劉 芳

（河南省新鄭市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科 河南 新鄭 451100）

消化不良是臨床上最常見的一種綜合征。該病的發(fā)生主要與患者的胃動力出現(xiàn)障礙、胃食道反流以及胃蠕動功能減弱等因素有關(guān)[1]。臨床上將該病分為器質(zhì)性消化不良與功能性消化不良兩種類型。過去，臨床上主要采用促進胃動力的藥物治療該病，但效果一般。近年來的臨床研究表明，用消化酶制劑治療該病的效果較好，可有效地改善患者消化不良的癥狀。為了進一步探討用消化酶制劑治療消化不良的臨床效果，我們對近年來我院收治的74例消化不良患者的臨床資料進行了回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年8月～2015年8月期間我院收治的74例消化不良的患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的消化不良的診斷標準，均伴有不同程度的慢性上腹部不適、噯氣、惡心、嘔吐及餐后飽脹等臨床癥狀，且患者均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除有嚴重的心、肝、腎等器官功能不全的患者以及存在器質(zhì)性病變的患者。其中，有男性患者43例，女性患者31例，其年齡為19～65歲，平均年齡為（44.4±4.3）歲。我院隨機將這些患者分為對照組和觀察組，每組各有37例患者。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對對照組患者使用嗎丁啉進行治療，嗎丁啉的用法為：每次服用10mg，每天服用3次，于餐前30min服用。我院對觀察組使用消化酶制劑進行治療，該制劑的主要成分包括胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、纖維素酶、淀粉酶、胃蛋白酶與木瓜酶，其用法為：每次服用2片，每天服用3次，于餐后30min服用。兩組患者的治療時間均為2周。

1.3 療效評定標準[2]

我院將患者的治療效果分為治愈、有效、無效三個等級。治愈：患者經(jīng)治療后其惡心、嘔吐、上腹部不適、腹脹、噯氣等臨床癥狀全部消失。有效：患者經(jīng)治療后其惡心、嘔吐、上腹部不適、腹脹、噯氣等臨床癥狀明顯改善。無效：患者經(jīng)治療后其惡心、嘔吐、上腹部不適、腹脹、噯氣等臨床癥狀無改善或在加重。治療的總有效率=痊愈率+有效率。觀察并記錄兩組患者在接受治療其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我院采用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)正負標準差表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，觀察組中治療的結(jié)果為痊愈的患者有23例，為有效的患者有12例，為無效的患者有2例，其治療的總有效率為94.6%。對照組中治療的結(jié)果為痊愈的患者有16例，為有效的患者有10例，為無效的患者有11例，其治療的總有效率為70.3%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者在接受治療后其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

兩組患者在接受治療后，觀察組中有1例患者出現(xiàn)了惡心的癥狀，有1例患者出現(xiàn)了頭暈的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.4%。對照組中有2例患者出現(xiàn)了惡心的癥狀，有3例患者出現(xiàn)了頭暈的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為13.5%。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

消化不良是臨床上最常見的一種綜合征。該病患者的臨床癥狀主要為惡心、嘔吐、上腹部不適、噯氣、腹脹等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。目前，臨床上主要采用藥物療法治療該病。嗎丁啉是一種較為常用的調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物，可直接作用于胃腸壁，增加食管下部括約肌的張力，改善胃的蠕動功能，提高胃的排空速度，進而起到緩解消化不良癥狀的作用[3]。但該藥物只能暫時緩解患者的臨床癥狀，而不能從根本上治愈該病。消化酶制劑是一種包含多種酶類的新型藥物，具有利膽、驅(qū)除腸內(nèi)氣體以及促進食物消化的作用，尤其適用于因胰臟功能不全引發(fā)的消化不良[4]。消化酶制劑中的各類酶分工不同，對所吸收的蛋白質(zhì)、淀粉等均能起到較好地分解、吸收的作用，同時還能增加胃蛋白酶的活性，最終達到治愈消化不良的目的。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，觀察組患者治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢姡孟钢苿┲委熛涣嫉呐R床效果顯著，且患者的不良反應(yīng)較少。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 馬晶.消化酶制劑治療消化不良的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07(05)：84-85.

[2] 張雪艷.消化酶制劑治療消化不良的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28(24)：39-39.

[3] 王美玉.消化酶制劑治療消化不良的臨床研究[J].國外醫(yī)藥（抗生素分冊），2014，35(06)：7-8.

[4] 吳梅興，徐敏華.消化酶制劑治療消化不良的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10(36)：32-33.