李 艷 鄭麗娜

（漯河市第二人民醫(yī)院 河南 漯河 462000）

小兒支氣管炎是兒科臨床上十分常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)生于年齡在3歲以下的兒童[1]。本病的臨床特點(diǎn)及癥狀類似于肺炎，且多由病原體感染而引起，因此病情進(jìn)展為支氣管肺炎的風(fēng)險(xiǎn)極高，可對患兒的生理健康及生長發(fā)育造成嚴(yán)重的影響[2]。在本次研究中，為了探討分析對支氣管炎患兒實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年5月～2015年5月間我院收治的80例小兒支氣管炎患兒，其中男性患兒有49例，女性患兒有31例，他們的年齡為2個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.5±0.9）歲，所有患兒的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合小兒支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。我們采用隨機(jī)數(shù)表法將這80例患兒分為對照組（40例）和觀察組（40例），兩組患兒在年齡、性別、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患兒進(jìn)行吸氧護(hù)理、抗心力衰竭護(hù)理、生命體征監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理及對癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，為觀察組患兒在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，然后觀察對比兩組患兒的臨床療效，并將對比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)的具體方法是：

1.2.1 心理干預(yù) 由于支氣管炎患兒年齡較小，在生病后極易產(chǎn)生恐懼、緊張等心理問題，會(huì)對治療效果造成不利的影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)盡可能地安撫患兒的情緒，并主動(dòng)與患兒及其家長進(jìn)行溝通、交流，同時(shí)指導(dǎo)患兒家長對患兒進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，以改善患兒的心理狀態(tài)，提高其對治療及護(hù)理工作的依從性。

1.2.2 呼吸道護(hù)理 由于嬰幼兒的支氣管尚未發(fā)育完善，因此在發(fā)生支氣管炎后極易出現(xiàn)呼吸不暢、呼吸道堵塞等情況。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對患兒進(jìn)行吸痰處理，若在吸痰過程中患兒哭鬧不止，則可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑為患兒進(jìn)行治療；對于不會(huì)咳嗽或咳嗽無力的患兒，應(yīng)及時(shí)對其進(jìn)行霧化吸入治療，以軟化、稀釋痰液，便于痰液順利排出。

1.2.3 口腔護(hù)理及發(fā)熱護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)囑患兒家長在對患兒進(jìn)行哺乳后，多給其喂水，以保持其口腔的清潔，降低口腔炎的發(fā)生率。此外，護(hù)理人員還應(yīng)密切監(jiān)測患兒的體溫變化，對于體溫＞38.5℃的患兒，應(yīng)及時(shí)采取物理降溫措施或藥物降溫措施對其進(jìn)行退熱處理，以免其發(fā)生高熱驚厥。

1.2.4 健康教育 護(hù)理人員應(yīng)向患兒家長詳細(xì)講解小兒支氣管炎的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法及注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，讓其對該病有一個(gè)全面、正確的認(rèn)識(shí)，以緩解其緊張、焦慮等不良情緒。

1.2.5 飲食干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)為患兒制定一套科學(xué)、合理的飲食方案，讓其多進(jìn)食高維生素、高熱量的半流質(zhì)飲食，并囑患兒家長在給患兒喂食時(shí)要保持動(dòng)作輕柔、小心謹(jǐn)慎，以免患兒發(fā)生嗆咳、窒息。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：患兒的支氣管炎癥完全吸收，臨床癥狀完全消失。②好轉(zhuǎn)：患兒的支氣管炎癥明顯吸收，臨床癥狀顯著減輕。③無效：患兒的支氣管炎癥及臨床癥狀無改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

觀察組患兒治療的總有效率為95.0%，對照組患兒治療的總有效率為70.0%，觀察組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表。

表 兩組患兒臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患兒退熱時(shí)間的比較

觀察組患兒體溫恢復(fù)正常的平均時(shí)間為（2.0±0.3）d，對照組患兒體溫恢復(fù)正常的平均時(shí)間為（4.1±0.4）d，觀察組患兒的退熱時(shí)間明顯短于對照組患兒，差異顯著（t＝26.563，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒支氣管炎是兒科臨床上的常見病和多發(fā)病，多因各種病原體感染所致，常見的易感病原體主要包括：腺病毒、流感桿菌、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等[3]。該病患兒的臨床表現(xiàn)主要是心率加快、呼吸困難、喘鳴音、咳嗽、喘憋、發(fā)熱等，部分患兒還伴有下呼吸道梗阻、肺部哮鳴音等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)發(fā)生通氣障礙，可對患兒的身體健康造成嚴(yán)重的危害[4]。在臨床上治療小兒支氣管炎的過程中，科學(xué)、合理的護(hù)理服務(wù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。整體護(hù)理干預(yù)是一種全方位的、系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)模式，其主要護(hù)理內(nèi)容包括心理干預(yù)、呼吸道護(hù)理、健康教育及飲食干預(yù)等多方面的護(hù)理服務(wù)。在本次研究中，為了探討分析對支氣管炎患兒實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果，筆者為對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，然后對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示，觀察組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患兒，觀察組患兒的退熱時(shí)間明顯短于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果與邱美霞[5]等研究人員的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對支氣管炎患兒實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著[5]，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 徐翠英.86例小兒支氣管炎患者護(hù)理體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,(9)：50.

[2] 呂翠媚.小兒支氣管炎細(xì)節(jié)護(hù)理的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 ,2015,(9)：202-203.

[3] 邵曉莉.對多例小兒支氣管炎患兒進(jìn)行特殊護(hù)理的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,(2)：21-21.

[4] 劉俊蕾.小兒支氣管炎發(fā)病危險(xiǎn)因素分析及其護(hù)理策略研究[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2014,(30)：138-138.

[5] 邱美霞,徐宗萍.淺談小兒支氣管炎患者發(fā)病危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5)：2855-2856.