王金明

（江蘇省句容中醫(yī)院 江蘇 句容 212400）

潰瘍性結腸炎是臨床上常見的胃腸道疾病。目前，在臨床上常用柳氮磺胺吡啶等水楊酸制劑對潰瘍性結腸炎患者進行治療[1]，但效果不理想。中醫(yī)認為，潰瘍性結腸炎屬于“下利”的范疇，用烏梅丸對此病患者進行治療可獲得較好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，我院對2012年8月～2014年12月期間收治的90例潰瘍性結腸炎患者分別使用柳氮磺吡啶片和烏梅丸聯(lián)合柳氮磺吡啶片進行治療，其中使用烏梅丸聯(lián)合柳氮磺吡啶片進行治療的45例患者取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年8月～2014年12月期間我院收治的90例潰瘍性結腸炎患者。這90例患者的病情均符合2000 年全國炎性腸病研討會制定的《炎癥性腸病診斷治療規(guī)范建議》中的診斷標準，并被確診患有潰瘍性結腸炎。在觀察組的45例患者中，有男性28例，女性17例。他們的年齡在20歲～56歲之間，平均年齡為45.9±2.4歲。在對照組的45例患者中，有男性27例，女性18例。他們的年齡在20歲～55歲之間，平均年齡為46.8±3.1歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用柳氮磺吡啶片進行治療，柳氮磺吡啶片的使用方法為：讓患者每次口服1.0g，每日服4次。連續(xù)用藥4周后，讓患者將服藥的劑量減少至0.5g/次，再連續(xù)用藥4周。在此基礎上，為觀察組患者加用中藥烏梅丸進行治療，烏梅丸的藥物組成和使用方法為：烏梅20g、干姜15g、制附子15g、當歸15g、川椒15g、黨參15g、良姜15g、黃連10g、黃柏10g、桂枝10g、細辛5g、陳皮5g。將上述藥物制成丸劑，每次服用10g，每日服3次，連續(xù)服用8周。對兩組患者均進行半年的隨訪，以觀察其病情復發(fā)的情況。

1.3 療效判定標準

將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。①顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀及體征基本消失，進行結腸鏡檢查的結果顯示其病灶明顯改善。②有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀及體征均明顯好轉，進行結腸鏡檢查的結果顯示其病灶有所改善。③無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀及體征均無明顯改善，進行結腸鏡檢查的結果顯示其病灶無改善。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)正負標準差（ˉx±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)過治療，在對照組的45例患者中，治療效果為顯效者有19例，為有效者有19例，為無效者有7例，治療的總有效率為84.4%。在觀察組的45例患者中，治療效果為顯效者有25例，為有效者有17例，為無效者有3例，治療的總有效率為93.3%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較［n(%)］

2.2 兩組患者病情復發(fā)率的比較

對這兩組患者進行隨訪的結果為，在對照組的45例患者中，病情復發(fā)的患者有7例，其病情的復發(fā)率為15.6%。在觀察組的45例患者中，病情復發(fā)的患者有1例，其病情的復發(fā)率為2.2%。觀察組患者病情的復發(fā)率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（X2=9.934，P＜0.05）。

3 討論

潰瘍性結腸炎具有病程長、病情發(fā)作反復等特征，可對患者的身體健康造成很大影響。用西藥保守療法治療該病雖可在短時間內改善患者的臨床癥狀，但其病情的復發(fā)率卻較高[2]。張仲景在《傷寒論》中指出，烏梅丸主要用于治療寒熱虛實錯雜之厥陰病。烏梅丸的主要成分包括烏梅、干姜、制附子、當歸、川椒、黨參、良姜、黃連、黃柏、桂枝、細辛及陳皮。此藥中的烏梅具有促進胃腸道蠕動之功效，干姜具有抑制胃酸和胃液分泌之功效，制附子具有驅逐濕邪之功效，當歸具有潤燥滑腸之功效，川椒具有除濕止痛之功效，黨參、細辛具有提高機體免疫力之功效，良姜具有辛散溫通之功效，黃連具有清熱燥濕之功效，黃柏具有去三焦?jié)駸嶂π?，桂枝具有利尿除濕之功效，陳皮具有理氣燥濕之功效。諸藥合用可達到除濕、止瀉、提高機體免疫力之功效。本次研究結果顯示，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，觀察組患者病情的復發(fā)率明顯低于對照組患者，此研究結果與史代萌等人[3]的研究結果基本一致。

綜上所述，用烏梅丸聯(lián)合西藥治療潰瘍性結腸炎的效果顯著，可明顯降低患者病情的復發(fā)率，促進其康復。

[1] 范崇信.加味烏梅丸配合西藥治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,(6)：61-62.

[2] 史代萌.中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎200例[J].四川中醫(yī),2005,23(1)：60-60.

[3] 馬麗麗,武彥榮,姜穎新等.固本益腸片聯(lián)合西藥治療潰瘍性結腸炎[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,(z1)：42-43.