guī)療法治療反復(fù)呼吸道感染的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王坤.當(dāng)歸六黃湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證的臨床療效觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[2] 趙童童,王建玲,舒蘭.小兒反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,01:76-78.

[3] 程志源.小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)外治法研究進(jìn)展與展望[J].中醫(yī)兒科雜志,2012,02:48-51.

[4] 羅瑤,舒蘭.小兒反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)病因病機(jī)探討[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,02:406-408.

[5] 曹寶岑,魯艷芳.小兒反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)病因病機(jī)及其治療[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,03:71-73.

[6] 王俊宏,崔麗華.益氣活血運(yùn)脾方治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版),2009,06:11-14.