張獻波

（海南省萬寧市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 海南 萬寧 571500）

冠心病是心血管系統(tǒng)的常見病，其發(fā)病與冠狀動脈狹窄或堵塞導致的心肌缺血缺氧有密切的關系。此病患者多為中老年人，多因在進行劇烈運動后發(fā)生胸痛而到醫(yī)院就診。冠心病患者?？珊喜⑹倚孕穆墒С５刃穆刹积R，出現(xiàn)胸悶、抽搐及阿斯綜合征等臨床表現(xiàn)[1]。為了分析用胺碘酮對老年冠心病合并心律不齊患者進行治療的臨床效果，我院將48例老年冠心病合并心律不齊患者隨機分為B組和A組，為A組患者采用鹽酸美西律進行治療，為B組患者應用胺碘酮進行治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的48例患者均為2014年5月-2015年6月我院收治的老年冠心病合并心律不齊患者。將這些患者平均分為B組與A組，每組各24例患者。在B組患者中，有男性13例，女性11例，其年齡為42～63歲，平均年齡為（48.34±7.18）歲，其病程為（5-24）年，平均病程為（17.2±20.1）年。在A組患者中，有男性9例，女性15例，其年齡為27～62歲，平均年齡為（40.11±3.88）歲，其病程為（10-23）年，平均病程為（13.7±20.0）年。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進行強心、利尿、擴張血管等常規(guī)治療。在此基礎上，為A組患者采用鹽酸美西律（由華東醫(yī)藥集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20143279）進行治療，其用法是：口服，0.095g／次，2次／天，用藥7天為一個療程。為B組患者采用胺碘酮（由哈藥集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H23023967）進行治療，其用法是：口服，0.45g／次，2次／天，用藥7天為一個療程[2]。

1.3 療效評定標準

在對兩組患者進行治療后對比分析其臨床療效，并將其臨床療效分為以下3個級別：顯效：經(jīng)治療后，患者的心功能恢復正常，進行心電圖檢查的結果正常。有效：經(jīng)治療后，患者的心功能得到改善，進行心電圖檢查的結果未完全恢復正常。無效∶經(jīng)治療后，患者未達到上述的標準[3]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

B組患者治療的總有效率為（83.33%），A組患者治療的總有效率為（50.00%）。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者臨床療效的分析[n(%)]

3 討論

冠心病是因冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，心肌供血不足而引起的以心肌缺血缺氧為主要臨床表現(xiàn)的心血管疾病。此病患者?？珊喜⑿穆墒С！９谛牟『喜⑿穆墒С；颊咴诓∏檩^重時可發(fā)生心力衰竭等并發(fā)癥，甚至可發(fā)生猝死。胺碘酮是治療心律失常與心絞痛的重要藥物[4]，具有改善心肌細胞的自律性及心率[5]、緩解心絞痛、降低主動脈及外周血管的阻力、減少心肌的耗氧量等作用。

本研究的結果顯示，與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。有報道指出，應用胺碘酮對老年冠心病合并心律不齊患者進行治療可有效控制其病情，改善其心功能，降低其室性心律失常的發(fā)生率[6]。這與本次研究的結果基本一致。

綜上所述，應用胺碘酮對老年冠心病合并心律不齊患者進行治療可取得理想的效果，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 陳應忠. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床分析[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,08(5):85-86.

[2] 程紅偉. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,10(5):209-210.

[3] 胡靜濤,范秀杰,宋松根,等. 64例胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,5(20):103-104.

[4] 楊忠華. 分析胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床效果[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,3(8):128-129.

[5] 豐懷棟. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者的臨床效果觀察[J]. 現(xiàn)代婦女（醫(yī)學前沿）,2014,2(8):66-66.

[6] 廖群澤. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床分析[J]. 醫(yī)學信息,2014,10(32):322-322.